Что вас беспокоит?
Пожалуйста,дайте рекомендации
Очень прошу помочь маме,ей 75 более 30 лет гипертония. Живёт в деревне и кардиолога посетить нет возможности. Начало гореть в области желудка,болело сердце,поднялось давление 180/102/118. Лекарства принимает. Вызвала скорую,сделали ЭКГ в госпитализации отказали. Помогите расшифровать ЭКГ и что-то пересмотреть в лечении. Благодарю🙏 Утро Моксонидин 0.4 мг Дальнева 5+4 Конкор 10мг Индап 2.5мг Вечер Бравадин 5мг Дальнева 5+4 Тромбо Асс 100 мг Амитриптилин 25мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сильно не переживайте.
Рекомендую заменить конкор на метопролол 25 мг утром и вечером при учащении пульса
Эдарби кло 40 +25 мг утром
Леркамен 10 мг вечером от повышенного давления
Тромбо асс 50 мг вечером
При резком повышении давления каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг
Для поддержки сосудов
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь.
Здравствуйте!На ЭКГ острой коронарной патрологии нет.Скажите, маме назначали эту терапию врачи с смп или она пьёт ее давно ?
Яна, врач со скорой порекомендовал добавить Дальневу ещё на вечер,до этого пила один раз. А вот это все назначил участковый терапевт два года назад
Как давно стало подниматься Ад до таких цифр?Инсульты, инфаркты были?
Напишите так же вес/рост и есть ли отеки
Яна, в норме до этого криза было 140-150/90/70-80. Было два инсульта в 2006г,2008г. Вес примерно 90,рост 160,отеки больше в нижней части стопы,физической активности очень мало,ходит с ходунками
Поняла, одышка есть?
Утро:Трипликсам 5/2,5/10
Конкор сменить на Беталок Зок 25 мг под контролем пульса(не ниже 50), бравадин, АСК-оставить, плюс я не увидела статины (а было два инсульта)-поэтому Роксера 10 мг постоянно вечером.
Яна, да,иногда прямо свистит и примерно месяц назад был сильный отек везде,лицо,тело,ноги. Терапевт назначил верошпирон по схеме. Отеки спали.
Отлично, нельзя больше допускать такой «загрузки».Схему я Вам написала, желательно вести дневник самоконтроля Ад и ЧСС и записывать цифры.
Яна, а по какой причине могли быть такие отеки?
Сердечная недостаточность в первую очередь.Вы давно делали узи сердца?Хотелось бы посмотреть фракцию выброса
Яна, к сожалению,УЗИ сердца нет.
Яна, а бравадин по сколько и в какое время?
Яна, уточните, пожалуйста, значит моксонидин,Конкор, дальнева и индап убрать?
Лариса, да, только то, что я написала.У вас там масло масляное))Бравадин по 2,5 мг 2 раза в сутки, при этом контролировать у пациентки пульс и давление, чтобы пульс не был ниже 50, а давление ниже 120 мм рт ст
Принятый ответ
Обзазатаельно Роксера(я там вас выше писала)у пациентки два инсульта в анамнезе!!!И сделать по возможность узи сердца .
Яна, Спасибо большое,что откликнулись?
Здравствуйте!
На данной терапии какие цифры давления, и как часто повышается?
Диана,
Здравствуйте, Лариса.
Какие были пульс и АД на фоне терапии до криза?
Здравствуйте индапамид и дальнева замените на эдарби кло 40 мг утром а вечером 10 мг леркамена, остальное я бы оставила
Гульнара, скажите, терапевт говорил,что у мамы аритмия. Посмотрите , пожалуйста,ЭКГ. Выше написание вами лечение при аритмии?
Да там есть аритмия, а раньше её не было?
Гульнара,да, была и раньше.
Здравствуйте, Лариса! В назначениях Вашей мамы несколько препаратов , влияющих на предсердно- желудочковую проводимость импульса. Если она получает конкор, то апмлодипин , входящий в состав дальнева, и бравадин , могут при совместном применении урежать чсс, что могло стать причиной криза. Поэтому нужен контроль чсс при их примении.
Амитриптилин учащает ритм и может повышать давление, тоже не очень рациональное сочетание.
Можно скорректировать терапию. Поменять ей препараты. Как базовую терапию ,например использовать престариум ( входит в состав дальнева) 10 мг1 раз в день утром, беталок зок ( вместо конкора) 50 мг во второй половине дня. На этом фоне при повышении давления принимать моксонидин.
Надо будет оценить динамику и при необходимости терапию подкорректировать.
Игорь, моксонидин 0,4 она пьет на постоянной основе утром
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20173 ответа
- 9 Марта 20218 ответов
- 26 Апреля 20211 ответ
- 23 Мая 202144 ответа