Пожалуйста,дайте рекомендации — вопрос №1162668

Question

Пожалуйста,дайте рекомендации — вопрос №1162668

Лариса, Протвино

322 просмотра

4 декабря 2022

Очень прошу помочь маме,ей 75 более 30 лет гипертония. Живёт в деревне и кардиолога посетить нет возможности. Начало гореть в области желудка,болело сердце,поднялось давление 180/102/118. Лекарства принимает. Вызвала скорую,сделали ЭКГ в госпитализации отказали. Помогите расшифровать ЭКГ и что-то пересмотреть в лечении. Благодарю🙏
Утро
Моксонидин 0.4 мг
Дальнева 5+4
Конкор 10мг
Индап 2.5мг
Вечер
Бравадин 5мг
Дальнева 5+4
Тромбо Асс 100 мг
Амитриптилин 25мг

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Сильно не переживайте.
Рекомендую заменить конкор на метопролол 25 мг утром и вечером при учащении пульса
Эдарби кло 40 +25 мг утром
Леркамен 10 мг вечером от повышенного давления
Тромбо асс 50 мг вечером
При резком повышении давления каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг
Для поддержки сосудов
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!На ЭКГ острой коронарной патрологии нет.Скажите, маме назначали эту терапию врачи с смп или она пьёт ее давно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, врач со скорой порекомендовал добавить Дальневу ещё на вечер,до этого пила один раз. А вот это все назначил участковый терапевт два года назад

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Как давно стало подниматься Ад до таких цифр?Инсульты, инфаркты были?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Напишите так же вес/рост и есть ли отеки

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, в норме до этого криза было 140-150/90/70-80. Было два инсульта в 2006г,2008г. Вес примерно 90,рост 160,отеки больше в нижней части стопы,физической активности очень мало,ходит с ходунками

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, одышка есть?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Утро:Трипликсам 5/2,5/10
Конкор сменить на Беталок Зок 25 мг под контролем пульса(не ниже 50), бравадин, АСК-оставить, плюс я не увидела статины (а было два инсульта)-поэтому Роксера 10 мг постоянно вечером.

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, да,иногда прямо свистит и примерно месяц назад был сильный отек везде,лицо,тело,ноги. Терапевт назначил верошпирон по схеме. Отеки спали.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Отлично, нельзя больше допускать такой «загрузки».Схему я Вам написала, желательно вести дневник самоконтроля Ад и ЧСС и записывать цифры.

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, а по какой причине могли быть такие отеки?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сердечная недостаточность в первую очередь.Вы давно делали узи сердца?Хотелось бы посмотреть фракцию выброса

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, к сожалению,УЗИ сердца нет.

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, а бравадин по сколько и в какое время?

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, уточните, пожалуйста, значит моксонидин,Конкор, дальнева и индап убрать?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лариса, да, только то, что я написала.У вас там масло масляное))Бравадин по 2,5 мг 2 раза в сутки, при этом контролировать у пациентки пульс и давление, чтобы пульс не был ниже 50, а давление ниже 120 мм рт ст

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, Спасибо большое,что откликнулись?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 4 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
На данной терапии какие цифры давления, и как часто повышается?

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Диана,

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Лариса.
Какие были пульс и АД на фоне терапии до криза?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте индапамид и дальнева замените на эдарби кло 40 мг утром а вечером 10 мг леркамена, остальное я бы оставила

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Гульнара, скажите, терапевт говорил,что у мамы аритмия. Посмотрите , пожалуйста,ЭКГ. Выше написание вами лечение при аритмии?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Да там есть аритмия, а раньше её не было?

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Гульнара,да, была и раньше.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 4 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Лариса! В назначениях Вашей мамы несколько препаратов , влияющих на предсердно- желудочковую проводимость импульса. Если она получает конкор, то апмлодипин , входящий в состав дальнева, и бравадин , могут при совместном применении урежать чсс, что могло стать причиной криза. Поэтому нужен контроль чсс при их примении.
Амитриптилин учащает ритм и может повышать давление, тоже не очень рациональное сочетание.
Можно скорректировать терапию. Поменять ей препараты. Как базовую терапию ,например использовать престариум ( входит в состав дальнева) 10 мг1 раз в день утром, беталок зок ( вместо конкора) 50 мг во второй половине дня. На этом фоне при повышении давления принимать моксонидин.
Надо будет оценить динамику и при необходимости терапию подкорректировать.

Пожаловаться

Лариса, 4 декабря 2022

Клиент

Игорь, моксонидин 0,4 она пьет на постоянной основе утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем купировать гипертонический криз, если принимаешь сартаны?

2 ответа

16 декабря 2020

Тамара

Вопрос закрыт

Интерпретация д-диммера и вопрос по гипертонии

5 ответов

15 сентября 2022

Николай, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать лекарство уже не действует

3 ответа

6 февраля 2023

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Давление ночью и утром

1 ответ

26 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Привыкание к Бисопрололу?

5 ответов

14 марта 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Снижение нижнего давления

4 ответа

21 января

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T21:20:57+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Обзазатаельно Роксера(я там вас выше писала)у пациентки два инсульта в анамнезе!!!И сделать по возможность узи сердца .

Принятый ответ