Консультация гастроэнтеролога /

Разбор анализов — вопрос №1163620

228 просмотров

Здоравствуйте, помогите мне рассказать что у меня по анализам, мне ставили под вопросом хр панкреатит, я всё аназлизы прошла, можно ли по ним сказать что у меня есть.
Сейчас чувствую себя более менее, бывает покадывание по животу, в левой стороне, до этого было как тяжесть в эпигастрии, как будто кол вбили, принимаю на данный момент только дюспаталин. Гастра пойду 12 . Хочу сейчас узнать что по анализам

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический гастрадоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы в целом неплохие, биохимия, кал на панкреатическую эластазу отличные, данных за панкреатит нет. По копрограмме есть небольшие отклонения, вероятнее всего на фоне питания, возможно употреблением углеводистой пищи. В общем анализе крови, так же незначительные отклонения, не требующие коррекции, возможно анализ был сдан после перенесенной вирусной инфекции. По УЗИ несколько полипов, за ними необходим контроль, УЗИ ОБП 1 раз в год, если есть динамика роста, то консультация хирурга и решение вопроса об удаление желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Анна, получается панкреатита нет, а почему тогда вот боли в эпигастрии были? И с лева, может ли быть кишечник? Или мой гастрадоуденит?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Боли в желудке при наличии эрозий вполне возможны, так де Вы верно думаете, что болевой синдром может быть связан с кишечником, возможно на фоне спазма. С целью исключения органической патологии кишечника, необходимо сдать :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Анна, спасибо, я эрозии лечила всего месяц, возможно я их не до лечила,
Гастроэнтеролог
Обычно при наличии эрозий рекомендуют ФГДС контроль, чтобы оценить эффективность назначенной терапии.
Клиент
Анна, я вот хочу сделать его скоро,
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы крови хорошие. С поджелудочной железой все хорошо, ее функция сохранена.
По обследованиям есть данные: Эрозивная дуоденопатия. Косвенные признаки ГЭРБ. Полипоз ЖП.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 30д , далее 20мг\сут 30д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.

УЗИ ОБП 1р\год. При росте полипов - холецистэктомия.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ без значимых изменений. По результатам ФГДС эрозии двенадцатиперстной кишки. Лечение эрозий назначено?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я лечила месяц пепсан, разо, ребагит, тримедад и всё,
Клиент
Марина, а почему после еды бывает что левый бок побаливает, и живот бывает вздувает и урчит, как кишки внутри тянет, похудела ещё ( от нервов, и бывает что как будто кол в желудке, в эпигастрии
Клиент
Марина, вот из последнего что пила, макмирор 10 дней по 2 т 3 р в день, пепсан 2 недели, энтерол 14 дней и дюспаталин до сих пор пью.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По поводу чего назначали Макмирор? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, на данный момент нет, пила из за сибр, были подозрения, потому что бурлило, болел живот, эпигастрии, после того как его пропила состояние улучшилось, осадись переодически боли в эпигастрии как тяжесть, кол, жжение и в левой стороне бывает давит, то в богу то на рёбрами
Гастроэнтеролог
Рекомендую добавить к спазмолитикам Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конец приема пищи, Пробиолог-форте по 1 капс сутки 30 дней.
Клиент
Марина, я до этого пила креон 10 тысяч 2 месяца и с них вот недавно слезла, смысл пить если у меня пж хорошо сама работает?
Гастроэнтеролог
Вы нигде не указали , что принимали Креон 2 месяца. Вот 2 месяца его точно не надо было принимать, а курсом 14 дней, а затем при дискомфорте во время или после еды можно кратковременно для улучшения переваривания пищи и стабилизации стула.
Клиент
Марина, я думала у меня панкреатит есть и пила его
Клиент
Марина, просто с чем могут быть связаны Боди, живот трогаешь с левой стороны где кишки нажимаешь и побаливает, бывает в эпигастрии как тяжесть или ощущения кола, бывает в спину отдаёт, и чувство как будто тебя внутри распирает
Гастроэнтеролог
рекомендую обратить внимание на кишечник- выполнить анализ кала н а условнопатогенную флору. анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина, по Оак, б все спокойно
По копрограмме незначительные отклонения в виде крахмала, неперев клетчатки,
По узи Обп в желчном пузыре полипы.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в луковице дпк
Поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
Данных за панкреатит нет.
Какой у вас консистенции стул?
Какие боли?
Когда возникает? С чем связываете?
По поводу эрозий лечения проводили?

Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул будет
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте я месяц эрозии лечила, пила ребагит, разо, пепсан это было в октябре, больше не пила, стул сейчас каждый день оф, бывают боли в эпигастрии тяжесть, как что то вздувается, или как кол в желудке ощущения, жжение, покалывание в животе, с лева бывает давит, но сейчас лучше себя чувствую,
Клиент
Анна, боли бывают после еды через время
Клиент
Анна, по хеликобактеру, брали биопсию тогда написали слабо выражен хеликобактер
Клиент
Анна, нужно ли продолжить лечение по эрозиям? Я их всего месяц лечила и повторно не делала ФГДС, даже не знаю ушли они или нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лечение 1 мес будет достаточно
Клиент
Анна, а что тогда болеть может такое, что ещё до обследовать? Я думала панкреатит, а оказывается не он, чтт может так болеть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На данный момент рекомендую Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 14 дней
Наблюдайте за симптомами
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, а можно спросить, а то что в копрограмме большое кол во жирных кислот и мыла, это о чем говорит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это признаки ферментной недостаточности, но копрограмма может дать погрешность, эластаза кала у вас в пределах нормы
Клиент
Анна, вот я тоже удивилась как так
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Копрограмма очень чувствительный метод обследования, результат зависит от того как и какие продукты вы употребляете
Клиент
Анна, он просто тогда бесмысленен
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, его исключют из рекомендаций
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастрит
17 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Переедание
13 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гэрб , эзофагит кровь в кале , хронический гастрит
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий