СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разбор анализов

Здоравствуйте, помогите мне рассказать что у меня по анализам, мне ставили под вопросом хр панкреатит, я всё аназлизы прошла, можно ли по ним сказать что у меня есть. Сейчас чувствую себя более менее, бывает покадывание по животу, в левой стороне, до этого было как тяжесть в эпигастрии, как будто кол вбили, принимаю на данный момент только дюспаталин. Гастра пойду 12 . Хочу сейчас узнать что по анализам

Хронический гастрадоуденит
29 лет
5 Декабря 2022·Просмотров: 248·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы в целом неплохие, биохимия, кал на панкреатическую эластазу отличные, данных за панкреатит нет. По копрограмме есть небольшие отклонения, вероятнее всего на фоне питания, возможно употреблением углеводистой пищи. В общем анализе крови, так же незначительные отклонения, не требующие коррекции, возможно анализ был сдан после перенесенной вирусной инфекции. По УЗИ несколько полипов, за ними необходим контроль, УЗИ ОБП 1 раз в год, если есть динамика роста, то консультация хирурга и решение вопроса об удаление желчного пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, получается панкреатита нет, а почему тогда вот боли в эпигастрии были? И с лева, может ли быть кишечник? Или мой гастрадоуденит?

Боли в желудке при наличии эрозий вполне возможны, так де Вы верно думаете, что болевой синдром может быть связан с кишечником, возможно на фоне спазма. С целью исключения органической патологии кишечника, необходимо сдать :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, спасибо, я эрозии лечила всего месяц, возможно я их не до лечила,

Обычно при наличии эрозий рекомендуют ФГДС контроль, чтобы оценить эффективность назначенной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, я вот хочу сделать его скоро,

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы крови хорошие. С поджелудочной железой все хорошо, ее функция сохранена.
По обследованиям есть данные: Эрозивная дуоденопатия. Косвенные признаки ГЭРБ. Полипоз ЖП.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 30д , далее 20мг\сут 30д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.

УЗИ ОБП 1р\год. При росте полипов - холецистэктомия.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ без значимых изменений. По результатам ФГДС эрозии двенадцатиперстной кишки. Лечение эрозий назначено?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, я лечила месяц пепсан, разо, ребагит, тримедад и всё,

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, а почему после еды бывает что левый бок побаливает, и живот бывает вздувает и урчит, как кишки внутри тянет, похудела ещё ( от нервов, и бывает что как будто кол в желудке, в эпигастрии

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, вот из последнего что пила, макмирор 10 дней по 2 т 3 р в день, пепсан 2 недели, энтерол 14 дней и дюспаталин до сих пор пью.

Здравствуйте! По поводу чего назначали Макмирор? Проблемы со стулом есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, на данный момент нет, пила из за сибр, были подозрения, потому что бурлило, болел живот, эпигастрии, после того как его пропила состояние улучшилось, осадись переодически боли в эпигастрии как тяжесть, кол, жжение и в левой стороне бывает давит, то в богу то на рёбрами

Рекомендую добавить к спазмолитикам Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конец приема пищи, Пробиолог-форте по 1 капс сутки 30 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, я до этого пила креон 10 тысяч 2 месяца и с них вот недавно слезла, смысл пить если у меня пж хорошо сама работает?

Вы нигде не указали , что принимали Креон 2 месяца. Вот 2 месяца его точно не надо было принимать, а курсом 14 дней, а затем при дискомфорте во время или после еды можно кратковременно для улучшения переваривания пищи и стабилизации стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, я думала у меня панкреатит есть и пила его

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, просто с чем могут быть связаны Боди, живот трогаешь с левой стороны где кишки нажимаешь и побаливает, бывает в эпигастрии как тяжесть или ощущения кола, бывает в спину отдаёт, и чувство как будто тебя внутри распирает

рекомендую обратить внимание на кишечник- выполнить анализ кала н а условнопатогенную флору. анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, по Оак, б все спокойно
По копрограмме незначительные отклонения в виде крахмала, неперев клетчатки,
По узи Обп в желчном пузыре полипы.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в луковице дпк
Поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
Данных за панкреатит нет.
Какой у вас консистенции стул?
Какие боли?
Когда возникает? С чем связываете?
По поводу эрозий лечения проводили?

Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, здравствуйте я месяц эрозии лечила, пила ребагит, разо, пепсан это было в октябре, больше не пила, стул сейчас каждый день оф, бывают боли в эпигастрии тяжесть, как что то вздувается, или как кол в желудке ощущения, жжение, покалывание в животе, с лева бывает давит, но сейчас лучше себя чувствую,

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, боли бывают после еды через время

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, по хеликобактеру, брали биопсию тогда написали слабо выражен хеликобактер

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, нужно ли продолжить лечение по эрозиям? Я их всего месяц лечила и повторно не делала ФГДС, даже не знаю ушли они или нет

Лечение 1 мес будет достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, а что тогда болеть может такое, что ещё до обследовать? Я думала панкреатит, а оказывается не он, чтт может так болеть?

На данный момент рекомендую Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 14 дней
Наблюдайте за симптомами

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, а можно спросить, а то что в копрограмме большое кол во жирных кислот и мыла, это о чем говорит?

Это признаки ферментной недостаточности, но копрограмма может дать погрешность, эластаза кала у вас в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, вот я тоже удивилась как так

Копрограмма очень чувствительный метод обследования, результат зависит от того как и какие продукты вы употребляете

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, он просто тогда бесмысленен

Да, его исключют из рекомендаций

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.