Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1164314

Что вас беспокоит?

Тромбофлибит

Перенес операцию удаление гемор.трещины.месяц назад. 2 недели назад обнаружил в правой руке в районе бицепса боль, припухлось. Затем пргла, но вчера ниже опустилась шишка, болит. Хирург на осмотре сказал тромбофлибит. Назначил мазь лиотое и все. Не опасно ли это, что тромб? Как лечить, проверить? Обезрпасить себя?

Гипертония, 1 мес после операции анальн.трещины.
45 лет
5 Декабря 2022·Просмотров: 1970·Наталья, Москва

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Температура есть?

Ольга, сейчас 37. До этого вечером поднимается, нем нет темеер.ры. местн.хирург сказал, что этр норма после операции.

Денис, в данной ситуации необходимо дифференцировать между рожистым воспалением и тромбофлебитом поверхностной вены. Для этого нужно сделать узи вен данной области.
Сейчас рекомендую начать антибиотик - Супракс 400мг 1р.д 7дн
Нимесил 1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью
Антикоагулянт-ксарелто 2.5мг 2р.д 2недели.
Местно мазь Фуцидин на ночь под повязку, в течение дня 2р.д лиотон гель.
Руке покой, ограничение физической активности.
Прогноз благоприятный, не переживайте, угрозы для жизни нет ни при рожистом, ни при тромбофлебите.
Будьте здоровы!

Ольга, спасибо

На здоровье! Поправляйтесь!

Ольга, а узи как правильно называется? Узи вен или сосудов?

Денис, узи вен верхней конечности

Ольга, узи прилагается сегодня сделал.

Принятый ответ

Денис, здравствуйте. По результатам узи тромбофлебит поверхностной вены. Это нк опасно. На фоне лечения наступит рассасывание тромба.
Лечение выше в силе. Ксарелто до 1мес
+детралекс 1000 мг 1р.д 2мес.
Узи контроль через 1мес.

Здравствуйте.
Что за инфильтрат на плече пока не понятно. Но согласен с доктором что надо исключать тромбофлебит. А для этого надо пройти УЗДГ сосудов конечности. (и желательно мягкие ткани осмотреть, а то две недели для воспаления уже многовато будет).
Лечение Вам расписала доктор выше.
Местно Гепариновую мазь (только не трите это место, просто выдавили и размазали не сильно).
Ну а дальше уже по ситуации смотреть что на УЗИ и ориентироваться на это.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо. Да шишка то в одном месте была, потом прошла, затем вниз спустилась и вот хуже стало.

Понятно.
Делайте не только УЗИ сосудов конечности, но и заодно УЗИ мягких тканей плеча.

Андрей, сегодня сделал узи. Приложил.

УЗИ посмотрел. Да, это острый тромбофлебит поверхностной вены.
По хорошему не помешает консультация флеболога, сдать анализ крови коагулограмму.
Местно накладывать мазь Гепариновая или Лиотон гель. Внутрь Троксактив 1000 мг в сутки, Эликвис 5 мг - 2 раза в сутки, потом по 2,5 мг - 2 раза (при положительной динамике лечения).
Если температура тела до 37,3 град, то антибиотики пока не нужны. Если выше, то Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 5-7 дней.

Андрей, спасибо Вам большое.

Денис, здравствуйте. Однозначно нужно сделать УЗИ данной области. Пока непонятно тромбофлебит или нет. Не тяните с обследованием.

Роберт, спасибо. Иду на узи вен сегодня. Если тромбофлебит. Какие дальше действия мои?

Все зависит от объема поражения. Напишете сюда если что

Роберт, приложил заключение узи

Денис, посмотрел.
1. Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день
2. Таб Детралекс по 1000 мг 1 раз в день 2 месяца.
3. Местно мазь Лиотон 2 раза в день мазать 7 дней.
Узи-контроль через 7 дней.

Здравствуйте , Денис !
Месяц назад при /после проктологической операции в вены этой руки вводились ли какие - либо препараты ?

ВЫ сейчас когда щупаете сейчас место покраснения под кожей определяется плотный , длинный болезненный тяж , толщиной чуть менее карандаша ?

Яков, доброе. Да была капельеица в этой руке.

Яков, да есть ощущения как удлененной плотности.

Доброе утро Денис !
Сомнений нет , у Вас тромбофлебит !
Нужно сделать УЗДГ , посмотреть что из себя представляет тромб(большой, маленький , болтается , может оторваться от стенки или нет и т.д. )!

Не опасно ли это, что тромб?
Наиболее опасны тромбы не в подкожных венах , как у Вас, а в глубоких магистральных венах ! А отрыв , миграция и осложнения из подкожных вен это редкость !
Начать нужно с УЗДГ и уже по результату подобрать лечение ! Но в любом случае это не только Лиотон !
Доктор после оценки результата УЗИ назначит другие препараты тоже !

Каков прогноз ?
Вполне благоприятный ! Вероятность того , что никакой операции не требуется выше 90% ! Примерно недели за 2 исчезнет отёк , краснота , ну а тяж (уплотненная вена ) под кожей будет постепенно уменьшаться за более длительное время (1 - 2 месяца )!
Повода для тревоги нет , всё будет хорошо !
Удачи Вам !

Яков, приложил заключение узи сегодня

Здравствуйте , Денис !
Подтвердилось то , о чём я Вам написал ! Никакого воспаления , в том числе рожистого нет , потому антибиотики принимать Вам не нужно !
Воспалена небольшая подкожная вена , подвижных , опасных тромбов нет , потому не нужно бояться отрыва , миграции тромба ! Но, лечение необходимо :
- КАРДИОМАГНИЛ 75 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 1 МЕСЯЦ ;
- НАЙЗ 100 МГ , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10
ДНЕЙ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 МЕСЯЦА ;
- МАЗЬ ГЕПАРИНОВАЯ (или ЛИОТОН ГЕЛЬ ) НАНОСИТЬ НА ВСЮ ЗОНУ КРАСНОТЫ 3 РАЗА В ДЕНЬ ,
10 ДНЕЙ ;
- РУКУ НАВЕСУ ДЕРЖАТЬ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО , ЛУЧШЕ ПОДВЕСИТЬ КОСЫНОЧКОЙ ИЛИ ОРТЕЗОМ ЗА ШЕЮ ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ В ЛОКТЕ , А В НОЧНОЕ ВРЕМЯ КЛАСТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ТЕЛА (подушка рядом или край дивана !) !
Всё , что я написал по прогнозу , по проблеме вообще даже до того как Вы сделали УЗДГ оставляю в силе , без изменений , т.к. УЗДГ нисколько не изменила то , что предполагал я ранее !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Нужно для начала сделать УЗИ вен верхней конечности. Если там все в порядке, то тогда к инфекционисту с рожистым воспалением

Ксения, да, сегодня иду на узи. А если это первое не рожистое, тогда что?

Если это тромбофлебит, то местно использовать гепариновую мазь, принимать Детралекс 1000 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.