Консультация пульмонолога /

Пневмония — вопрос №1173087

443 просмотра

Добрый вечер. Началось все с гриппа и высокой температуры 04.12.2022, не спадала на протяжении 4 дней, сопровождалось это сильным сухим кашлем. Мазок на ковид отрицательный. Лечились левофлоксацином, лазован сироп от кашля, грудной сбор, мукалтин, ацц и ренгалин, потом добавила флуимуцил ингаляцию антибиотик. Далее появилось чувство нехватки воздуха и пришлось 09.12.2022 идти на кт. На КТ двусторонняя полисигментарная бронхопневмония. Выписали цефтриаксон по 1 ампуле утром и вечером. Те антибиотики отменили, при нарастающей одышке дексаметазон 1 ампулу в день. От кашля сбор грудной, бронхомунал и ренгалин. Сегодня головокружение и так же чувство нехватки воздуха. Одышки почти нет, но вот чувство нехватки воздуха очень пугает. Давление 122 на 77, пульс 70, температура 36,7. Кашля уже повти нет, немного влажный.
Сегодня попробовала прогуляться по улице, живу около леса, за городом. При ходьбе начинается кашель. Подскажите пожалуйста достаточное ли лечение сейчас? Не нужно ли что то добавить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А анализы крови вы сдавали??? Пневмония может быть и вирусной на фоне гриппа и одышка может усиливаться. А антибиотик не лечит вирус. Вам нужно смотреть анализы в первую очередь. А при двусторонней полисегментарной пневмонии вам показано лечение в условиях стационара, так как дома оставаться в таком случае не совсем правильно.
Вам можно подключить ингаляции через небулайзер с пульмикортом и беродуалом. А бронхомунал я бы отменила, вам не нужен сейчас стимулятор иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, нет, ещё не сдавала, должны назначить анализы в понедельник.
Про ингаляции забыла написать, с сегодняшнего дня начала делать. 35 капель беродуала, 2 мл физраствора и через 10 минут пульмикорт так же с 2 мл физраствора. Подскажите пожалуйста чем можно снять чувство нехватки воздуха ? И чем отличается бронхопневмония от пневмонии ? У мамы такая же история, но у неё в кт написано малая бронхопневмония. В стационар не положили, так как стационар закрыт под ковид.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Ренгалин, грудной сбор уберите и Бронхомунал. Если кашель влажный, то лучше ацц попить 10 дней по 600 мг в день.
И ингаляции делайте 10 дней 2 раза в день.
Анализы сдать обязательно нужно
Клиент
Ирина, спасибо, я Вас поняла. Завтра пойду сдам анализы.
Терапевт
Здравствуйте, Валерия. Вы за время болезни анализы крови не сдавали? За короткий период болезни, много препаратов от кашля.. По результатам кт - пневмония, быстро никуда не уйдёт картина в лёгких, нужно понимать, что на все нужно время. Акцент необходим на температуру, самочувствие, сатурацию. К терапии пробиотики, дыхательная гимнастика.
Принятый ответ
Клиент
Александра, пока нет, не сдавала анализы, должны назначить в понедельник. Подскажите пожалуйста что оставить от кашля и чем можно снять вот это чувство нехватки воздуха ? Сатурация 95-98 в течении дня. Температура в норме.
Терапевт
Валерия, нужно время и хорошая вентиляторная способность лёгких... Делать дыхательную гимнастику, спать стараться на животе. Продолжить приём терапии, обязательно сдать анализы крови (клинический, биохимический и коагулограмма) приподнимите головной конец кровати до 30гр.
Клиент
Александра, спасибо Вам огромное. Начну делать гимнастику!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Валерия, здравствуйте!
Пневмонию у вас вызвана вирусной инфекцией, возможно, наслоение бактериальной. Для оценки эффективности антибиотика необходимо наблюдать анализы крови общий анализ крови и СРБ, прокальцитонин. Если будете сдавать сдайте также ферритин, коагулограмму с д димером. Антибиотик получаете в адекватной дозировке. Учитывая головокружения и чувство нехватки воздуханеобходимо измерять дома сатурацию, ограничить прием углеводов, они усиливают одышку, добавить к лечению Мексидол по 250 мг 3р в день 1 месяц, омега 3 актив 1 месяц, Вит С 1000 мг, Вит Д 2000 ме в день.
Остальные назначения по результатам анализов.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. У меня как то не то, что одышка. Сильной одышки нет ни в покое, ни при ходьбе, а чувство сдавленности в груди какое то. И от этого ощущение что не хватает воздуха, как будто дышу и не все в легкие попадает что ли. Не знаю как по точнее обьяснить . Получается так. Спасибо за назначения, завтра сдам анализы, которые вы выписали. Ещё забыла написать, что я противовирусные пью триазавирин. Их ещё пить, или уже отменить можно?
Пульмонолог
Здравствуйте. Лечение у вас достаточное. Можно оставить ингаляции через небулайзер, Бронхомунал, АЦЦ курсом до 10 дней. Триазавирин уже не нужен, если пропили 5-7 дней. Чувство нехватки воздуха и дискомфорт в груди в вашем случае полинейропатия- добавьте Нейробион или Мексидол 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритроциты в моче
7 мая 2021
Яна
Вопрос закрыт
Верно ли назначено лечение
9 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Заложило за грудиной при пневмонии
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо