Что вас беспокоит?
Пневмония
Добрый вечер. Началось все с гриппа и высокой температуры 04.12.2022, не спадала на протяжении 4 дней, сопровождалось это сильным сухим кашлем. Мазок на ковид отрицательный. Лечились левофлоксацином, лазован сироп от кашля, грудной сбор, мукалтин, ацц и ренгалин, потом добавила флуимуцил ингаляцию антибиотик. Далее появилось чувство нехватки воздуха и пришлось 09.12.2022 идти на кт. На КТ двусторонняя полисигментарная бронхопневмония. Выписали цефтриаксон по 1 ампуле утром и вечером. Те антибиотики отменили, при нарастающей одышке дексаметазон 1 ампулу в день. От кашля сбор грудной, бронхомунал и ренгалин. Сегодня головокружение и так же чувство нехватки воздуха. Одышки почти нет, но вот чувство нехватки воздуха очень пугает. Давление 122 на 77, пульс 70, температура 36,7. Кашля уже повти нет, немного влажный. Сегодня попробовала прогуляться по улице, живу около леса, за городом. При ходьбе начинается кашель. Подскажите пожалуйста достаточное ли лечение сейчас? Не нужно ли что то добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А анализы крови вы сдавали??? Пневмония может быть и вирусной на фоне гриппа и одышка может усиливаться. А антибиотик не лечит вирус. Вам нужно смотреть анализы в первую очередь. А при двусторонней полисегментарной пневмонии вам показано лечение в условиях стационара, так как дома оставаться в таком случае не совсем правильно.
Вам можно подключить ингаляции через небулайзер с пульмикортом и беродуалом. А бронхомунал я бы отменила, вам не нужен сейчас стимулятор иммунитета.
Ирина, нет, ещё не сдавала, должны назначить анализы в понедельник.
Про ингаляции забыла написать, с сегодняшнего дня начала делать. 35 капель беродуала, 2 мл физраствора и через 10 минут пульмикорт так же с 2 мл физраствора. Подскажите пожалуйста чем можно снять чувство нехватки воздуха ? И чем отличается бронхопневмония от пневмонии ? У мамы такая же история, но у неё в кт написано малая бронхопневмония. В стационар не положили, так как стационар закрыт под ковид.
Ренгалин, грудной сбор уберите и Бронхомунал. Если кашель влажный, то лучше ацц попить 10 дней по 600 мг в день.
И ингаляции делайте 10 дней 2 раза в день.
Анализы сдать обязательно нужно
Ирина, спасибо, я Вас поняла. Завтра пойду сдам анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия. Вы за время болезни анализы крови не сдавали? За короткий период болезни, много препаратов от кашля.. По результатам кт - пневмония, быстро никуда не уйдёт картина в лёгких, нужно понимать, что на все нужно время. Акцент необходим на температуру, самочувствие, сатурацию. К терапии пробиотики, дыхательная гимнастика.
Александра, пока нет, не сдавала анализы, должны назначить в понедельник. Подскажите пожалуйста что оставить от кашля и чем можно снять вот это чувство нехватки воздуха ? Сатурация 95-98 в течении дня. Температура в норме.
Валерия, нужно время и хорошая вентиляторная способность лёгких... Делать дыхательную гимнастику, спать стараться на животе. Продолжить приём терапии, обязательно сдать анализы крови (клинический, биохимический и коагулограмма) приподнимите головной конец кровати до 30гр.
Александра, спасибо Вам огромное. Начну делать гимнастику!
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Пневмонию у вас вызвана вирусной инфекцией, возможно, наслоение бактериальной. Для оценки эффективности антибиотика необходимо наблюдать анализы крови общий анализ крови и СРБ, прокальцитонин. Если будете сдавать сдайте также ферритин, коагулограмму с д димером. Антибиотик получаете в адекватной дозировке. Учитывая головокружения и чувство нехватки воздуханеобходимо измерять дома сатурацию, ограничить прием углеводов, они усиливают одышку, добавить к лечению Мексидол по 250 мг 3р в день 1 месяц, омега 3 актив 1 месяц, Вит С 1000 мг, Вит Д 2000 ме в день.
Остальные назначения по результатам анализов.
Выздоравливайте!
Екатерина, спасибо большое. У меня как то не то, что одышка. Сильной одышки нет ни в покое, ни при ходьбе, а чувство сдавленности в груди какое то. И от этого ощущение что не хватает воздуха, как будто дышу и не все в легкие попадает что ли. Не знаю как по точнее обьяснить . Получается так. Спасибо за назначения, завтра сдам анализы, которые вы выписали. Ещё забыла написать, что я противовирусные пью триазавирин. Их ещё пить, или уже отменить можно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение у вас достаточное. Можно оставить ингаляции через небулайзер, Бронхомунал, АЦЦ курсом до 10 дней. Триазавирин уже не нужен, если пропили 5-7 дней. Чувство нехватки воздуха и дискомфорт в груди в вашем случае полинейропатия- добавьте Нейробион или Мексидол 14 дней.
Екатерина, спасибо вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201720 ответов
- 3 Декабря 20171 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 21 Марта 20193 ответа