Что вас беспокоит?
Повышенная температура уже 3 месяца
Здравствуйте. Уже три месяца держится температура 37,5-37,7. Была сделана сначала операция по удалению гландов. Затем операция по удалению кисты из пазухи носа. 7 подряд курсов антибиотиков, в том числе внутривенно. Анализы крови нормальные, кроме иммуноглобулина Е, он превышен в разы. До того тоже болел часто (горло, бронхит). Антибиотики выписывали раз в 1-2 месяца. Но сейчас, после операций, ничего уже не болит. А температура держится по-прежнему. Пожалуйста, подскажите, в чем может быть проблема, к какому доктору обратиться, какие обследования сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов.
Диана, здравствуйте! Прикрепил, но анализы на грузинском языке. Поскольку указан диапазон нормальных показателей, вижу, что из имеющихся анализов превышен только показатель по иммуноглобулину Е
Вам повезло, так как я понимаю грузинский:)
Действительно повышен только Ig E.
Скажите, нет ли у вас аллергии или астмы?
Диана, действительно повезло :)
Астма есть лёгкая, прописали таблетки монтелукаст и ингалятор симбикорт, принимаю.
Александр, доктора вам здесь советуют сдать СРБ, но он у вас уже сдан и он в норме.
Т.е активного воспалительного процесса у вас нет.
Вам нужно обратиться к пульмонологу, возможно такая температура связана с астмой.
Принятый ответ
Так же сдайте мочу, узи почек, узи брюшной полости, для исключения мочевой инфекции.
Диана, у пульмонолога уже был, наблюдаюсь, зайду ещё, конечно.
Видимо, дело всё-таки в чем-то другом.
Буду сдавать анализы.
Здравствуйте.
Температура в пределах указанных цифр у вас постоянная или возникает эпизодически?
Понижается после приема таблетки парацетамола?
Алексей, здравствуйте!
Несколько месяцев температура держится почти постоянно, только с утра иногда бывает нормальная температура.
Парацетамол не пил давно, а ибупрофен действует, снижает температуру.
В общем анализе крови повышены нейтрофилы,
где то есть воспалительный очаг.
Кроме субфебрильной температуры что нибудь беспокоит?
Алексей, вот и "мой" в настоящее время терапевт говорит, что должен где-то быть очаг воспаления.
Но сейчас (после операций) никаких болей или симптомов помимо температуры, тремора и иногда головокружения нет.
Начать обследование с простого, сдать общий анализ мочи, пройти узи обп и забрюшинного пространства, осмотр у лор и стоматолога на наличие очагов хронической инфекции.
Кроме того, исключите паразитарные инфекции поскольку повышен IgE,
можно сдать кровь методом ИФА на основные виды (лямблии, токсокары, описторхи)
Алексей, у лора был несколько раз (отсюда и две операции). У стоматолога тоже.
Остаётся делать анализы. Большое спасибо за советы!
Пожалуйста.
Алексей, после вашего вопроса попробовал принять ибупрофен, и не помогло. Температура 37,7. Что это может означать?
Принятый ответ
Отрицательная проба на прием жаропонижающих препаратов может говорить о не воспалительном генезе лихорадки.
Проверьте еще гормоны щитовидной железы на всякий случай, ттг и т 4 свободный.
Здравствуйте , тревожны ли вы ?
После чего началась такая температура?
Алана, здравствуйте! Да, тревожность присутствует, но это моё обычное состояние.
Ухудшение самочувствия (температура и частые болезни) произошло после перенесенного два раза ковида, по нарастающей. То есть, сначала болел раз в пару месяцев, потом раз в месяц, сейчас уже постоянно.
Принятый ответ
Поняла. Необходимо сдать кал методом парасеп трехкратно.
Такая длительная температура и очаг инфекции могут быть следствием паразитоза
Здравствуйте.
Для контроля состояния и уточнения диагноза рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, СРБ; биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, сахар, холестерин, мочевина, креатинин; кал на я/г методом parasep трехкратно.
Сергей, большое спасибо за совет!
Всё перечисленные анализы сделаю.
А после этого к какому врачу нужно обращаться? К терапевту?
Принятый ответ
Пожалуйста!
Для оценки результатов к терапевту.
Здравствуйте,по анализам крови признаки воспаления. В динамике сдайте клинический анализ крови, срб,общий анализ мочи.
Повышен иммуноглобулин е.
Консультация аллерголога.
Хайшат, благодарю за ответ. К аллергологу обращусь.
Принятый ответ
Нужно исключить глистную инвазию.
Сдайте анализ крови на глистную инвазию методом ИФА
Кал на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Александр, здравствуйте!
Вам нужен грамотный иммунолог.
Он назначит иммунограмму и по ней посмотрит уровень Вашей проблемы. Не исключено, что иммунодефицит.
На антибиотиках температура в норме?
Светлана, здравствуйте!
На антибиотиках падает до 37.3
Александр, иммунолог всë равно Вам нужен!
Здравствуйте! По анализу крови у вас признаки бактериальной инфекции и повышен общий IgE-то есть имеет место аллергическая реакция на что-то, либо паразитарные заболевания. Необходимо, конечно, разбираться, учитывая приём 7 курсов антибиотика.... Нужно постараться найти воспалительный очаг, поскольку нейтрофилы все ещё завышены , несмотря на 7 курсов антибиотика и попытаться узнать причину повышенного IgE ( источник аллергии или паразитарное заболевание)
Рекомендую сдать кровь на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис, лямблии, токсакары, описторхи, БАК (общ белок, общ билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ, РФ), кал на я/глист, мазок на кишечную группу, посев крови на чувствительность к антибиотикам, УЗИ ОБП, СКТ ОБП, СКТ ОГК, рентген околоносовых пазух, консультация инфекциониста, ЛОР-врача, стоматолога, аллерголога
Добрый день. Какой-то острой причины, требующей экстренного вмешательства, не наблюдается. Скорее, это остаточный температурный хвост, учитывая количество вмешательств, антибиотиков и так далее. Промывать полости носа и рта физиомером или долфином, виферон гель местно 2 раза в день 1-2 мес, рассасывать каждые первые 10 дней месяца исмиген под язык по 1 табл. Это все профилактика. Продолжить принимать препараты, назначенные при БА. Показаться очно планово ЛОР-врачу и стоматологу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 201813 ответов
- 3 Июня 201852 ответа
- 3 Октября 20184 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ