Что вас беспокоит?
Холтер, фибрилляция предсердий
Здравствуйте, сделала холтер, насколько это опасно? Вкратце. У меня тереотоксикоз, гол лечусь, гормоны почти в норме. Но ощущаю толки непонятные, сделала узи и холтер. Увидела фибрилляцию предсердий, насколько это опасно? Именно эпизоды, которые были выявлены у меня. Что нужно ещё проверить. П.с. Вегетация на сердце уже 2 года. Просто наблюдаю.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо сделать узи сердца.
Приступ фибрилляции предсердий возможен на фоне тиреотоксикоза.
Сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день антиаритмик.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, здравствуйте.
Узи сердца делала неделю назад, загрузила сейчас документы сюда
Принятый ответ
По эхокардиографии изменения, связаны с вероятным пороком сердца.
Я рекомендую вам обратиться в кардиологический центр для исключения патологии сердца.
Исключить необходимо порок сердца
Регина, эта вегетация у меня уже 2 года без изменений, врачи сказали просто отслеживать каждые полгода.
Здравствуйте, Кристина.
Фибрилляция предсердий у вас на фоне тиреотоксикоза, при стабилизации гормонов щитовидной железы, как правило, аритмия проходит.
По УЗИ сердца у вас врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан а так же вегетация, что требует регулярного наблюдения. Необходимо проходить узи сердца раз в пол года-год.
Диана, насколько опасна фибрилляция предсердий в таком объёме в котором она выявлена сейчас у меня?
Фибрилляция предсердий опасна возникновением тромбозов.
Для расчета рисков тромбообразования у вас, необходимо очно обратиться к кардиологу.
Для контроля ритма можно попробовать конкор 2,5 1/2 таб по утрам.
Диана, что обычно нужно для расчетов риска тромбозов? Была у кардиолога сегодня, толком никакого обследования не назначила. Ещё сдавала кровь с сое- там все нормально, в пределах нормы
Существует шкала chadsvasc для расчетов риска, но я рекомендую вам обратиться к другому специалисту.
Пусть вам ее просчитает специалист на очном приеме.
Я могу это сделать он-лайн, но для назначения антикоагулянтов считаю должна быть официальная консультация врача.
Диана, можете просчитать пожалуйста ? к другому врачу, выбирала по отзывам, я смогу попасть только 13 января. Я до этого времени себя с ума сведу, я склонна к паническим атакам, я любое незначительное отклонение воспринимаю очень близко, а тут фибрилляция предсердий…
Какие цифры давления у вас?
Диана, сегодня 90/60 было, врач мерил, в последнее время низкое. А так 120/80, максимальное давление в жизни было 130/на сколько-то уже не помню
Вы насчитали 2 балла? По каким критериям?
Диана, выбрала женский пол -1 бал, и выбрала сердечную недостаточность - 1 бал, мне ее раньше ставили из клапана и вегетации, но ставили до 1й или 1 степень сердечной недостаточности. Может что неправильно посчитала.
Нет, у вас нет сердечной недостаточности. По узи все в норме.
У вас один балл-женский пол.
Можно рассмотреть прием небольших дозировок эликвис 2,5 мг по 1 таб утром и вечером, конкор 2,5 мг 1/2 таб утром.
При достижении нормального уровня гормонов щитовидной железы, заново пройти холтер, при отсутствии фп, можно все отменить.
Диана, спасибо, насчёт гормонов, сдала только пару дней назад, т4 в норме, ТТГ- 5,1528 при норме 0,3500-4,9400,
Т4св - 12,42 при норме 9.00-19,05
ТТГ повышен.
Возможна нужна коррекция тирозола.
Проконсультируйтесь с эндокринологом.
Здравствуйте, Кристина.
На фоне тиреотоксткоза часто развивается аритмия, в вашей ситуации -это фибрилляция предсердий.
Она требует лечения, так как может приводить к сердечной недостаточности и тромбозам.
Начните прием т.бисопролола 2.5 мг утром для профилактики пароксизмов аритмии.
Пройдите онлайн калькулятор шкалы chads vasc и has bled, напишите результат -это важно для понимания того, нужны ли вам антикоагулянты.
Елена, первый калькулятор - 2 балла,
Второй - 0 баллов
Принятый ответ
Вам показан прием антикоагулянтов, так как риски кровотечений очень низкие, и есть умеренный риск тромбоза. Абсолютные показания для женщин при балле от трех, но если 2 и низкий риск кровотечения-тоже можно принимать.
Препараты: ксарелто 20 мг 1раз в день или т.эликвис 5 мг 2 раза в день. Принимать длительно через 3 мес - снова холтер экг, узи сердца и оценить необходимость дальнейшего лечения.
При лечении тиреотоксикоза и отсутствии фибрилляции в динамике, возможно препараты отменят.
Как и любой кроверазжижающий препарат они могут вызывать кровотечения, поэтому внимательно следите - старайтесь избегать ушибов, при лечении зубов предупреждайте стоматолога
Здравствуйте нарушения ритма у вас на фоне тиреотоксикоза, с нормализацией гормонов ритм должен восстановиться
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202410 ответов
- 30 Марта 202310 ответов
- 11 Марта 20231 ответ
- 7 Марта 202311 ответов
- 7 Марта 202314 ответов
- 29 Июля 20227 ответов
- 9 Мая 202230 ответов
- 17 Декабря 20216 ответов
- 24 Июля 202111 ответов
- 12 Августа 20209 ответов