Консультация гематолога /

Почему периодически снижаются тромбоциты ниже нормы — вопрос №1183999

4058 просмотров

Здравствуйте! В течение 2,5 лет периодически падают тромбоциты: 168, 140,130, 182, 139, 192. Недавно было так, что в лаборатории поликлиники (из пальца) 133, через неделю118, на следующий день в платной лаборатории гемотест (из вены) 174, во второй платной лаборатории инвитро 185, через неделю в поликлинике 121. Узи брюшной полости норма, узи щитовидки и т3, т4, ттг в норме, антитела к тромбоцитам отрицательно, остальные показатели крови и биохимия в норме. В чем может быть причина?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, причина в анализаторах крови и их настройках , поэтому в платных клиниках у вас нормальные показатели, а в поликлинике низкие, чтобы удостовериться что все хорошо вы можете сдать анализ на расчет тромбоцитов по фонио,это ручной подсчет, ошибок быть не должно, это покажет истинный уровень тромбоцитов
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Если действительно есть снижение по фонио, какие могут быть причины и стоит ли делать стернальную пункцию?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если будет значительное снижение,то нужно
Гематолог, Терапевт
Венера, здравствуйте!
В первую очередь это возможно из-за того, что анализатор занижает количество тромбоцитов. Поэтому пересдавать нужно по Фонио.
Если по Фонио выше 150, поводов для беспокойства нет.
Если ниже, то снижение возможно на фоне вирусных инфекций. Надо обратить внимание, сдавали Вы на фоне полного здоровья или нет. Не было ли каких-либо изменений в лейкоцитарной формуле.
Показатели в платной лаборатории скорее более достоверные.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ! Была на приеме у гематолога очно, он рекомендует стернальную пункцию, потому что год назад единоразово в платной лаборатории было ручным способом 130 и лейкоциты 3,63, нейтрофилы 1,14. Насколько оправдано такое обследование и какие могут быть риски пункции, учитывая что десятки анализов в течение последнего года лейкоциты, нейтрофилы, эритроциты всегда в норме?
Гематолог, Терапевт
Пока нет необходимости в пункции.
Если есть постоянное снижение лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, в первую очередь нужно исключать персистирующие инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ).
Клиент
Диляра, спасибо большое, Вы меня успокоили! Забыла написать, что вич, гепатиты В и С отрицательно, цитомегаловирус в хронической форме есть.
Гематолог, Терапевт
Если ЦМВИ в активной фазе, необходимо лечение, проконсультируйтесь с инфекционистом.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, данные показатели не являются критическим снижением. Предпочтительный забор крови из вены, при заборе из пальца количество клеток может быть снижено. Так же необходим ручной подсчёт тромбоцитов для более точного понимания количества клеток, иногда бывает их конъюгации (сливание между собой, это является нормой).
Гематолог
Венера, здравствуйте!
Показаний к стернальной пункции и в целом к дополнительным обследованиям у Вас нет.
Необходимо прежде всего сдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио на фоне полного здоровья. Если в этом анализе число тромбоцитов будет <150, первым этапом потребуется консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Венера, здравствуйте!
Если вы сдаете анализ крови из пальца, то он может часто быть некорректным. Тромбоциты снижаются на фоне вирусных инфекций. Если после болезни уровень восстанавливается, тогда все хорошо. Для более достоверного подсчёту нужно сдать кровь и вены и подсчитать тромбоциты по Фонио
Онколог
Здравствуйте

Критичного в уровне тромбоцитов нет. Они могут меняться в широком диапазоне. Многие факторы влияют на уровень тромбоцитов. Это и способ взятия крови и образование сгустков при подсчёте электронным анализатором итд. У вас нет клинически значимого снижения уровня тромбоцитов.
Гематолог
Здравствуйте, Венера, ничего страшного в таком колебании тромбоцитов нет, это не говорит о патологии костного мозга
Из пальца анализ крови может быть ошибочным, поэтому сдавать надо только Вены и с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Тромбоциты могут снижаться на фоне/после перенесённых вирусных инфекций, даже просто контакта с вирусом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
385 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
43 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
60 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Врач очень быстро и грамотно ответила по всем показателям анализа крови Получен развернутый,...
— Наталья, г. Мирный
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Спасибо большое, после ответов доктора все стало ясно и по...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, всегда поможет, все объяснит Помогла, успокоила Отличный врач
— Денис, г. Уральск