Консультация терапевта /

Телзап не справляется с давлением — вопрос №1192334

23965 просмотров

Добрый день. Мама гипертоник со стажем, с 2016 года. Брадикардия. Принимала сначала Эналаприл, потом Амлодипин (от него побочка в виде сильных отеков). 2-3 года пила Лористу Н (хорошо помагало). На Леркамен тоже были сильные побочки: сильно повышал пульс. С августа этого года перешла на Ко-перенева 2,5+8
с добавлением Фелодип 5 мг.
НО эти препараты тоже перестали помогать.
Сейчас она 6-й день принимает Телзап плюс 80 мг +12,5 мг. (назначил терапевт). Но каждый день приходится снижать давление добавляя в течении дня Моксонидин 0,2. (по 2 раза в день). Но сегодня, чувствуется, что третью таблетку Моксонидина придется выпить. Сейчас у нее кризовый период примерно 2 недели. Очень измучилась, потеряла сон. Невролог назначил Атаракс и снотворное (2 дня принимает). Очень переживает, что и Телзап не подходит. Нормально ли, что приходится добавлять Моксонидин? Можно ли к Телзап добавлять Фелодип? Подскажите пожалуйста как быть? Очень хочется хоть чем-то помочь ей.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Я бы рекомендовал замену телзапа на препарат с той же группы но более сильным гипотензивным действием.
Эдарби кло 40/25 мг по 1 таб. утром.
При недостаточном эффекте вечером добавить моксонидин 0,2-0,4 мг или фелодип 5 мг.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. А почему отменили Лористу? Если она хорошо помогала?
Есть несколько вариантов сейчас:
1. Увеличить дозировку Телзап до 160 мг/сут и понаблюдать,возможно не хватает дозировки
2. Добавить к терапии Фелодип 5 мг в обед. Но этот препарат тоже может отеки вызывать
3. Если в течение 10 дней приёма по такой схеме ничего не изменится,то сменить препарат например на Кардосал 20 мг/сут
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо за ответ. Лориста очень хорошо справлялась, но к сожалению перестала помогать.
Клиент
Ольга, а не может ли быть так, что Лориста через некоторое время снова будет помогать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Возможно попробовать и ее снова,начните с дозировки 100 мг. Но я бы все же попробовала увеличить дозировку Телзап
Клиент
Ольга, добрый день! Правильно ли принимать Телзап плюс в двойной дозе. Потому что очень сильный мочегонный эффект. Может лучше принимать 1 Телзап плюс и 1 Телзап (без мочегонного)? Спасибо.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Можно. Но если дискомфортно,то можно и обычный Телзап добавить 80 мг
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую приём препарата Трипликсам в максимальной дозировке по 1 т утром .
Панангин по 1 т 2 раза в день-1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Алана, добрый день! Подскажите пожалуйста 🙏🏻 Атаракс не помогает от чувства тревоги + принимаю Мелатонин. Но никак не могу наладить сон. В 2 часа ночи просыпаюсь от чувства страха. И все на этом, сна нет. Очень сильно истощилась за последние 2 недели. Оказалась в замкнутом кругу: давление - тревога - бессоница. Подскажите пожалуйста как выйти из этого состояния 🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте! Сейчас надо попробовать увеличить Телзап до максимальной дозировки 160 мг или разбить приём на 2 раза.
Телзап 80+12,5 мг утро + Телзап 80+12,5 мг вечер. Предпочтительней первый вариант.
Моксонидин можете принимать до 0,6 мг в сутки. Разовая доза не больше 0,4 мг.

Если данная схема эффекта не принесёт, то препарат придётся сменить. Рекомендую Эдарби Кло 40+12,5 мг утро.
Продолжайте вести дневник давления. Снизьте потребление соли.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Правильно ли принимать Телзап плюс в двойной дозе? Потому что очень сильный мочегонный эффект. Может лучше принимать 1 Телзап плюс и 1 Телзап (без мочегонного)? Спасибо.
Терапевт
Здравствуйте! Да, если мочегонный эффект сильный, то можете попробовать вечером Телзап без мочегонного.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ильхамия. Рекомендую добавлять Моксонидин для снижения давления. Если на Телзап нет побочных эффектов, его оставить. При тахикардии капли Валокордин - заодно и будет тоже понижать давление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за рекомендации. Я 5-6 лет мучаюсь кризами, поменяла несколько таблеток от давления, из-за того, что перестают помогать. С сегодняшнего дня Телзап плюс начала принимать в двойной дозе с утра + фелодип в обед. Подскажите пожалуйста, Моксонидин на постоянной основе как долго можно добавлять?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
моксонидин можно применять пока помогает.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Правильно ли принимать Телзап плюс в двойной дозе. Потому что очень сильный мочегонный эффект. Может лучше принимать 1 Телзап плюс и 1 Телзап (без мочегонного)? Спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Правильное решение!
Клиент
Михаил Николаевич, чувствуется, что все-таки препарат Телзап не справляется с давлением. Пью уже 9 день. Давление все равно повышается. На что можно его заменить, подскажите пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно заменить на клонидин по 1 таблетке 2 раза в день, но препарат по рецепту.
Клиент
Давление поднимается до 180 на 90, но не ощущается. Это о чем может говорить, подскажите пожалуйста 🙏🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
само по себе повышение артериального давления оказывает анальгетический (обезболивающий) эффект поэтому и не ощущается, поэтому при повышенном давлении рекомендуют мерять 2 раза в день и вести дневник давления. Осложнения внезапного давления происходят, как правило, утром. Следует быть осторожным при походе в туалет по большому, когда при натуживании может значительно повысится давления.
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро!
Клонидина к сожалению нет в наших аптеках. Посоветуйте пожалуйста ещё какой-нибудь препарат. Телзап не справляется с давлением. Спасибо🙏🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
у этого препарата есть синоним Клофелин. Напишите какое верхнее или нижнее давление повышается чаще.
Клиент
Спасибо! Чаще поднимается верхнее давление.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда рекомендую прием препарата анаприлин в дозе 10мг
Клиент
Правильно ли я понимаю, Анаприлин препарат относящийся к "прил"ам?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анаприлин это бета блокатор, который снижает верхнее давление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 55 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капсулы Сотрет и алкоголь
22 ноября 2015
Влад
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать лозартан (лористу) при низком давлении?
8 февраля 2024
Марина Викторовна
Вопрос закрыт
Препараты
2 декабря 2024
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
86 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
126 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
375 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все отлично . Все понятно разъяснили , объяснили и направили . Отличный доктор
фотография пользователя
Благодарю за консультацию Викторию Сергеевну! Быстро, неравнодушно, профессионально. Очень...
— Вера, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Внимательный врач. Четко все разъяснила. Читает анализы, задает вопросы, чтобы дать направление...
— Клавдия