Консультация эндокринолога /

Врожденный гипотериоз. Приём l-тироксина — вопрос №1195803

803 просмотра

Доброго времени суток! Ребёнку 2 месяца, гипотериоз выявлен с помощью неонотального скрининга, подтверждён на 16 сутки жизни. принимаем l-тироксин с 17-х суток жизни. Первоначальная дозировка 50, через 2 недели приёма скорректирована на 62,5. Ребёнок на грудном вскармливании. Не всегда удаётся выдержать какой то определенный интервал между кормлениями. Стараюсь дать препарат под утро, через 2,5 часа с предыдущего кормления, и покормить после приёма препарата через 30 минут. Сам препарат измельчаю с помощью ложек, всыпаю в шприц, добавляю воды, перемешиваю и каркаю без иголки в ротик.
Вопросов несколько:
1. Через сколько после предыдущего кормления правильнее давать препарат? Достаточно ли 2,5 часа? (Иногда и их выдерживаем сквозь плачь)
2. Нужно ли давать препарат в одно и тоже время? Допустимо ли сегодня в 5 утра, завтра в 7 и т.д.?
3. При измельчении и пересыпании препарата происходит его уменьшение, за счёт оседания пыли от таблетки на поверхности ложек, например. Кроме того, не 100 процентов растровора выходит из шприца и иногда ребёнок какую-то часть выпаливает язычком и т.д. Может быть нужно чуть больше измельчать препарата?
В итоге каждое утро, от незнания, превращается в какой то стрессовый квест.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. давать лучше с утра, как у вас получится. Проснулся ребенок, дайте препарат. 2.5 часа после еды достаточно. В принципе при неверном приеме просто прибавляется дозировка именно на эти погрешности.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, т.е. я сама могу немного прибавить дозировку? Например если таблетка 50, нам нужно 62,5 + погрешности. Я беру таблетку+1/4+1/8?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Нет, нужно проверить ТТГ крови. если больше нормы, тогда только прибавить дозировку.
Клиент
Наталия, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Растите здоровенькими.
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин лучше давать с утра, но не принципиально в 5:00 утра или в 7:00 утра, перерыв 2,5 часа вполне уместен
Принятый ответ
Клиент
Дарья, т.е. время изо дня в день может отличаться?
Эндокринолог
Главное в промежуток с 5:00 до 8:00 утра желательно попасть
Клиент
Дарья, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста.Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте! Для грудничка 2,5 часа после последнего кормления, это нормальное время.
Отклонение в приеме препарата -/+2 с допустима, после приема выдержка от кормления 30 мин.
Измельчайте дозу, которую прописали, на контроле будет видно достаточно препарата или нет.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, спасибо! Ещё малышка страдает запорами. Чем можно помочь кроме массажа и выкладывания на животик? Сама не ходит до 4х дней
Эндокринолог
От запоров можно использовать микролакс.
Сдайте кал на дисбактериоз , если будут отклонения, нужно будет пролечить.
Сами в пищу употребляйте больше овощей, чернослив- ребенку будет легче.
На фоне гипотиреоза такое бывает.
Клиент
Эльмира, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте, 2.5 часа достаточно после кормления и приема препарата, это только может повышать потребность в тиреоидных гормонах. Поэтому по хорошему в первые 1.5-2 года жизни контроль ТТГ проводить каждые 3 месяца.
Препарат не обязательно принимать в одно и тоже время, он главное, чтобы всосался на голодный желудок без приема грудного молока.
Дозировка препарата регулируется только под контролем ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокое ТТГ
22 января 2021
Нина Ивановна
Вопрос закрыт
Отказали в вакцинации
23 августа 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Понижение уровня ТТГ на фоне приема L-тироксин
19 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь