Что вас беспокоит?
Врожденный гипотериоз. Приём l-тироксина
Доброго времени суток! Ребёнку 2 месяца, гипотериоз выявлен с помощью неонотального скрининга, подтверждён на 16 сутки жизни. принимаем l-тироксин с 17-х суток жизни. Первоначальная дозировка 50, через 2 недели приёма скорректирована на 62,5. Ребёнок на грудном вскармливании. Не всегда удаётся выдержать какой то определенный интервал между кормлениями. Стараюсь дать препарат под утро, через 2,5 часа с предыдущего кормления, и покормить после приёма препарата через 30 минут. Сам препарат измельчаю с помощью ложек, всыпаю в шприц, добавляю воды, перемешиваю и каркаю без иголки в ротик. Вопросов несколько: 1. Через сколько после предыдущего кормления правильнее давать препарат? Достаточно ли 2,5 часа? (Иногда и их выдерживаем сквозь плачь) 2. Нужно ли давать препарат в одно и тоже время? Допустимо ли сегодня в 5 утра, завтра в 7 и т.д.? 3. При измельчении и пересыпании препарата происходит его уменьшение, за счёт оседания пыли от таблетки на поверхности ложек, например. Кроме того, не 100 процентов растровора выходит из шприца и иногда ребёнок какую-то часть выпаливает язычком и т.д. Может быть нужно чуть больше измельчать препарата? В итоге каждое утро, от незнания, превращается в какой то стрессовый квест.
Принятый ответ
Здравствуйте. давать лучше с утра, как у вас получится. Проснулся ребенок, дайте препарат. 2.5 часа после еды достаточно. В принципе при неверном приеме просто прибавляется дозировка именно на эти погрешности.
Наталия, т.е. я сама могу немного прибавить дозировку? Например если таблетка 50, нам нужно 62,5 + погрешности. Я беру таблетку+1/4+1/8?
Нет, нужно проверить ТТГ крови. если больше нормы, тогда только прибавить дозировку.
Наталия, спасибо!
Пожалуйста. Растите здоровенькими.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин лучше давать с утра, но не принципиально в 5:00 утра или в 7:00 утра, перерыв 2,5 часа вполне уместен
Дарья, т.е. время изо дня в день может отличаться?
Да.
Главное в промежуток с 5:00 до 8:00 утра желательно попасть
Дарья, спасибо!
Пожалуйста.Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для грудничка 2,5 часа после последнего кормления, это нормальное время.
Отклонение в приеме препарата -/+2 с допустима, после приема выдержка от кормления 30 мин.
Измельчайте дозу, которую прописали, на контроле будет видно достаточно препарата или нет.
Эльмира, спасибо! Ещё малышка страдает запорами. Чем можно помочь кроме массажа и выкладывания на животик? Сама не ходит до 4х дней
От запоров можно использовать микролакс.
Сдайте кал на дисбактериоз , если будут отклонения, нужно будет пролечить.
Сами в пищу употребляйте больше овощей, чернослив- ребенку будет легче.
На фоне гипотиреоза такое бывает.
Эльмира, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, 2.5 часа достаточно после кормления и приема препарата, это только может повышать потребность в тиреоидных гормонах. Поэтому по хорошему в первые 1.5-2 года жизни контроль ТТГ проводить каждые 3 месяца.
Препарат не обязательно принимать в одно и тоже время, он главное, чтобы всосался на голодный желудок без приема грудного молока.
Дозировка препарата регулируется только под контролем ТТГ.
Марина, спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20212 ответа
- 10 Ноября 20211 ответ
- 30 Марта 20237 ответов
- 21 Апреля 20237 ответов