Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1200619

Что вас беспокоит?

Подскажите методику лечения

Месяц назад начал болеть желудок после еды, был гастрит 6 лет назад, по симптомам такие же ощущения, сходил к гастроэнтерологу прописали тримедат, омез, пропил месяц, полегчало. Чуть расслабился началась изжога после еды, сходил на УЗИ И ФГДС, на фгдс обнаружили недостаточность кардии и диффузный поверхностный гастрит, взяли тест на НР, отрицательный. По узи все органы в норме, в желчном пузыре обнаружили один полип. В связи с концом года не могу попасть к врачу, прошу дать консультацию

Нет
26 лет
28 Декабря 2022·Просмотров: 318·Семен

Принятый ответ

Здравствуйте . Можете прикрепить пожалуйста протокол фгдс и узи .
Анализы крови сдавали ?

Екатерина, добрый день, прикрепил результаты обследования
Кровь не сдавал

Надо обязательно сдать Биохимический анализ крови в плановом порядке ;
Алт, аст . Биллирубин общий , прямой и непрямой биллирубин , ггт, щелочная фосфатаза, Срб ,
Контроль полипа через 6 месяцев .
По фгдс нелостатчоность кардиального отдела желудка , за счет чего может происходит заброс желудочного содержимого в пищевода - и можете ощущать изжогу .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение , перед сном не кушать за 3 часа . Если курите отказ от курения . Если есть лишний вес , стабилизация веса . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , Газированные напитки , помидоры , кофе , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее 20 мг утром 2 недели за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте, Семён.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи Обп в желчном пузыре полип

Рекомендую через 6 мес контроль узи органов брюшной полости

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.

Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Доброе утро, что из жалоб вас беспокоит?

Анна, добрый день
На данный момент, изжога в горле после еды, и небольшая тяжесть в желудке после еды

Что-то принимаете из лекарственных препаратов?

Анна, да, принимаю омез примерно месяц, второй день альмагель

Я бы рекомендовала вам:
Омепразол 20мг, однократно, утром, за 30 минут до приема пищи - в течение 4-х недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и один пакетик на ночь-в течение 10 дней
- Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки - в течение 4-х недель

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Полип ЖП.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.