Помогите пожалуйста моей маме с пониженными гемоглобином и тромбоцитами! — вопрос №1200755

Question

Помогите пожалуйста моей маме с пониженными гемоглобином и тромбоцитами! — вопрос №1200755

Михаил

347 просмотров

28 декабря 2022

Здравствуйте, помогите пожалуйста с пониженным гемоглобином и тромбоцитами моей мамы! Моей маме 63 года, 2 года назад у нее диагностировали рак крови, миелоидный лейкоз, с тех пор мама прошла около 20 курсов химиотерапии, после крайнего курса, 4 месяца назад 27 августа, в день выписки у мамы случился геморрагический инсульт, сейчас показатели гемоглобина 59, тромбоцитов 64, из-за рака и нынешнего состояния маме противопоказаны многие препараты, а также переливание, что нужно делать, как можно помочь? Все что предложили врачи, это поддержка инфузионным питанием, железосодержащие препараты и витаминная терапия!

Возраст: 63

Хронические болезни: Гепатит В, панкреатит, гастрит, холецистит...

Вопрос закрыт

помочь

витаминная терапия

железосодержащий препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 28 декабря 2022

Клиент

Диляра, Доброго времени суток! Мне объяснили запрет тем, что у мамы был инсульт, и сейчас опасно делать переливание из-за повторного риска, то есть сосуды могут не выдержать! Но сейчас как быть не знаю, это ведь рецидив!?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Возможно, это рецидив. Без пункции что-то сказать сложно. Если рецидив есть, а врачи считают, что дальнейшая химиотерапия бесполезна, либо даже опасна, в любом случае должна проводиться хотя бы паллиативная терапия. Инсульт в анамнезе не является противопоказанием для переливания крови.

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2022

Клиент

Диляра, Добрый день, пока принимаем железосодержащий препарат в уколах и калий система. А что подразумевается под паллиативной терапией? И сколько мама может прожить, анализы резко понизились, химию мама принимала 2 года, сейчас она ее не выдержит, состояние лежачее, самостоятельно вставать пока не может?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Вам нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Паллиативная - это облегчающая состояние пациента терапия. Я имела в виду, что переливание хотя бы можно делать.
Сколько может прожить - я не знаю, потому что не зная причину изменений в анализах предположить это невозможно.
У нее вообще была достигнута ремиссия? Полная или только костномозговая?

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2022

Клиент

Диляра, полная ремиссия произошла после 3 месяцев лечения химией, после началась поддерживающая терапия

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае без пункции точно ничего сказать невозможно.

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2022

Клиент

Диляра, Вены тонкие, да и практически нету, сосуды тоже слабые, реакция на боль очень острая и сильная, особенно на систему, и вкалывание иглы, систему делать практически невозможно, вены не выдерживают, после системы жалуется на боль в голове, если и повезло ввести иглу, долго систему принимать не может, начинает болеть и жечь.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

При болях можно делать любые обезболивающие препараты.

Пожаловаться

Михаил, 31 декабря 2022

Клиент

Диляра, но обезливающие и кроворажжижающие при химии и после были крайне противопоказаны!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Кроворазжижающие препараты и сейчас не стоит использовать ввиду низкого количества тромбоцитов и геморрагического инсульта в анамнезе.
Что касается обезболивающих препаратов, во время химиотерапии они используются.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 31 декабря 2022

Клиент

Диляра, Доброго времени суток, благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2022

Клиент

Мария, Добрый день, мы принимаем фолацин 1 таблетку в день во время еды, около месяца!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 декабря 2022

Гематолог

Этого недостаточно, надо сдать именно уровни этих витаминов и далее назначить адекватное лечение

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 декабря 2022

Гематолог

Переливание крови маме делать можно

Пожаловаться

Михаил, 29 декабря 2022

Клиент

Мария, Но как надолго этого хватит и как часто можно делать? Изначально у мамы пошла реакция на переливание крови, скрутило шею, боль в спине, онемение ног и после случился инсульт, именно из-за переливания.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 декабря 2022

Гематолог

Если уровень этих витаминов будет в норме, тогда пациентке необходимо выполнение пункции костного мозга

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 декабря 2022

Гематолог

Переливание крови показано при снижении гемолобина ниже 70 г/л, маме необходимо перелить 2-4 пакета крови суммарно

Пожаловаться

Михаил, 30 декабря 2022

Клиент

Мария, Она не выдержит, состояние лежачее, почти месяц лежала в коме

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 декабря 2022

Гематолог

Не за раз, а через день

Пожаловаться

Михаил, 31 декабря 2022

Клиент

Мария, я имел ввиду сосудов и вен приктически нет, тонкие и при введении иглы постоянно опухают, либо начинается пощипывающая реакция и мама жалуется на боль

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 31 декабря 2022

Гематолог

Михаил, доброе утро, в таких случаях выход это постановка венозного катетера

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 31 декабря 2022

Клиент

Мария, Доброго времени суток, я вам очень благодарен за ваши ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если болят уши у кошки

1 ответ

14 января 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Белые густые сопли у ребенка

2 ответа

18 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ребенок 4 года частые позывы писать

2 ответа

19 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-28T13:26:37+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Михаил, здравствуйте!
Обычно таким пациентам напротив показано переливание, а по какой причине запретили?
Можете прикрепить анализ крови?

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 29 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-29T06:37:24+03:00

Здравствуйте, Михаил, в настоящее время у мамы имеются по знает витаминВ12 и/или фолиеводефицитной анемии, необходимо проверить уровень этих витаминов

По общему анализу крови в настоящее время нельзя сказать о развитии рецидива