Что вас беспокоит?
Холестерин
Добрый день! 9 мес назад был ишемическ инсульт, выписали пить постоянно ксарелто и аторвостатин 20 мг под контролем липидограммы Переодически сдаем, но почему то холестерин при приеме аторвостатина повышается, см вложение, диету не соблюдаем,но ограничиваем сладкое,мучное Что делать? Из за чего он может повышаться, может сдать какие то дополнительные анализы?
По мимо приема статнов диету соблюдать тоже необходимо. И еще вы сдаете на голодный желудок
Татьяна, да сдаем на голодный желудок всегдарано утром
Принятый ответ
Здравствуйте необходимо соблюдать диету, возможен подъем холестерина из-за патологии печени и желчевыводящих путей (там происходит образование и утилизация холестерина). Сдайте АлАТ,АсАТ, билирубин. Сейчас необходимо добавить дозу аторвастатин до 40 мг 1 таб 1 раз в день или розувастатин 20 мг 1 таб на ночь.
Регина, сдали аст и алт показатели в норме
Регина, а лучше аторвостатин 40 мг или розовустатин 20 мг ? И почему розувостатин 20 мг а не 40 ,или он эффективние?
Соблюдайте диету, дополнительно пройдите узи внутренних органов.
Регина, каких печени и поджелудочной?
Сладкое и мучное меньше всего влияют на холестерин. Нужно соблюдать гипохолестериновую диету, иначе не будет никаких сдвигов в анализах крови.
Здравствуйте .Вы должны соблюдать диету и когда сдаёте биохимию крови на холестерин вечером перед сдачей анализа на ночь калорийное нельзя есть , утром анализ сдаётся натощак . Повышение холестерина так же может быть за счёт холестаза - повышается билирубин , и при нарушениях функций щитовидной железы - проверьте гормоны - ТТГ ,Т 4 ,Т 3
Тогда вам необходимо соблюдать диету гипохолестериновую. И узи пече ни пройдите и поджелудочной железы. Если есть изменения то вероятно из-за этого изменения с хс и происходят
печень, ПЖЖ, желчный пузырь.
Регина, а АЛТ и АСТ в норме,значит с печенью все нормально?
Не забудьте добавить дозу!!!
Регина, спасибо
Регина, может перейти на розувостатин?
не обязательно, так могут быть диффузные изменения, которые не покажут повышения АлАТ и АсАТ. Ферменты АлАТ и АсАТ повышаются только при гибели клеток печени)
при дискинезии желчевыводящих путей бывает повышение холестерина и при этом АЛТ , АСТ - в норме , нужно смотреть билирубин , и гормоны щитовидной железы - при гипотиреозе повышается холестерин
Принятый ответ
Повышение холестерина отражает нарушение белково-жирового обмена. Можете сдать кровь на определение общего белка, альбумина, печеночных трагсаминаз и исследование функции желчеобразование и желчевыведегич. В вашем случае, холестерин колеблется в нормальных значениях. Очень низкий уровень также неблагоприятен,как и высокий,только другими проявлениями. Аторвастатин хорошо работает,в данном случае.
Лариса, дело в том что наши целевые значения 4,5 моль и лпнв 1,8
Так как был инсульт
Здравствуйте. После инсульта доза Аьорвататина должна быть 40 мг в течении года при условии хорошей переносимости. Также важно соблюдать правила сдачи анализа- не есть после 18.00 накануне сдачи, если не диабетик, конечно. Соблюдение диеты помогает снизить холестерин, но не является ведущим звеном.
Понятно,тогда добавляйте эзетемиб, и начните ограничивать животные жиры.
лучше конечно розувастатин (кардиолип, розарт, роксера,крестор,розукард) 20 мг 1 таб на ночь, эффект должен быть лучше!!!
Регина, те если аторвостатин то 40 мг а розувостатин можно 20 мг?
да, это равнозначно.
Регина, может еще прокапать витамины грыппы В например цитофлавин или нецробион или пробить омега -3
это все можно, но статины никто не отменял!
Регина, а статины могут вызвать сахарный диабет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Старайтесь соблюдать гипохолестериновую диету. Это очень важно. Принимать или Аторвастатин 40 мг 1 р/д или Розувастатин 20 мг в день с контролем липидограммы и АСТ, АЛТ 1 раз в 4 недели в течение 6 мес. Затем контроль 1 раз в 3 мес. Пройдите УЗИ органов брюшной полости с целью исключения заболевания желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте!Ответ следующий:во- первых нужно выбрать брендированный ,качественный аторвастатин,это липримар,аторис,торвакард!Вы скорее пьете отечественыый низкого качества! Второе ,мы не лечим холестерин,мы лечим атеросклероз!Сейчас на один холетсерин давно не смотрят,я посоветую сдать ультрачувсвтвительный - С- реактинвый белок,это оценка кардиориска ,другими словами,биологический возраст сосудистой стенки,только после этого принять решение по статинам!Далее какой статин выбрать!?Розувастатин наначается чаще при первичной профилакити,то есть без инфарктов и инсультов!У ВАс уже инсульт,поэтому только аторватстин желательно! Также нужно оценивать органы выведения,например розвустатин выходит через почки ,а аторватстин с желчью то есть через печень!Внимательнее!Только очная конслуьтация с кардиологом!Удачи!
Александр, АЛТ и АСТ в норме,да раньшепили аторвостатин др фирмы,но в аптеке он закончился
Александр, а анализ на С реактивный белок что показывает,вроде воспаление
Да СРБ общий показывает воспаление в организме ,суставы,ОРВИ и др!А вот ультрачувсвтвительный метод больше относят к воспалению в сосудистой стенке,там и нормы другие!
Александр, сейчас посмотрела там где мы сдаем анализ называется высокочувствительный метод
Такой подойдет ? Или нужен ультра чувствительный
да это одно и тоже)) верно)сдавайте!
Принятый ответ
В целом контроль липидов был отличный, все в целевых значениях, кроме последнего анализа. Это может быть лабораторная ошибка (увы, встречается), погрешность в диете, прием алкоголя. Пересдайте снова, если повторится такой же результат - надо разбираться. Нет ли какого-либо воспалительного процесса сейчас? Все ли нормально с печенью? Вот с этими вопросами нужно разобраться. Сдать с-реактивный белок, креатинин, общий белок, АСТ, АЛТ - это все один анализ - биохимический анализ крови.
Здравствуйте,рекомендую розувастатина 20 мг и обязательное соблюдение именно гипохолестериновой диеты!
Здравствуйте , лишний вес есть? Что с сахаром и мочевой кислотой?
Анастасия, вес конечно немного повышен,АСТ и АЛТ в норме, ОАК в норме , только сейчас заметила что в анализах повышена глюкоза 6,71
Возможно есть метаболический синдром
Нет
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202115 ответов
- 29 Июня 202234 ответа