Холестерин — вопрос №120364

Question

Холестерин — вопрос №120364

Марина, Москва

1846 просмотров

18 марта 2019

Добрый день!
9 мес назад был ишемическ инсульт, выписали пить постоянно ксарелто и аторвостатин 20 мг под контролем липидограммы
Переодически сдаем, но почему то холестерин при приеме аторвостатина повышается, см вложение, диету не соблюдаем,но ограничиваем сладкое,мучное
Что делать? Из за чего он может повышаться, может сдать какие то дополнительные анализы?

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 марта 2019

Врач УЗД, Терапевт

По мимо приема статнов диету соблюдать тоже необходимо. И еще вы сдаете на голодный желудок

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Татьяна, да сдаем на голодный желудок всегдарано утром

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, сдали аст и алт показатели в норме

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, а лучше аторвостатин 40 мг или розовустатин 20 мг ? И почему розувостатин 20 мг а не 40 ,или он эффективние?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Соблюдайте диету, дополнительно пройдите узи внутренних органов.

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, каких печени и поджелудочной?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 марта 2019

Педиатр

Сладкое и мучное меньше всего влияют на холестерин. Нужно соблюдать гипохолестериновую диету, иначе не будет никаких сдвигов в анализах крови.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 18 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте .Вы должны соблюдать диету и когда сдаёте биохимию крови на холестерин вечером перед сдачей анализа на ночь калорийное нельзя есть , утром анализ сдаётся натощак . Повышение холестерина так же может быть за счёт холестаза - повышается билирубин , и при нарушениях функций щитовидной железы - проверьте гормоны - ТТГ ,Т 4 ,Т 3

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 марта 2019

Врач УЗД, Терапевт

Тогда вам необходимо соблюдать диету гипохолестериновую. И узи пече ни пройдите и поджелудочной железы. Если есть изменения то вероятно из-за этого изменения с хс и происходят

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

печень, ПЖЖ, желчный пузырь.

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, а АЛТ и АСТ в норме,значит с печенью все нормально?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Не забудьте добавить дозу!!!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, спасибо

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, может перейти на розувостатин?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

не обязательно, так могут быть диффузные изменения, которые не покажут повышения АлАТ и АсАТ. Ферменты АлАТ и АсАТ повышаются только при гибели клеток печени)

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 18 марта 2019

Терапевт

при дискинезии желчевыводящих путей бывает повышение холестерина и при этом АЛТ , АСТ - в норме , нужно смотреть билирубин , и гормоны щитовидной железы - при гипотиреозе повышается холестерин

+ 1

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Лариса, дело в том что наши целевые значения 4,5 моль и лпнв 1,8
Так как был инсульт

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 18 марта 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. После инсульта доза Аьорвататина должна быть 40 мг в течении года при условии хорошей переносимости. Также важно соблюдать правила сдачи анализа- не есть после 18.00 накануне сдачи, если не диабетик, конечно. Соблюдение диеты помогает снизить холестерин, но не является ведущим звеном.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Понятно,тогда добавляйте эзетемиб, и начните ограничивать животные жиры.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

лучше конечно розувастатин (кардиолип, розарт, роксера,крестор,розукард) 20 мг 1 таб на ночь, эффект должен быть лучше!!!

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, те если аторвостатин то 40 мг а розувостатин можно 20 мг?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

да, это равнозначно.

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Регина, может еще прокапать витамины грыппы В например цитофлавин или нецробион или пробить омега -3

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

это все можно, но статины никто не отменял!

Пожаловаться

Марина, 19 марта 2019

Клиент

Регина, а статины могут вызвать сахарный диабет?

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Александр, АЛТ и АСТ в норме,да раньшепили аторвостатин др фирмы,но в аптеке он закончился

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Александр, а анализ на С реактивный белок что показывает,вроде воспаление

Пожаловаться

Голоулин Александр Сергеевич, 18 марта 2019

Кардиолог, Гомеопат

Да СРБ общий показывает воспаление в организме ,суставы,ОРВИ и др!А вот ультрачувсвтвительный метод больше относят к воспалению в сосудистой стенке,там и нормы другие!

Пожаловаться

Марина, 18 марта 2019

Клиент

Александр, сейчас посмотрела там где мы сдаем анализ называется высокочувствительный метод
Такой подойдет ? Или нужен ультра чувствительный

Пожаловаться

Голоулин Александр Сергеевич, 18 марта 2019

Кардиолог, Гомеопат

да это одно и тоже)) верно)сдавайте!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте,рекомендую розувастатина 20 мг и обязательное соблюдение именно гипохолестериновой диеты!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , лишний вес есть? Что с сахаром и мочевой кислотой?

Пожаловаться

Марина, 19 марта 2019

Клиент

Анастасия, вес конечно немного повышен,АСТ и АЛТ в норме, ОАК в норме , только сейчас заметила что в анализах повышена глюкоза 6,71

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Возможно есть метаболический синдром

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы при беременности

7 ответов

18 января 2023

Екатерина, Саров

Вопрос закрыт

Повышен ГСПГ

2 ответа

21 января 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

21 марта 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови плохой

3 ответа

6 декабря 2024

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-18T20:06:38+03:00

Здравствуйте необходимо соблюдать диету, возможен подъем холестерина из-за патологии печени и желчевыводящих путей (там происходит образование и утилизация холестерина). Сдайте АлАТ,АсАТ, билирубин. Сейчас необходимо добавить дозу аторвастатин до 40 мг 1 таб 1 раз в день или розувастатин 20 мг 1 таб на ночь.

Медведева Лариса Анатольевна, 18 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-18T20:26:11+03:00

Повышение холестерина отражает нарушение белково-жирового обмена. Можете сдать кровь на определение общего белка, альбумина, печеночных трагсаминаз и исследование функции желчеобразование и желчевыведегич. В вашем случае, холестерин колеблется в нормальных значениях. Очень низкий уровень также неблагоприятен,как и высокий,только другими проявлениями. Аторвастатин хорошо работает,в данном случае.

Дмитриева Юлия Олеговна, 18 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-18T21:36:47+03:00

Здравствуйте! Старайтесь соблюдать гипохолестериновую диету. Это очень важно. Принимать или Аторвастатин 40 мг 1 р/д или Розувастатин 20 мг в день с контролем липидограммы и АСТ, АЛТ 1 раз в 4 недели в течение 6 мес. Затем контроль 1 раз в 3 мес. Пройдите УЗИ органов брюшной полости с целью исключения заболевания желчевыводящих путей.

Голоулин Александр Сергеевич, 18 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-18T21:47:05+03:00

Здравствуйте!Ответ следующий:во- первых нужно выбрать брендированный ,качественный аторвастатин,это липримар,аторис,торвакард!Вы скорее пьете отечественыый низкого качества! Второе ,мы не лечим холестерин,мы лечим атеросклероз!Сейчас на один холетсерин давно не смотрят,я посоветую сдать ультрачувсвтвительный - С- реактинвый белок,это оценка кардиориска ,другими словами,биологический возраст сосудистой стенки,только после этого принять решение по статинам!Далее какой статин выбрать!?Розувастатин наначается чаще при первичной профилакити,то есть без инфарктов и инсультов!У ВАс уже инсульт,поэтому только аторватстин желательно! Также нужно оценивать органы выведения,например розвустатин выходит через почки ,а аторватстин с желчью то есть через печень!Внимательнее!Только очная конслуьтация с кардиологом!Удачи!

Слизова Анастасия Владимировна, 19 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-19T01:29:22+03:00

В целом контроль липидов был отличный, все в целевых значениях, кроме последнего анализа. Это может быть лабораторная ошибка (увы, встречается), погрешность в диете, прием алкоголя. Пересдайте снова, если повторится такой же результат - надо разбираться. Нет ли какого-либо воспалительного процесса сейчас? Все ли нормально с печенью? Вот с этими вопросами нужно разобраться. Сдать с-реактивный белок, креатинин, общий белок, АСТ, АЛТ - это все один анализ - биохимический анализ крови.