Что вас беспокоит?
Люмбагия.
Здравствуйте! Муж получил спортивную травму. Сходил на приём к неврологу. Диагноз : люмбалгия. Принимал назначения: ксефокам 2 р в д - 9 дней, сирдалуд- 9 дней. На время приёма боль прошла, но снова вернулась после препаратов. Занимается ЛФК. Рентген, выписку прикрепила. Помогите поменять лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография-недостаточно информативный метод диагностики.По рентгену не видно протрузий,грыж и их влияния на нервные корешки.
Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Здравствуйте.
Рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нужно продолжать лечение:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Здравствуйте! Рентген малоинформативен; нужно сделать Мрт поясничном-крестцового отдела позвоночника; вероятнее есть протрузии/ грыжи. По лечению сейчас можно продолжить аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели; мильгамма композитум 1 т 1 рд 1 месяц. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Исключить нагрузки; при статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова; после купирования боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202133 ответа