Что вас беспокоит?
Снижается глюкоза после еды
Добрый день. Глюкоза натощак из вены 4.7 ммоль/л. После завтрака, через 30-45 мин, значения опускаются до 3.2 по глюкометру. При этом присутствует легкое головокружение иногда тремор в руках. Съедаю сахар состояние нормализуется. Подскажите пожалуйста что с этим делать. Это длится около 4 лет. Рост 188, вес 108. Занимаюсь спортом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Такое состояние только после завтрака? ( чем завтракаете?)
Операции не было на желудок? Гастрит?
Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин, провести ФГДС и узи внутренних органов.
Эльмира, операций на желудке не было. Был гастрит. На данный момент нет. По узи все нормально. Загиб желчного. Нет, не только после завтрака. Но после завтрака проявляется сильнее всего. Если нет углеводов в завтраке, то может и не быть такого. Если углеводов будет не много, то постоянно.
После обеда и ужина такие приступы бывают?
Эльмира, вечером практически не бывает
Эльмира, инсулин 8.6 мкед/мл, кортизол 422нмоль/л, с-пептид 550
Больше данных за демпинг- синдром, на фоне хронического гастрита.
Рекомендовано: исключить. ( ограничить легкие углеводы), больше овощей и фруктов в рационе.
После приема пищи : употребление напитков спустя 30 минут, после еды желательно полежать ( минут 20).
Питание должно быть дробное / частое 5 р/сутки .
Повторить ФГДС , консультация гастроэнтеролога.
С- пептид, инсулин в норме.
Здравствуйте,Могли бы прикрепить анализы к вопросу?
Софико, какие именно?
Интересуют реф рамки с-пептила и инсулина в данной лаборатории)
Софико, инсулин 8.6 мкед/л, с-пептид 550 пмоль/л
Вадим, в каждой лаборатории свои реф значения, вы пишите результат анализа, могли бы написать реф рамки?
Софико, 260-1730 пептид, 2.7-10.4 инсулин
Скорее всего Вы просто не доедаете нужное количество сложных углеводов, т.к вы спортсмен во время физ активности у человека вырабатывается инсулин в большем количестве, что может приводить к гипогликемиям. Так же я увидела, что вас тянет на сладкое, было бы неплохо исключить анемию, для этого необходимо сдать ферритин, срб (ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на что укажет срб, ферритин будет ложно повышенным, что введёт в заблуждение доктора). Так же посмотрите витамин Д, если не сдавали
По данным анализов с пептида и инсулина, инсулинома вряд ли возможна, для успокоения можете сделать УЗИ ОПБ
Софико, углеводы в исбытке у меня. Гемоглобин 155, ферритин 250, витамин д 32
Я бы рекомендовала вам пересдать ферритин вместе с срб, для исключения ложного поднятия его уровня из-за воспаления в организме. Витамин Д, можно принимать в профилактической дозе 2000 МЕ. Углеводы сложные в достатке. Скорее всего причина в гастроэнтерологической патологии.
Здравствуйте, очень часто такие снижения сахара крови бывают при исключении из рациона питания медленных углеводов ( картошка, крупы, макароны, рис, хлеб). Дело в том, что при повышении веса бывает такое , что соблюдает человек диету, и возникают вот такие приступы гипогликемии ( как Вы описывали головокружение).
Попробуйте питание по принципу тарелки 1/2 это овощи грубая клетчатка, 1/4 это мясо или рыба это белок, 1/4 углеводы рис, макароны, картошка, крупы за счёт грубой клетчатки и белка углеводы длительно всасываются в кишечнике, длительно держит чувство насыщения и снижается риск развития таких неприятных состояний как гипогликемия.
Скажите пожалуйста, Вы анализ на инсулин , глюкоза натощак и гликозилированный гемоглобин сдавали.
Марина, инсулин 8.6, глюкоза 4.7, гемоглобин не сдавал
А по поводу включения в рацион медленных углеводов, Вы ничего не прокомментировали, у Вас есть в рационе питания они или Вы исключаете такие продукты . Т.к. по результатам показатель инсулина в норме ( такое образование как инсулинома исключена, которая вырабатывает дополнительное количество инсулина). Поэтому, вся проблема кроется где то в питании
Марина, в рационе есть гречка, макароны, картофель. Стараюсь есть побольше овощей и рыбы. Раньше в еде было много простых углеводов. Инслулиному не стоит расматривать как причину?
Про инсулиному да думать не нужно,данных нет, там при высоком инсулине совсем низкий показатель глюкозы до 2.2 ммоль/л доходит. Поэтому, я бы все таки рекомендовала в каждый рацион питания, кроме завтрака, т.е. обед и ужин добавлять медленные углеводы
Марина, какой завтрак должен быть?
Завтрак чаще вего белок плюс углевод ( как пример яйца в любом виде или творог или каша, кроме манной, бутерброд например с нежирным куском сыра, чай или кофе даже с добавлением 1 ложки сахара. Вот это полноценный завтрак . Вы пишите, что занимаетесь спотром, Вам 32 года работаете, расход энергии идет большой, а быстрые углеводы ( сладкое и сдобное ) это не покроют, организм их только запасает и скорее всего в виде лишнего веса.
Марина, чай и кофе только усиливают данное состояние. После кофе состояние ухудшается минут через 30. Не смотря на обильный прием пищи
Даже , если добавить сахар как я написала?
Тогда апельсиновый сок ( но натуральный фректовый) или вода?
Марина, даже если будет очень много сахара. Заметил чувство насыщения проходит очень быстро после приема пищи. У меня были 3 раза гипогликемии га фоне физ нагрузки. Там все по классике было: холодный пот, высоеий пульс, слабость и желание съесть сладкое. А вот эти состряния с которым я обратился, они по другому проходят.
По хорошему тогда глюкозу нужно посмотреть при возникновении гипогликемического состояния, и инсулин с С пептидом. При каких либо гипоглигемиях обусловленных нарушениями именно в поджелудочной железе наступают натошак утром ( т.е. те же самые инсулиномы), но тут у Вас не низкий показатель сахара и инсулин не повышен. А Вы анализы сдавали в одновременной пробе?
Нужно по хорошему исключить до конца патологию желудочно-кишечного тракта.
Марина, да все сдавал вместе. На нервной почве не может развиваться. Если это желудок, то какие действия. Операций не было на желудке.
Принятый ответ
Тогда , если вместе сдавали одновременно, то инсулинома исключена. Тогда нужно консультироваться с гастроэнтерологом , но питание точно должно быть частое, дробное, по принципу тарелки. А вот по поводу напитков тогда через 20- 30 минут после еды. И желательно после приема пищи сразу никуда не ходить.
Здравствуйте. Каким спортом занимаетесь? При каком объеме пищи и в какое время суток чаще всего такое происходит( снижение сахара после еды)?
Максим, чаще всего утром. Ну и в целом до вечера такое случается. Быстрыми углеводами злоупотребляю. Хочется сладкого постоянно. Аппетита как такового нет. На завтрак стараюсь не есть быстрых углеводов. Но даже без углеводов может опуститься до 3.
Такое бывает при при оперативном лечении желудка , либо поступлении большого количества пищи особенно высокоуглеводной, либо у людей с гиперинсулинемиией. У спортсменов такое бывает при наборе массы тела и использовании препаратов для набора массы тела.
Максим, операции не было на желудке. Но гастрит был. Вроде бы как вылечил его. Делал фгдс
Максим, что посоветуете? На желудок думать?
Не увидел ответы на вопросы по поводу спорта. Какой вид? На каком уровне занимаетесь? Есть ли лишний вес ? Спортивное питание? Лекарства? БАДы?
Максим, занимался тяжелой атлетикой. Уровень тренированности достаточно высокий. Сейчас занимаюсь в поддерживающем режиме. Вес был 130кг. Рост 188см. Сейчас вес 108кг. Лишнего не сказал бы что много. Бады и лекарства не принемаю, спортпит тоже. Иногда пропиваю неуробекс нео на непостоянной основе. Также часто слабость непонятная накатывает. Силовые показатели сползли вниз очень. Тестостерон в норме. Анаболики принимал. 8 лет как не употребляю.
Понял. Это состояние чаще возникает утром, распишите что обычно вы употребляете в пищу и какой объем
Может быть рыба. 200-250гр. Либо 3-4 яйца жареные. Могут быть помидоры. Сосиски 2-3 шт. Гречка отварная с молоком или без. Если сахара не будет и порция будет большая, то в принципе нормально будет. Сахар снижается до каких-то значений, но потом восстанавливается без яркой симптоматики. Если порция не большая, то тут как повезет. Если через 30 40 мин съесть конфету или шоколадку, то норм будет. Если сладкое сразу съесть то будет плохо
Принятый ответ
Желудок конечно стоит проверить, но демпинг синдром встречается преимущественно при оперативном лечении желудка, у вас же такого нет. Я думаю что тут связано с гиперинсулинемией. В любом случае вопрос решается в корректировки питания ( дробное, с исключением высокоуглеводной пищи).
Здравствуйте, если сдавали инсулин и с пептид прикрепите пожалуйста результаты, приступы только после завтрака? Или в течении дня тоже бывают?
Мадина, инсулин 8.6, с-пептид 550. Ближе к вечеру такого не наблюдается
Референт инсулина и с-пептида по лаборатории подскажите пожалуйста
Мадина, с-пептид 260-1730 пмоль/л, инсулин 2,7-10.4 мкед/л
Показатели в норме, причиной скорее не является органическое поражение поджелудочной железы, показатель 3,2 ммоль/л если вы измеряете глюкометром не очень достоверно, потому что глюкометром может и завышать и снижать показатели, сдайте по лаборатории глюкозу до еды и после еды и инсулин до еды и после еды, причина может быть так же нарушение всасывания еды в желудке, в связи с имеющимся гастритом
Мадина, во время активной физ нагрузки быстрого снижения не наблюдается. Даже одной конфетки может хватить на час тренировки. После тренировки тоже все ок. С алкоголем тоже усваивается медленно. Все в основном неприятности происходят после первого приема пищи. В не зависимости от времени
Сдайте вышеперечисленные анализы, как раз утром после еды,что бы могли понять насколько снижается сахар лабораторно и как ведет себя в это время инсулин
Мадина, после этого какие действия?
В случае если показатели будут в норме, тогда необходимо обследование желудка, если сахар будет снижаться после еды лабораторно, тогда нужно будет делать кт органов брюшной полости
Мадина, через какой промежуток времени после приема пищи сдавать анализ
Через 1 и 2 часа, тоже самое с инсулином
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20229 ответов
- 1 Сентября 20227 ответов
- 14 Ноября 20238 ответов
- 12 Августа 20242 ответа