Снижается глюкоза после еды — вопрос №1214735

Question

Снижается глюкоза после еды — вопрос №1214735

Вадим, Гродно

1749 просмотров

7 января 2023

Добрый день. Глюкоза натощак из вены 4.7 ммоль/л. После завтрака, через 30-45 мин, значения опускаются до 3.2 по глюкометру. При этом присутствует легкое головокружение иногда тремор в руках. Съедаю сахар состояние нормализуется. Подскажите пожалуйста что с этим делать. Это длится около 4 лет. Рост 188, вес 108. Занимаюсь спортом.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипогликемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Такое состояние только после завтрака? ( чем завтракаете?)
Операции не было на желудок? Гастрит?
Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин, провести ФГДС и узи внутренних органов.

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Эльмира, операций на желудке не было. Был гастрит. На данный момент нет. По узи все нормально. Загиб желчного. Нет, не только после завтрака. Но после завтрака проявляется сильнее всего. Если нет углеводов в завтраке, то может и не быть такого. Если углеводов будет не много, то постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 января 2023

Эндокринолог

После обеда и ужина такие приступы бывают?

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Эльмира, вечером практически не бывает

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Эльмира, инсулин 8.6 мкед/мл, кортизол 422нмоль/л, с-пептид 550

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 января 2023

Эндокринолог

Больше данных за демпинг- синдром, на фоне хронического гастрита.
Рекомендовано: исключить. ( ограничить легкие углеводы), больше овощей и фруктов в рационе.
После приема пищи : употребление напитков спустя 30 минут, после еды желательно полежать ( минут 20).
Питание должно быть дробное / частое 5 р/сутки .
Повторить ФГДС , консультация гастроэнтеролога.
С- пептид, инсулин в норме.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Могли бы прикрепить анализы к вопросу?

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Софико, какие именно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Интересуют реф рамки с-пептила и инсулина в данной лаборатории)

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Софико, инсулин 8.6 мкед/л, с-пептид 550 пмоль/л

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вадим, в каждой лаборатории свои реф значения, вы пишите результат анализа, могли бы написать реф рамки?

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Софико, 260-1730 пептид, 2.7-10.4 инсулин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скорее всего Вы просто не доедаете нужное количество сложных углеводов, т.к вы спортсмен во время физ активности у человека вырабатывается инсулин в большем количестве, что может приводить к гипогликемиям. Так же я увидела, что вас тянет на сладкое, было бы неплохо исключить анемию, для этого необходимо сдать ферритин, срб (ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на что укажет срб, ферритин будет ложно повышенным, что введёт в заблуждение доктора). Так же посмотрите витамин Д, если не сдавали

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По данным анализов с пептида и инсулина, инсулинома вряд ли возможна, для успокоения можете сделать УЗИ ОПБ

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Софико, углеводы в исбытке у меня. Гемоглобин 155, ферритин 250, витамин д 32

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я бы рекомендовала вам пересдать ферритин вместе с срб, для исключения ложного поднятия его уровня из-за воспаления в организме. Витамин Д, можно принимать в профилактической дозе 2000 МЕ. Углеводы сложные в достатке. Скорее всего причина в гастроэнтерологической патологии.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, очень часто такие снижения сахара крови бывают при исключении из рациона питания медленных углеводов ( картошка, крупы, макароны, рис, хлеб). Дело в том, что при повышении веса бывает такое , что соблюдает человек диету, и возникают вот такие приступы гипогликемии ( как Вы описывали головокружение).
Попробуйте питание по принципу тарелки 1/2 это овощи грубая клетчатка, 1/4 это мясо или рыба это белок, 1/4 углеводы рис, макароны, картошка, крупы за счёт грубой клетчатки и белка углеводы длительно всасываются в кишечнике, длительно держит чувство насыщения и снижается риск развития таких неприятных состояний как гипогликемия.
Скажите пожалуйста, Вы анализ на инсулин , глюкоза натощак и гликозилированный гемоглобин сдавали.

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Марина, инсулин 8.6, глюкоза 4.7, гемоглобин не сдавал

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023

Эндокринолог

А по поводу включения в рацион медленных углеводов, Вы ничего не прокомментировали, у Вас есть в рационе питания они или Вы исключаете такие продукты . Т.к. по результатам показатель инсулина в норме ( такое образование как инсулинома исключена, которая вырабатывает дополнительное количество инсулина). Поэтому, вся проблема кроется где то в питании

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Марина, в рационе есть гречка, макароны, картофель. Стараюсь есть побольше овощей и рыбы. Раньше в еде было много простых углеводов. Инслулиному не стоит расматривать как причину?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Про инсулиному да думать не нужно,данных нет, там при высоком инсулине совсем низкий показатель глюкозы до 2.2 ммоль/л доходит. Поэтому, я бы все таки рекомендовала в каждый рацион питания, кроме завтрака, т.е. обед и ужин добавлять медленные углеводы

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Марина, какой завтрак должен быть?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Завтрак чаще вего белок плюс углевод ( как пример яйца в любом виде или творог или каша, кроме манной, бутерброд например с нежирным куском сыра, чай или кофе даже с добавлением 1 ложки сахара. Вот это полноценный завтрак . Вы пишите, что занимаетесь спотром, Вам 32 года работаете, расход энергии идет большой, а быстрые углеводы ( сладкое и сдобное ) это не покроют, организм их только запасает и скорее всего в виде лишнего веса.

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Марина, чай и кофе только усиливают данное состояние. После кофе состояние ухудшается минут через 30. Не смотря на обильный прием пищи

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Даже , если добавить сахар как я написала?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Тогда апельсиновый сок ( но натуральный фректовый) или вода?

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Марина, даже если будет очень много сахара. Заметил чувство насыщения проходит очень быстро после приема пищи. У меня были 3 раза гипогликемии га фоне физ нагрузки. Там все по классике было: холодный пот, высоеий пульс, слабость и желание съесть сладкое. А вот эти состряния с которым я обратился, они по другому проходят.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023

Эндокринолог

По хорошему тогда глюкозу нужно посмотреть при возникновении гипогликемического состояния, и инсулин с С пептидом. При каких либо гипоглигемиях обусловленных нарушениями именно в поджелудочной железе наступают натошак утром ( т.е. те же самые инсулиномы), но тут у Вас не низкий показатель сахара и инсулин не повышен. А Вы анализы сдавали в одновременной пробе?
Нужно по хорошему исключить до конца патологию желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Марина, да все сдавал вместе. На нервной почве не может развиваться. Если это желудок, то какие действия. Операций не было на желудке.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Каким спортом занимаетесь? При каком объеме пищи и в какое время суток чаще всего такое происходит( снижение сахара после еды)?

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Максим, чаще всего утром. Ну и в целом до вечера такое случается. Быстрыми углеводами злоупотребляю. Хочется сладкого постоянно. Аппетита как такового нет. На завтрак стараюсь не есть быстрых углеводов. Но даже без углеводов может опуститься до 3.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 7 января 2023

Эндокринолог

Такое бывает при при оперативном лечении желудка , либо поступлении большого количества пищи особенно высокоуглеводной, либо у людей с гиперинсулинемиией. У спортсменов такое бывает при наборе массы тела и использовании препаратов для набора массы тела.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Максим, операции не было на желудке. Но гастрит был. Вроде бы как вылечил его. Делал фгдс

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Максим, что посоветуете? На желудок думать?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 7 января 2023

Эндокринолог

Не увидел ответы на вопросы по поводу спорта. Какой вид? На каком уровне занимаетесь? Есть ли лишний вес ? Спортивное питание? Лекарства? БАДы?

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Максим, занимался тяжелой атлетикой. Уровень тренированности достаточно высокий. Сейчас занимаюсь в поддерживающем режиме. Вес был 130кг. Рост 188см. Сейчас вес 108кг. Лишнего не сказал бы что много. Бады и лекарства не принемаю, спортпит тоже. Иногда пропиваю неуробекс нео на непостоянной основе. Также часто слабость непонятная накатывает. Силовые показатели сползли вниз очень. Тестостерон в норме. Анаболики принимал. 8 лет как не употребляю.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 8 января 2023

Эндокринолог

Понял. Это состояние чаще возникает утром, распишите что обычно вы употребляете в пищу и какой объем

Пожаловаться

Вадим, 8 января 2023

Клиент

Может быть рыба. 200-250гр. Либо 3-4 яйца жареные. Могут быть помидоры. Сосиски 2-3 шт. Гречка отварная с молоком или без. Если сахара не будет и порция будет большая, то в принципе нормально будет. Сахар снижается до каких-то значений, но потом восстанавливается без яркой симптоматики. Если порция не большая, то тут как повезет. Если через 30 40 мин съесть конфету или шоколадку, то норм будет. Если сладкое сразу съесть то будет плохо

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, если сдавали инсулин и с пептид прикрепите пожалуйста результаты, приступы только после завтрака? Или в течении дня тоже бывают?

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Мадина, инсулин 8.6, с-пептид 550. Ближе к вечеру такого не наблюдается

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Референт инсулина и с-пептида по лаборатории подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Мадина, с-пептид 260-1730 пмоль/л, инсулин 2,7-10.4 мкед/л

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Показатели в норме, причиной скорее не является органическое поражение поджелудочной железы, показатель 3,2 ммоль/л если вы измеряете глюкометром не очень достоверно, потому что глюкометром может и завышать и снижать показатели, сдайте по лаборатории глюкозу до еды и после еды и инсулин до еды и после еды, причина может быть так же нарушение всасывания еды в желудке, в связи с имеющимся гастритом

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Мадина, во время активной физ нагрузки быстрого снижения не наблюдается. Даже одной конфетки может хватить на час тренировки. После тренировки тоже все ок. С алкоголем тоже усваивается медленно. Все в основном неприятности происходят после первого приема пищи. В не зависимости от времени

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Сдайте вышеперечисленные анализы, как раз утром после еды,что бы могли понять насколько снижается сахар лабораторно и как ведет себя в это время инсулин

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Мадина, после этого какие действия?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

В случае если показатели будут в норме, тогда необходимо обследование желудка, если сахар будет снижаться после еды лабораторно, тогда нужно будет делать кт органов брюшной полости

Пожаловаться

Вадим, 7 января 2023

Клиент

Мадина, через какой промежуток времени после приема пищи сдавать анализ

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Через 1 и 2 часа, тоже самое с инсулином

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень сахара

5 ответов

10 сентября 2021

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Нейропатия

5 ответов

14 ноября 2021

Галина, Ахтубинск

Вопрос закрыт

Гипогликемия?

4 ответа

25 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Слабость, не понимаю причину

2 ответа

2 апреля

700.00 р.

Нина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T09:09:05+03:00

Тогда , если вместе сдавали одновременно, то инсулинома исключена. Тогда нужно консультироваться с гастроэнтерологом , но питание точно должно быть частое, дробное, по принципу тарелки. А вот по поводу напитков тогда через 20- 30 минут после еды. И желательно после приема пищи сразу никуда не ходить.

Кабанов Максим Владимирович, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T08:05:12+03:00

Желудок конечно стоит проверить, но демпинг синдром встречается преимущественно при оперативном лечении желудка, у вас же такого нет. Я думаю что тут связано с гиперинсулинемией. В любом случае вопрос решается в корректировки питания ( дробное, с исключением высокоуглеводной пищи).