Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм по вечерам с повышенным отхождением газов — вопрос №1222941

11249 просмотров

Добрый вечер. Начну с того, что невролог поставил мне диагноз генерализованное тревожное расстройсто с дипрессией и паническими атаками. В последний год была в стрессе, после родов, дети погодки. Началось осенью непонятные головокружения шаткость, светобоязнь, в ушах звон, то наоборот продает звук, давление в плечах затылке, спазмы головы шеи. Пью сейчас Антидепрессанты элицея 10 мг. Лечение назначили на 9 месяцев.

По гастроэнтерологии тоже обследование проходила частично. По жалобам было: изжога и сильная отрыжка. Изжога прошла на фоне правильного питания. Отрыжка ещё есть. Иногда беспокоит горечь. Проходила лечение необутин, панкреатин, усросан. Урсосан не допила даже месяца так как стильная была горечь
Сейчас меня в последнее время начал беспокоить живот к вечеру чуть выше пупка, сзваткообразная типа колика, с отхождением газов проходит. Начали отходить Газы также вечером, много много и со зловонным запахом, днём утром всё нормально. Иногда горечь редко бывает. До этого стул бывало что тяжело шел, твердый сначала потом нормальный. То есть как запор, но опорожнения каждый день, просто с утра первый раз тяжело шел, как смазки не хватало( извините, не знаю как по другому объяснить)
Панические атаки так же бывают, но уже реже и стараюсь не обращать внимания переключаюсь быстро, ещё потеет лицо и голова, когда нервничаю или сильно чем то занята физически.


Из обследований: фгдс
ОАК, биохимия, моча, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь отрицательный,на ламблии отрицательный (это для гастроэнтеролога) УЗИ щитовидной железы, ТТГ ( эндокринолог) УЗИ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга МРТ, шейного отдела позвоночника ( для невролога)


Вопрос: что это может быть?
Связано ли это с нервами?
Тут я наткнулась в интернете на диагноз карциноидный синдром и впала в ужас, симптомы то похожи или я накручиваю?
Подскажите что то ещё может сдать из анализов.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия , не нужно себя накручивать на плохое . Связь с нервами может быть в вашем случае . Возможно проявление синдрома избыточного бактериального роста . Для его исключения сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . На стрессах может меняться микробиом кишечника в сторону роста патогенов.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Не видно когда вы делали фгдс . Вы пролечили острые эрозии ? Насчет хеликобактера вас лечение назначали ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, здравствуйте, фгдс от 02.12.2022.лечение прикреплю но я не лечила, всё никак не начну, с антибиотиками плохая история: от них сильно мутило меня , болел живот так что скручивало. Вот боюсь теперь антибиотики лишний раз пить
Клиент
Виктория, я не знаю связано это как то с ЖКТ, но ещё бывают такие толчки в области желудка, что хочется откашляться, и после следует отрыжка , иногда её нет, но чувствую что хочется отрыгнуть ( я так чувствую)
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здесь хорошо бы поработал препарат омез дср. Убрал бы эту симптоматику , про которую вы говорите
Клиент
Виктория, лечение хеликобактер щас прикреплю
Клиент
Виктория, то есть это желудок и почему он так " толкается" ???прям сильно, как будто сердце выпрыгивает. Я сначала думала это сердце, но чувствую что больше в области желудка да и ЭКГ делала несколько раз все в норме. Да и отрыжка следует после этого
Гастроэнтеролог, Диетолог
Может быть такое из-за дискоординации моторно-эвакуаторных отношений . Вам нужно наладить моторику . Это либо моно препарат , например Ганатон или Итомед , либо комбинация . В вашем случае имеет место быть прием омеза дср (2 вещества в одной капсуле), будет работать и с кислотностью и с моторикой
Клиент
Виктория, по поводу карциноидного синдрома, тут точно его нет??? Или лучше проверить это???
Клиент
Виктория, и вот к вечеру газы отходят сильно и зловонные,на протяжении недели это, Уже Невозможно, ладно в декрете дома сижу, а так если куда-то выйти тяжеловато будет, они оооочень часто и много отходят, и запах ужасный, днём вообще ничего нет, но перед сном ближе к вечеру просто невыносимо
Клиент
И живот колит в области желудка, пока не отойдут Газы или не отрыгнуть, а лучше и то и то тогда вообще легче становится и тяжесть проходит
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ничего критического не видно по результатам обследований. В вашем случае нужно поработать также с желчеотделением . Я бы рекомендовала к приему урсосан или урсофальк .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Также нужно провести санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 2 раза в день 7 дней . Газы в разы должны уменьшатся
Клиент
Виктория, да, я принимала меньше месяца Урсосан, но горечь от Него сильная была, это нормально???
Гастроэнтеролог, Диетолог
Вы его принимали без прокинетика ? (Мотилиум , Ганатон например )
Клиент
Виктория, мне назначили необутин , Урсосан и панкреатин и всё.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Если наладите моторику , то горечь несложна беспокоить при приеме урсосана .
Я бы сейчас рекомендовала бы следующую терапию - омез дср по 1 капсуле утром до еды 1 мес, креон или эрмиталь 10 тыс при погрешностях в питании , альфанормикс по 2 т 2 раза в день 7 дней (утро/вечер), урсосан 500 мг вечером после еды 1 мес
Клиент
Виктория, спасибо, а хеликобактер пролечить или лучше пока моторику наладить, а потом антибиотики?
Клиент
Виктория, хеликобактер слабоположительный
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лучше пока не стоит насчет хеликобактера принимать антибиотики. Вам делали быстрый тест при фгдс ?

Если да , то лучше подтвердить хелик другим методом , сдать с13 дыхательный уреазный тест (за 2 недели до теста не принимать омез дср)
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи взвесь в желчном пузыре .
По фгдс эрозии в 12 пк . От какого числа фгдс , проходили лечение ? Контроль фгдс делали?
Как правило нарушение в 12 пк бывают на фоне нарушения оттока желчи . Так же при нарушении оттока желчи , развиваются сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ), на этом фоне могут быть газообразование , урчание , тяжесть в животе.
Надо сделать дыхательный водородный тест на сибр .
От невролога лечение получаете ?
Клиент
Екатерина, фгдс от 2 декабря 2022, да у невролога наблюдаююсь, прошла курс сосудистой терапии, щас пью Антидепрессант элицея 10 мг, хожу периодически на массаж швз то есть ничего страшного нет? Пугает очень что симптомы похожи на карциноидного синдрома, начиталась, теперь не могу успокоиться (((
Клиент
Екатерина, ещё, я не знаю связано это как то с ЖКТ, но ещё бывают такие толчки в области желудка, что хочется откашляться, и после следует отрыжка , иногда её нет, но чувствую что хочется отрыгнуть ( я так чувствую)
Клиент
Екатерина, толчки такие прям страшно становится, я думала это сердце пошла делать ЭКГ сказали там всё нормально. Да и кажется что "толкается" больше в области желудка, и отрыжка потом не просто так
Гастроэнтеролог, Терапевт
Синдрома у вас этого нет , с вашей тревожностью рекомендую интернет меньше читать . Если есть вопросы сразу же уточнять у докторов, чтобы не было сомнений.
Касаемо эрозии надо пройти лечение . И уже далее просанировать кишечник , после этого заниматься нормализацией желчеоттока .
Клиент
Екатерина, спасибо, да я очень тревожная стала после рождения детей (работаю с психологом щас, но интернет всё равно так и тянет к себе почитать его))) я пила урсодез, но от него у меня была сильная горечь во рту я перестала пить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сделайте сначала тест на сибр .
Пролечится от сибр. Потом уже урсодезоксихолевую кислоту .
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы . Это все у вас корректируется , не переживайте , но основное это психоэмоциональный фон.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, по
Результатам обследования : билиарный сладж, эрозии в дпк.
По поводу эрозий лечения назначал и?
При билиарной дисфункции может развиться сибр.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Клиент
Анна, да, лечение от гастроэнтеролога прикрепила. Там антибиотики. Честно ещё не пила, пить боюсь, опыт антибиотиков был один раз в жизни, и меня крутило так от них и сильно болел живот.все Таки стоит полечить хеликобактер???
Клиент
Анна, хеликобактер слабо положительный
Клиент
Анна, ещё, я не знаю связано это как то с ЖКТ, но ещё бывают такие толчки в области желудка, что хочется откашляться, и после следует отрыжка , иногда её нет, но чувствую что хочется отрыгнуть ( я так чувствую)
Клиент
Анна, толчки такие прям страшно становится, я думала это сердце пошла делать ЭКГ сказали там всё нормально. Да и кажется что "толкается" больше в области желудка, и отрыжка потом не просто так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана на ягодице
21 июня 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Слизь и кровь в кале
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Онкология в матке и базальный рак
9 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Запоры у новорожденного
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина