Консультация терапевта /

Боль за грудиной слева — вопрос №1235117

176 просмотров

Здравствуйте ! Даже не знаю как описать проблему почти 2 месяца назад был сильный испуг и стресс после чего начало болеть за грудиной слева , в момент испуга болела в области сердце, сейчас боль сверху груди и в лопатке, боль постоянная каждый день и напряжение в голове и в лице . Прошла XM показала не большие отклонения в ST депрессии на 0.26 все в момент курения . Сейчас я не курю, но боли продолжаются . Прошла ВЭМ ничего не обнаружили толерантность ФН высокая никаких ишимических отклонений нет . Прошла Узи сердца ПМК - 0,6 и доп хода в н/з ЛЖ. Общий анализ крови все норма . Липидный профиль Триглицериды 0.90 , Холестерин 6.14, Холестерин ЛПВП 1.51 , Холестерин ЛПНП( по Фридвальду) 4.23, Холестерин не ЛПВП 4.63. Терапевт назначил просто диету и все . сказала что это может невралгия у меня болит , потому что ВЭМ никаких отклонений не показал значит это не сердце . Подскажите пожалуйста, что нужно еще пройти посмотреть чтоб понять сердце это болит или нет ? Может ли образовалась бляшка и где то что то мне перекрывает отчего я себя так плохо чувствую и испытываю боль. А еще даже не могу расплакаться или понервничать сразу боли усиливаются и состояние хожу становится .

Возраст: 28

Хронические болезни: ГЭРБ , протрузии шейного отдела .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Светлана, здравствуйте!
эта боль за грудиной не связана у Вас сердцем , однозначно
По вэм норма. И сердечная боль не может быть постоянной!
Она при сердечных проблемах возникает при ходьбе .
Поэтому действительно больше данных за невралгию. Эта боль за грудиной усиливается при движении, дыхании?
А изжога есть сейчас у Вас? проблемы с пищеварением?
пишите про гэрб, при нем тоже боли за грудиной бывают.
Клиент
Светлана, Здравствуйте вообще не беспокоит желудок . беспокоит боль слева грудины и отдает в руку левую она прям ломит и напряжения в лице и голове , а еще заметила такую странность у меня потеет левая подмышка .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Светлана, это невралгия. Так же есть протрузии в шейном отделе. От шеи тоже такая проблема возможна.
А напряжение в лице и голове - это проявления тревожного расстройства.
Так называемая " шапочка неврастеника"- сжимающие боли в голове, как будто сдавливает голову.
Эти симптомы у Вас начались после стресса, что тоже потверждает тревожное расстройство. Вам нужно обратиться на очный прием к неврологу
Больно ли Вам совершать движения в левом плече?
Клиент
Светлана, нет боль больше приходит спереди грудины в лопатку меньше отдает
Если опять стресс или расстройство начинает ломить руку левую еще
Курить бросила потому что боль только усиливалась да и давно пора было это сделать
Был момент самый первый когда я утром закурила и мне стало сразу плохо я думала у меня отключится голова
Терапевт
Светлана, тогда не откладывайте визит к неврологу, можно и к психотерапевту.
Нужно Вам попринимать мягкий антидепрессант, он снизит возбудимость нервной системы, не будет такой пугливости. И боли в грудине уйдут.
Холестерин еще высоковат по анализам. Какой Ваш рост и вес? Давление в норме у Вас?
Клиент
Светлана, Рост 1.70 ., вес 56 , давление 100/60 постоянно для меня эт норма
Терапевт
Светлана, а как питаетесь?
в рационе много сладкого? ковидом не болели за последние 6 мес?
Клиент
Светлана, ковидом в октябре переболела , сладко почти не ем у меня же ГЕРБ он вообще мало что дает покушать , но чутка расслабилась как раз в момент этого стресса почти каждый день ела шоколадки не могла контролировать после когда увидела холестерин перестала
Еще заметила как погуляю на улице так лучше становится
Терапевт
Светлана, избыток глюкозы тоже в итоге провоцирует рост холестерина.
И после ковида у многих наблюдается увеличение холестерина, часто это связано с ухудшением работы печени и желчного пузыря. Полезны кукурузное, оливковое масла, рыба, овощи для снижения хооестерина, омега 3 .
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, если бы была бляшка,то ВЭМ показало бы значительную депрессию ST.Все обследования вы уже прошли.У вас есть остехондроз? Рентген или мрт позвоночника не делали? Для снижения холестерина придерживайтесь диеты:разрешённые продукты:мясо (телятина, курица, индейка, кролик);рыба и яйца;овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
бобовые все виды, в том числе и соя;
фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);крупы (гречка, пшено, киноа);кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);растительные масла.
Исключить:мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);жирные сорта рыбы, рыбные консервы;крупы и макароны (манная крупа, белый рис);концентрированные мясные бульоны;выпечка сдобная, слоёная;кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);рафинированные растительные масла и маргарин;промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Клиент
Ирина, Здравствуйте на ХМ показала небольшие отклонения и все в момент курения . Мрт назначили грудного отдела позвоночника еще пока не проходила . У меня уже стоит шейный остеохондроз . Просто это произошло в момент испуга и никак меня не отпускает .Мы кололи витамины в12 мне становилось легче потом опять все вернулось
Терапевт, Функциональный диагност
Это не сердце,вам нужна консультация невропатолога,у вас неврологическая сиптоматика.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Поскольку ВЭМ проба отрицательная кардиологическую проблему можно исключить.
Наиболее вероятны неврологические боли, сходите на прием к врачу неврологу возьмите направление на рентгенографию или МРТ в диагностических целях.
По поводу данных липидного спектра дополнительно пройдите узи органов брюшной полости нужно исключить вторичную гиперхолестеринемию, дискинезию желчевыводящих путей.
Клиент
Алексей, Здравствуйте у меня имеется перегиб желочного . У меня в момент этого испуга и подскачил холестерин до этого проблем не было , Просто в октябре ковид перенесла там был норм холестерин проверяли , а конце декабря проверили подскачил.
Терапевт
Здравствуйте! Судя по описанию неврологическая картина. Рекомендую сделать мрт грудного отдела позвоночника и с результатами обратиться к неврологу, здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
Поскольку ВЭМ проблем с сердцем не выявила, то боли вызваны другой патологией.
Исходя из Вашего описания возможно заболевание позвоночника или психосоматическое расстройство.
Для исключения болезней позвоночника - МРТ с последующей консультацией невролога.
В случае исключения болезней позвоночника необходима консультация психотерапевта.
Повышение холестерина часто является следствием заболеваний желчного пузыря, поэтому рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
aiymbatyr@mail.ru
2024-07-17 12:07:52
17 июля 2024
Aiymbatyr@mail.ru, 17 июля 2024
Здравствуйте как ваше самочувствие?? Прошли боли за грудиной? Узнали точную причину боли ? Прошу можете ответить ?
Похожие вопросы по теме
Что делать с заиканием
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров