Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1266031

Что вас беспокоит?

Беспокоит жгучий зуд после еды

Здравствуйте ! 1,5 года мучаюсь с выбросом желчи в желудок , состояние обострения ужасно себя чувствую ! Удачный запах изо рта и зуд ! Как изменить ситуацию , помогите пожалуйста ! Анализы все есть

39 лет
7 Февраля 2023·Просмотров: 2117·Юлия, Москва

Принятый ответ

Юлия , здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований . Что из лекарств принимали ? Какой уровень стресса у вас ?

Виктория, на тот момент, когда все началось уровень стресса был высокий ! Потеря близкого человека ! Врачи назначали разные схемы лечения

Юлия , вы сказали в вопросе про зуд . Какого он характера - генерализованный ? Анализы крови как давно сдавали ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
прикрепите анализ и обследования.

Принятый ответ

Добрый вечер! Прикрепите обследования! Страдаете ЖКБ? Принимали ли ранее препараты для лечения заброса желчи? Если да, то какие и были ли они эффективны? Беспокоят ли нарушения стула? Сколько раз в день Вы кушаете?

Галина, принимала урсосан , метеоспазмил, мукоФальк

УЗИ желчного пузыря делали? На фоне урсосана улучшение было? Сколько кг Вы весите и в какой дозе принимали урсосан?

Галина, да , бывают запоры частные !

Галина, узи жёлчного с нагрузкой прикрепила

Галина, питание практически без погрешностей

По Узи с желчным все в норме

Сколько кг весите?

Галина, 58

Из расчета на Вашу массу тела Урсосан необходимо принимать в дозе 500 мг однократно на ночь 2 месяца. Так же необходимо добавить Итомед по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца. Антидепрессанты никогда не принимали?

Галина, антидепрессанты принимала один раз

Начните принимать Урсосан в указанной дозе и Итомед. Если через 2 недели приема улучшения не отметите необходимо будет подключать антидепрессант

Галина, я месяц назад закончила его принимать по причине того , что начался зуд ! Я подумала что этот препарат спровоцировал

О каком препарате речь? Об урсосане?

Галина, урсосан

При его отмене кожный зуд прекратился? И как долго Вы его принимали до возникновения зуда?

Галина, подскажите , может ли дыхательная гимнастика спровоцировать процесс заброса желчи ? Я делаю дых практику по методу Шпак

Галина, да , зуд как-то появляется спонтанно такой как будто тело горит и кто то кусает

Галина, беспокоит также в период обострения Рефлюкс , бывает после еды через час и бывает длиться по 4 часа

Теоретически может, потому что во время дых гимнастики внутрибрюшной давление возрастает, а это може способствовать забросу желчи. К тому же по рентгеноскопии желудка у Вас опущение желудка 2 степени, что само по себе может вызывать и заброс и боли в желудке. Желчь в норме в желудок не должна попадать. Желчные кислоты токсичны для слизистой желудка и вызывают его воспаление. Смысл назначения урсосана состоит в том, чтобы заменить токсичные желчные кислоты на не токсичную урсодезоксихолевую кислоту, которая и является действующим веществом урсосана

Галина, т.е. ваша рекомендация продолжить пить урсосан 1 мес?

Галина, и подскажите пжл есть ли смысл сделать операцию по уменьшению желудка ? Я думаю об этом потому как понимаю что причина всех соих без связана с опущением ! Переживаю что со временем он опуститься ещё больше …

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Свежее ФГДС. Обследования желудка годичной и боеле давности неактуальны , тем более .что рентгеновское обследование и ФГДС противоречат друг другу. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Марина, анализы прикрепила !

По результатам анализа на дисбактериоз - дисбактериоз 3 степени. Рекомендую санировать кишечник - Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней. Для защиты желудка - Нексиум 20мг утром натощак 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Здравствуйте. По вашим исследованиям данные за моторные нарушения верхних отделов ЖКТ. Наличие ГПОД.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
По поводу галитоза - консультация и лечение у стоматолога,дыхательный уреазный тест.

Марина, спасибо большое за ответ ! По результатам эндоскопии h. Pilori -отрицательный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.