Консультация гинеколога /

Что после гинестрила? — вопрос №1281625

2200 просмотров

Здравствуйте! Прошу помощи. 30 лет.
Интрамуральная миома 49*35, мультифолликулярные яичники. Беременностей не было, потому что ранее не планировала.
2 года пила КОК (последние 1,5 - ригевидон). было два РДЛВ- норма. в июле 22 г отменяю КОК. на второй цикл после отмены открывается сильное кровотечение. Дюфастон - без эффекта. остановили гормональным гемостазом+транексам+водяной перец. Продолжаю пить Ригевидон, к середине пачки прорывает. Когда выхожу на 2 т в сутки, все чисто.
Новосибирская облбольница назначает Гинестрил на 3 мес с 1 дня мес. Получается, начала пить с середины пачки Ригевидона, т к опять "прорвало" с 6.01. лило сильно, остановили на 5 день капельницами транексама. и по сей день к вечеру на прокладке то розовая мазня, то ало-слизистые выделения,необильно. Через месяц после гинестрила делала узи, размеры те же.Прогестерон упал ниже нормы на 5ый дань приема Гинестрила, какой он был ранее - не знаю. Спрашиваю у доктора: что делать дальше? Отвечает: беременеть. У меня расклеилась личная жизнь. Мне не до беременности сейчас, мне хочется иметь половую жизнь и чистые прокладки. Говорит: тогда снова КОК. А куда тогда это лечение на десятки тысяч?
Оперировать не берут, тк уровень гемоглобина выше 80, родов не было, миома не субмукозная и чего-то там еще не... Сетуют, что проблема кровотечений - гормональный сбой. А как его вылечить, как мне быть? Где гарантия, что меня не прорвет опять через 10 дней на КОКах?
Может, здесь есть кто-то кому интересен нестандартный случай?

Возраст: 30

Хронические болезни: ГБ 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Наталья, здравствуйте. А можете последнее УЗИ прикрепить?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! прикрепила УЗИ от декабря, прием+узи января + январские гормоны. ранние узи не прикрепляю, картина та же и размеры миомы +-1-2мм

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
А до начала приема препарата у Вас какие жалобы были?
Клиент
Екатерина, отменила КОК, запланировала беременность - не "прям сейчас", а как получится. жила обычной жизнью, не торопясь. первые месячные после отмены пришли вовремя и идеально прошли. а следом - кровотечение через 2 недели и вот... практически непрекращающиеся.

До приема КОК месячные были то регулярные, то раз в 1,5-2 мес. Чаще всего обильные.
Гинеколог
Поняла Вас. Поменяйте препарат, попробуйте Линдинет-30 или Жанин. Должны подойти.
Клиент
Екатерина, Жанин не подошел - заливало. Когда добавляла 2ю таблетку, все становилось хорошо. Получается, проблема гормональная, из-за прогестерона и яичников?
Гинеколог
Да, и ее легко решить, подобрав правильный КОК. Попробуйте Линдинет-30, там хорошая доза гормона, должно подойти.
Клиент
Екатерина, Благодарю за разбор!
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ваша миома не контактирует со слизистой матки и к кровотечениям непричастна.
Перестал подходить препарат - так бывает, замените на другой, с другим прогестагеном. Например, Линдинет 20.
Других проблем ни в вашем рассказе, ни в протоколе узи не описано.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте. Других проблем и нет. Раньше как-то жили дружно с миомой. А после отмены КОК и пошла эта свистопляска... Взбунтовался организм.
Получается, допивать 3ю упаковку Гинестрила и на Линдинет? С 1 дня цикла? или Попробовать после Гинестрила пожить без КОК и поконтролировать прогестерон?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, оба варианта хороши. Только даже контролировать прогестерон не нужно. Наблюдайте за объемом и регулярностью кровотечений.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На УЗИ написано: полость матки деформирована узлом. А в заключении, что не деформирована. Нужно лечение оператианое в виде эмболищации маточных артерий. Но риск для дальнейших беременностей есть.
Если операцию не берут, то Бусерелин по 1 уколу через 28 дней, начиная с 1 дня цикла, всего 6 уколов. Это водит в искусственный климакс, и некоторое время не будет месячных. Но они вернутся.
Вообщп, ситуация обычная, и даже отношение привычное. Просто бесчеловечное.Какая беременность может быть, когда кровотечения через неделю. Там не до половой жизни.
Клиент
Дарья, добрый день! Благодарю за понимание! на ЭМА Новосибирск (звучит, конечно, дико), тоже отказ дает, тк не реализована репродуктивная функция=(
По аналогии к Гинестрилу мне предложили Бусерелин. Приложила крайние узи и выписки врача. Но я так устала от этих экспериментов и подбора лечения "пальцем в небо"...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Бусерелин не пналог Гинестрилу. Бусерелин именно месячные прекратит и вы почувствуете себя спокойно. ЭМА в приоритете делается рожавшим. Но, блин, если с такими кровотечениями не до половой жизни, какие могут быть роды.
Можно обратиться в ваш Комитет здравоохранения для решения вопроса медицинским консилиумом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пр вашей картинке, узел большой и полость деформирует. Найдите др специалиста, вам надо проперироваться. Выносит беременность будет сложно с такой ситуацией, и даже подойти к ней. Миомы матки прекрасно оперирует, потом ждут 2 года и беременеют.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ни гинестрил ни бусерелин не избавиться вас от кровотечений. Это лечение может слегка затормозить рост узла и все..для развития кровотечений сломал не обязательно должны быть субмукозной, из за большого узла матка плохо сокращается и её огромнейшее количество сосудов не могут сократится как в матке без проблем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат Визанна
9 сентября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сколько нужно прокапать Феринжекта
22 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Месячные 13 день
21 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Обезболивающее при гинекологической боли
17 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина