СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что после гинестрила?

Здравствуйте! Прошу помощи. 30 лет. Интрамуральная миома 49*35, мультифолликулярные яичники. Беременностей не было, потому что ранее не планировала. 2 года пила КОК (последние 1,5 - ригевидон). было два РДЛВ- норма. в июле 22 г отменяю КОК. на второй цикл после отмены открывается сильное кровотечение. Дюфастон - без эффекта. остановили гормональным гемостазом+транексам+водяной перец. Продолжаю пить Ригевидон, к середине пачки прорывает. Когда выхожу на 2 т в сутки, все чисто. Новосибирская облбольница назначает Гинестрил на 3 мес с 1 дня мес. Получается, начала пить с середины пачки Ригевидона, т к опять "прорвало" с 6.01. лило сильно, остановили на 5 день капельницами транексама. и по сей день к вечеру на прокладке то розовая мазня, то ало-слизистые выделения,необильно. Через месяц после гинестрила делала узи, размеры те же.Прогестерон упал ниже нормы на 5ый дань приема Гинестрила, какой он был ранее - не знаю. Спрашиваю у доктора: что делать дальше? Отвечает: беременеть. У меня расклеилась личная жизнь. Мне не до беременности сейчас, мне хочется иметь половую жизнь и чистые прокладки. Говорит: тогда снова КОК. А куда тогда это лечение на десятки тысяч? Оперировать не берут, тк уровень гемоглобина выше 80, родов не было, миома не субмукозная и чего-то там еще не... Сетуют, что проблема кровотечений - гормональный сбой. А как его вылечить, как мне быть? Где гарантия, что меня не прорвет опять через 10 дней на КОКах? Может, здесь есть кто-то кому интересен нестандартный случай?

ГБ 1
30 лет
19 Февраля 2023·Просмотров: 2554·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Наталья, здравствуйте. А можете последнее УЗИ прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, здравствуйте! прикрепила УЗИ от декабря, прием+узи января + январские гормоны. ранние узи не прикрепляю, картина та же и размеры миомы +-1-2мм

А до начала приема препарата у Вас какие жалобы были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, отменила КОК, запланировала беременность - не "прям сейчас", а как получится. жила обычной жизнью, не торопясь. первые месячные после отмены пришли вовремя и идеально прошли. а следом - кровотечение через 2 недели и вот... практически непрекращающиеся.

До приема КОК месячные были то регулярные, то раз в 1,5-2 мес. Чаще всего обильные.

Поняла Вас. Поменяйте препарат, попробуйте Линдинет-30 или Жанин. Должны подойти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, Жанин не подошел - заливало. Когда добавляла 2ю таблетку, все становилось хорошо. Получается, проблема гормональная, из-за прогестерона и яичников?

Да, и ее легко решить, подобрав правильный КОК. Попробуйте Линдинет-30, там хорошая доза гормона, должно подойти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, Благодарю за разбор!

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы)

Добрый день.
Ваша миома не контактирует со слизистой матки и к кровотечениям непричастна.
Перестал подходить препарат - так бывает, замените на другой, с другим прогестагеном. Например, Линдинет 20.
Других проблем ни в вашем рассказе, ни в протоколе узи не описано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Игорь Игоревич, здравствуйте. Других проблем и нет. Раньше как-то жили дружно с миомой. А после отмены КОК и пошла эта свистопляска... Взбунтовался организм.
Получается, допивать 3ю упаковку Гинестрила и на Линдинет? С 1 дня цикла? или Попробовать после Гинестрила пожить без КОК и поконтролировать прогестерон?

Принятый ответ

Да, оба варианта хороши. Только даже контролировать прогестерон не нужно. Наблюдайте за объемом и регулярностью кровотечений.

Здравствуйте. На УЗИ написано: полость матки деформирована узлом. А в заключении, что не деформирована. Нужно лечение оператианое в виде эмболищации маточных артерий. Но риск для дальнейших беременностей есть.
Если операцию не берут, то Бусерелин по 1 уколу через 28 дней, начиная с 1 дня цикла, всего 6 уколов. Это водит в искусственный климакс, и некоторое время не будет месячных. Но они вернутся.
Вообщп, ситуация обычная, и даже отношение привычное. Просто бесчеловечное.Какая беременность может быть, когда кровотечения через неделю. Там не до половой жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья, добрый день! Благодарю за понимание! на ЭМА Новосибирск (звучит, конечно, дико), тоже отказ дает, тк не реализована репродуктивная функция=(
По аналогии к Гинестрилу мне предложили Бусерелин. Приложила крайние узи и выписки врача. Но я так устала от этих экспериментов и подбора лечения "пальцем в небо"...

Бусерелин не пналог Гинестрилу. Бусерелин именно месячные прекратит и вы почувствуете себя спокойно. ЭМА в приоритете делается рожавшим. Но, блин, если с такими кровотечениями не до половой жизни, какие могут быть роды.
Можно обратиться в ваш Комитет здравоохранения для решения вопроса медицинским консилиумом.

Здравствуйте. Пр вашей картинке, узел большой и полость деформирует. Найдите др специалиста, вам надо проперироваться. Выносит беременность будет сложно с такой ситуацией, и даже подойти к ней. Миомы матки прекрасно оперирует, потом ждут 2 года и беременеют.

Ни гинестрил ни бусерелин не избавиться вас от кровотечений. Это лечение может слегка затормозить рост узла и все..для развития кровотечений сломал не обязательно должны быть субмукозной, из за большого узла матка плохо сокращается и её огромнейшее количество сосудов не могут сократится как в матке без проблем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.