СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот. Лимфоузлы?

Предыстория. Ребенок 6 лет перенес летом 2022 года то ли ОРВИ, то ли кишечную инфекцию, не ясно, в карте написано: K59.9 - Функциональное нарушение кишечника неуточненное;. Рвота, боль в животе, температура. С тех пор регулярно (почти каждый день) беспокоит боль в районе пупка, в основном утром. Анализ кала за тот период прикладываю. Назначение: панкреатин, энтерофурил. Пропили. Три месяца назад пролежал 4 дня в больнице: Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения. КИНЭ. токсикоз с эксикозом 1-2; Также рвота, боль в животе, температура только более высокая. От боли в животе ребенок рыдал по полдня. При выписке сделали все анализы, сказали, что в целом все соответствует этапу выздоровления, единственное на что обратила внимание - УЗИ живота, все размеры, формы стандартные, но : По ходу брыжейки тонкой кишки визуализируются множественные лимфоузлы справа, обычной эхоструктуры, овальной формы с ровными, чёткими контурами, макс. размером до 14мм, болезненные при компрессии датчиком; Специалист узи, а потом врач подтвердили, что это зона пупка, как раз там, где у него регулярные боли с лета. Боли достаточно сильные для ребенка 6 лет, сгибается, жалуется. Особенно УТРОМ и в первой половине дня. Иногда сразу после приема пищи (когда переел, например). Стул визуально нормальный. После больницы месяц Лактобаланс. С лета 2022 на умеренной диете, без жареного, сладкое ограничено, никакой картошки фри. Последние анализы крови прикладываю. Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать с этой болью в лимфоузлах? В каком направлении двигаться? Уже все нормальные сроки (когда само пройдет) прошли. 8 месяцев уже ребенок регулярно сгибается пополам с болью в пупке, особенно утром. В целом ребенок подвижный, но быстро физически устает во время прогулок (через 10-15 минут спокойного шага в его темпе) - последний год, слабая концентрация внимания. Его утомляемость тоже озадачивает. Анализ кала - от лета 2022 года, от декабря 2022 данные в больнице не дали, сказали, что в норме все. УЗИ - из больницы, декабрь 2022 года Анализ крови, ферритина и витамина Д - от 24.02.23, свежий.

Нет хронических болезней
6 лет
24 Февраля 2023·Просмотров: 393·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Клинически и по результатам обследования у ребенка мезаденит.
Чаще всего заболевание вызывается неспецифическими представителями кишечной флоры, так же может быть последствием перенесенных герпес-вирусных инфекций, паразитарных заболеваний.
Сейчас надо постараться исключить основные причины. Сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасеп, на лямблии, посетить лор врача, стоматолога и санировать очаги инфекции, если есть.
Основное лечение мезаденита это антибиотики широкого спектра действия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мезаденит это следствие воспаления, лимфоузлы это иммунный орган который реагирует на инфекционный процесс в организме , как правило следствие кишечной инфекции . Вам нужно в динамике сделать контроль узи , так как поджелудочной железа не оцениваем по прошлому узи и посмотреть в динамике лимфоузлы. Сдать биохимию крови ( алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, биллирубин, сахар, холестерин), сдать кал на яйца глистов 3х кратно и соскоб на энтеробиоз, консультация гастроэнтеролога.
По оак признаки вирусной инфекции, ферритин и витД в норме, копрограмма возрастная норма. Сейчас из препаратов можно подключить примадофилус реутери по 1чл 1раз в день, курсом 14-21 день, тримедат по 50мг не более 3х раз в день при болях в животе.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. По симптоматике у ребёнка мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных и реактивно при внекишечных инфекциях, это не требует терапии, только применения Тримебутина (препараты Необутин, Тримедат), при выраженном дискомфорте в животе. Рекомендую УЗИ в динамике, сдать анализ крови на гельмо-скрин. Получить консультацию Стоматолога, ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.