Консультация педиатра /

Болит живот. Лимфоузлы? — вопрос №1288447

367 просмотров

Предыстория. Ребенок 6 лет перенес летом 2022 года то ли ОРВИ, то ли кишечную инфекцию, не ясно, в карте написано: K59.9 - Функциональное нарушение кишечника неуточненное;. Рвота, боль в животе, температура.

С тех пор регулярно (почти каждый день) беспокоит боль в районе пупка, в основном утром. Анализ кала за тот период прикладываю. Назначение: панкреатин, энтерофурил. Пропили.

Три месяца назад пролежал 4 дня в больнице: Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения. КИНЭ. токсикоз с эксикозом 1-2; Также рвота, боль в животе, температура только более высокая. От боли в животе ребенок рыдал по полдня.

При выписке сделали все анализы, сказали, что в целом все соответствует этапу выздоровления, единственное на что обратила внимание - УЗИ живота, все размеры, формы стандартные, но : По ходу брыжейки тонкой кишки визуализируются множественные лимфоузлы справа, обычной эхоструктуры, овальной формы с ровными, чёткими контурами, макс. размером до 14мм, болезненные при компрессии датчиком;

Специалист узи, а потом врач подтвердили, что это зона пупка, как раз там, где у него регулярные боли с лета. Боли достаточно сильные для ребенка 6 лет, сгибается, жалуется. Особенно УТРОМ и в первой половине дня. Иногда сразу после приема пищи (когда переел, например). Стул визуально нормальный. После больницы месяц Лактобаланс.

С лета 2022 на умеренной диете, без жареного, сладкое ограничено, никакой картошки фри.

Последние анализы крови прикладываю.

Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то сделать с этой болью в лимфоузлах? В каком направлении двигаться? Уже все нормальные сроки (когда само пройдет) прошли. 8 месяцев уже ребенок регулярно сгибается пополам с болью в пупке, особенно утром.

В целом ребенок подвижный, но быстро физически устает во время прогулок (через 10-15 минут спокойного шага в его темпе) - последний год, слабая концентрация внимания.
Его утомляемость тоже озадачивает.

Анализ кала - от лета 2022 года, от декабря 2022 данные в больнице не дали, сказали, что в норме все.
УЗИ - из больницы, декабрь 2022 года
Анализ крови, ферритина и витамина Д - от 24.02.23, свежий.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет хронических болезней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Клинически и по результатам обследования у ребенка мезаденит.
Чаще всего заболевание вызывается неспецифическими представителями кишечной флоры, так же может быть последствием перенесенных герпес-вирусных инфекций, паразитарных заболеваний.
Сейчас надо постараться исключить основные причины. Сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасеп, на лямблии, посетить лор врача, стоматолога и санировать очаги инфекции, если есть.
Основное лечение мезаденита это антибиотики широкого спектра действия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Мезаденит это следствие воспаления, лимфоузлы это иммунный орган который реагирует на инфекционный процесс в организме , как правило следствие кишечной инфекции . Вам нужно в динамике сделать контроль узи , так как поджелудочной железа не оцениваем по прошлому узи и посмотреть в динамике лимфоузлы. Сдать биохимию крови ( алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, биллирубин, сахар, холестерин), сдать кал на яйца глистов 3х кратно и соскоб на энтеробиоз, консультация гастроэнтеролога.
По оак признаки вирусной инфекции, ферритин и витД в норме, копрограмма возрастная норма. Сейчас из препаратов можно подключить примадофилус реутери по 1чл 1раз в день, курсом 14-21 день, тримедат по 50мг не более 3х раз в день при болях в животе.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина. По симптоматике у ребёнка мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных и реактивно при внекишечных инфекциях, это не требует терапии, только применения Тримебутина (препараты Необутин, Тримедат), при выраженном дискомфорте в животе. Рекомендую УЗИ в динамике, сдать анализ крови на гельмо-скрин. Получить консультацию Стоматолога, ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
8 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Клебссиела в кале
19 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль при половом акте
21 октября 2022
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Узи малого таза
6 декабря 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Расширены лоханки в почке справа
25 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём