Консультация гематолога /

После тонзиллотомии — вопрос №1295552

259 просмотров

Добрый вечер. 1 марта у ребенка была проведена тонзиллотомия. Частично удали гланды , плюс аденоиды. Гланды были огромные. То стало только хуже. Сильно кровило после операции. Долго. Ребёнок даже упал в обморок. Когда пошёл после сна , после наркоза. Через 3 часа. Сегодня утром пересдали анализы. Прикрепляю. Вопрос заключается. Правильно назначили лечение. Может что то добавить или изменить. Как долго может восстанавливаться гемоглобин? Такой у нас впервые. Всегда от 125 до 137. Прикрепляю ещё анализ перед операцией. Ребенку 10 лет.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Клиент
Диляра, прикрепляю. Пока не все
Клиент
Диляра, не так написала. Хуже стало. С возрастом. Ещё больше. Пришлось делать операцию.
Клиент
1 анализ от понедельника
Гематолог, Терапевт
Да, у ребенка выявлена анемия легкой степени тяжести. Возникновение анемии, скорее всего, является результатом кровотечения.
Лечение в целом назначено верное, такая схема приема препаратов железа через день также считается эффективной. Но при этом желателен контроль анализов: на первом этапе общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, далее контроль ферритина каждые 8 недель (принимать препараты железа до повышения ферритина до 30 и выше).
Либо вместо этого препарата можно использовать тардиферон, либо мальтофер, либо ферлатум. В целом, можно принимать препараты железа и ежедневно.
Обычно гемоглобин восстанавливается быстро, за месяц, максимум 2, но как писала выше, важно продолжить прием препаратов железа длительно до полного восполнения запасов железа.
Клиент
Диляра, заменить лучше препарат? И получается принимать каждый день? По 100мг? Гемоглобин же должен прийти в норму? Повторюсь. За 10 лет. Никогда не был понижен.
Гематолог, Терапевт
Значит, снижение гемоглобина сейчас вызвано именно кровотечением.
Нет, препарат заменять не обязательно. Принимать по 1 таблетке (если это феррумлек, мальтофер, тардиферон - но из этих всех наиболее эффективным является тардиферон) либо по 1 ампуле (если это ферлатум). Если хорошо переносит, можно и каждый день.
Да, на фоне приема препаратов железа гемоглобин должен нормализоваться.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки анемии вероятно связанной с кровопотерей. Надо очно показать ребёнка педиатру тк под его контролем будет проводится лечение. Возможна та схема терапии, которая указана в выписке. Могут назначить и др.варианты. Также перед началом лечения надо сдать анализ крови на ферритин. Надо начинать прием препаратов железа внутрь, прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, ферритин должен стать выше 30. Срок восстановления разный. Но обычно минимум 3 мес.
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, у ребёнка имеется постгеморрагическая анемия легкой степени тяжести

Ранее когда то вы проверяли уровень Ферритина?

В настоящее время ребёнку необходимо полноценное питание (уделить внимание белковой пищи животного происхождения- именно там содержится железо в усвояемой форме), прием препаратов железа - можно феррумлек, но по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее через месяц контроль общего анализа крови
Клиент
Мария, по 100 мг. Правильно?
Клиент
Мария, ранее не проверяоа ферритин....
Гематолог
Да, правильно
Если через месяц гемоглобин нормализуется (120г/л и выше), тогда надо проверить уровень ферртина
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте,!
По анализу крови действительно имеется железодефицитная анемия лёгкой степени. Назначенное лечение правильное, препарат подобран хороший. Курс 6 недель с последующим контролем ферритина, общего анализа крови до подъема гемоглобина до 120 г/л и ферритина 40-50 нг/мл.
Клиент
Екатерина, доброе утро. Ещё вчера начал жаловаться, что гудит голова. Дала еурофен. Сегодня утром так же. Гудит голова. Это он может отходить ещё от наркоза? Или анемия так может проявляться,? Чем то можно помочь ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Доброе утро, Светлана!
Врядли от наркоза, скорее после операции, испуга, возможно после лекарств. Заочно не подскажу, тем более, вы с стационаре, доктор лечащий должен посмотреть, подсказать. Возможно, обезболивающее надо, успокоительное. Скорейшего выздоровления вашему ребенку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухшая гланда
9 июня 2020
Инна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сильная Боль в горле + кашель
22 сентября 2024
Лола
Вопрос закрыт
Повышен с-реактивный белок у ребенка
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара