Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1295552

Что вас беспокоит?

После тонзиллотомии

Добрый вечер. 1 марта у ребенка была проведена тонзиллотомия. Частично удали гланды , плюс аденоиды. Гланды были огромные. То стало только хуже. Сильно кровило после операции. Долго. Ребёнок даже упал в обморок. Когда пошёл после сна , после наркоза. Через 3 часа. Сегодня утром пересдали анализы. Прикрепляю. Вопрос заключается. Правильно назначили лечение. Может что то добавить или изменить. Как долго может восстанавливаться гемоглобин? Такой у нас впервые. Всегда от 125 до 137. Прикрепляю ещё анализ перед операцией. Ребенку 10 лет.

Нет
10 лет
2 Марта 2023·Просмотров: 283·Светлана, Пересвет

Светлана, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Диляра, прикрепляю. Пока не все

Диляра, не так написала. Хуже стало. С возрастом. Ещё больше. Пришлось делать операцию.

1 анализ от понедельника

Да, у ребенка выявлена анемия легкой степени тяжести. Возникновение анемии, скорее всего, является результатом кровотечения.
Лечение в целом назначено верное, такая схема приема препаратов железа через день также считается эффективной. Но при этом желателен контроль анализов: на первом этапе общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, далее контроль ферритина каждые 8 недель (принимать препараты железа до повышения ферритина до 30 и выше).
Либо вместо этого препарата можно использовать тардиферон, либо мальтофер, либо ферлатум. В целом, можно принимать препараты железа и ежедневно.
Обычно гемоглобин восстанавливается быстро, за месяц, максимум 2, но как писала выше, важно продолжить прием препаратов железа длительно до полного восполнения запасов железа.

Диляра, заменить лучше препарат? И получается принимать каждый день? По 100мг? Гемоглобин же должен прийти в норму? Повторюсь. За 10 лет. Никогда не был понижен.

Принятый ответ

Значит, снижение гемоглобина сейчас вызвано именно кровотечением.
Нет, препарат заменять не обязательно. Принимать по 1 таблетке (если это феррумлек, мальтофер, тардиферон - но из этих всех наиболее эффективным является тардиферон) либо по 1 ампуле (если это ферлатум). Если хорошо переносит, можно и каждый день.
Да, на фоне приема препаратов железа гемоглобин должен нормализоваться.

Здравствуйте

По крови есть признаки анемии вероятно связанной с кровопотерей. Надо очно показать ребёнка педиатру тк под его контролем будет проводится лечение. Возможна та схема терапии, которая указана в выписке. Могут назначить и др.варианты. Также перед началом лечения надо сдать анализ крови на ферритин. Надо начинать прием препаратов железа внутрь, прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, ферритин должен стать выше 30. Срок восстановления разный. Но обычно минимум 3 мес.

Здравствуйте, Светлана, у ребёнка имеется постгеморрагическая анемия легкой степени тяжести

Ранее когда то вы проверяли уровень Ферритина?

В настоящее время ребёнку необходимо полноценное питание (уделить внимание белковой пищи животного происхождения- именно там содержится железо в усвояемой форме), прием препаратов железа - можно феррумлек, но по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее через месяц контроль общего анализа крови

Мария, по 100 мг. Правильно?

Мария, ранее не проверяоа ферритин....

Принятый ответ

Да, правильно
Если через месяц гемоглобин нормализуется (120г/л и выше), тогда надо проверить уровень ферртина

Светлана, здравствуйте,!
По анализу крови действительно имеется железодефицитная анемия лёгкой степени. Назначенное лечение правильное, препарат подобран хороший. Курс 6 недель с последующим контролем ферритина, общего анализа крови до подъема гемоглобина до 120 г/л и ферритина 40-50 нг/мл.

Екатерина, доброе утро. Ещё вчера начал жаловаться, что гудит голова. Дала еурофен. Сегодня утром так же. Гудит голова. Это он может отходить ещё от наркоза? Или анемия так может проявляться,? Чем то можно помочь ?

Доброе утро, Светлана!
Врядли от наркоза, скорее после операции, испуга, возможно после лекарств. Заочно не подскажу, тем более, вы с стационаре, доктор лечащий должен посмотреть, подсказать. Возможно, обезболивающее надо, успокоительное. Скорейшего выздоровления вашему ребенку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.