Что вас беспокоит?
Хронический калькулезный холецистит, ЖКБ
Добрый день, Мужчина, 47 лет, рост 190, вес 125 кг. Диагноз: Хронический калькулезный холецистит, ЖКБ. УЗИ исследование желчевыводящих путей: Размеры: 54 х 26 мм Форма: не изменена Стенки утолщены до 3,1 мм, уплотнены Содержимое: не гомогенное Патологические образования: нет Конкременты: В н\трети ж\пузыря лоцируется гиперэхогенное образование 6,6 мм с акустической тенью Общий желчный проток: 3,0 мм Контуры: ровные, четыкие, содержимое гомогенное Внутрипеченочные протоки: не изменены, не расширены Жалобы: дискомфорт в правом нижнем подреберье, редкие ноющие боли в нижнем подреберье, частые боли в правой части спины в середине. Аппетит хороший. Выписали лекарство Урсосан и направили к хирургу. Вопрос к уважаемым хирургам: Я только что устроился на новую работу, не самое лучшее время уходить на больничный. Подскажите пожалуйста, насколько срочно мне необходимо оперативное вмешательство по моим показаниям? Можно ли подождать с операцией месяца три? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На мой взгляд время есть. Важно не нарушать диету, пить достаточно жидкости (1.5-2 литра в сутки минимум), а так же продолжить прием назначенных вам препаратов. При возникновении сильной боли в правом подреберье вызывайте скорую помощь (или уточните какая больница дежурит в этот день по хирургии и самостоятельно туда обратитесь).
Холецистэктомия в плановом порядке вам показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Здравствуйте, Иван
Ситуация не экстренная, острого воспаления у Вас нет, и вполне можно отложить операцию на 3-6мес.
Урсосан не нужно пить, он противопоказан при жкб, поскольку является желчегонным и может вызвать движение камня.
Сейчас старайтесь соблюдать диету, стол 5по первзнеру.
При дискомфорте в правом подреберье - Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо. Урсосан терапевт назначила с точки зрения способности урсодезоксихолевой кислоты растворять камни. Но я хирургу больше поверю в этом вопросе. А Дюспаталин постоянно принимать?
Иван, камушек плотный, об этом говорит акустическая тень. Поэтому растворить его, к сожалению, не получится.
Дюспаталин только при дискомфорте в правом подреберье, постоянно не нужно
Ольга, извините, последний вопрос: противовоспалительный эффект Урсосана в моем случае, также, уступает рискам движения камня при желчегонном эффекте препарата?!
Принятый ответ
Да, Иван. Желчегонный препарат в данной ситуации равноценен погрешности в диете. Ито и др будет способствовать сокращению желчного и ускоренному току желчи вместе с камнем. В этом случае возрастает риск обструкции камнем общего желчного протока. Не нужно принимать этот препарат. Соблюдайте диету, без острого, копченостей, жирного и жареного и всё будет хорошо
Здравствуйте.
Не так все критично, что надо бежать не операцию. Если только Ваше самочувствие не страдает, нет частых приступов болей.
Можете пока подождать с операцией, понаблюдать в динамике.
Но операция Вам показано. Жкб это как " бомба" замедленного действия, когда "рванет" ни кто не знает. Не стоит боятся этих слов, образно выразил суть.
Пока соблюдайте все рекомендации вам данные, а дальше по ситуации смотрите.
Будьте здоровы.
Добрый день Иван
Операцию можно будет отложить на 3-4 мес. Но в целом лечше долго не тянуть . Так как процесс воспалительный там будет просто слабый .
Урсосан обладает желчегонным эффектом его пить не нужно, .
На эти пару месяцев мои рекомендации это в основном диета
и Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды
Здравствуйте.
Если экстренности никакой нет (а по УЗИ не наблюдается), то конечно полечитесь пока консервативно - диета, спазмолитики, можете попробовать и препараты растворяющие конкременты.
Если все обойдется (я имею ввиду приступы), то через полгода проведите УЗИ повторно.
Если камень будет прежних размеров или больше, будут жалобы, то лучше провести холецистэктомию. (а то постоянно жить "на мине замедленного действия" ни есть хорошо).
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 24 Января 20217 ответов
- 26 Ноября 20217 ответов