Хронический калькулезный холецистит, ЖКБ — вопрос №1318950

Question

Хронический калькулезный холецистит, ЖКБ — вопрос №1318950

Иван, Новосибирск

203 просмотра

22 марта 2023

Добрый день,

Мужчина, 47 лет, рост 190, вес 125 кг.

Диагноз: Хронический калькулезный холецистит, ЖКБ.

УЗИ исследование желчевыводящих путей:
Размеры: 54 х 26 мм
Форма: не изменена
Стенки утолщены до 3,1 мм, уплотнены
Содержимое: не гомогенное
Патологические образования: нет
Конкременты: В н\трети ж\пузыря лоцируется гиперэхогенное образование 6,6 мм с акустической тенью
Общий желчный проток: 3,0 мм
Контуры: ровные, четыкие, содержимое гомогенное
Внутрипеченочные протоки: не изменены, не расширены

Жалобы: дискомфорт в правом нижнем подреберье, редкие ноющие боли в нижнем подреберье, частые боли в правой части спины в середине.

Аппетит хороший.

Выписали лекарство Урсосан и направили к хирургу.

Вопрос к уважаемым хирургам: Я только что устроился на новую работу, не самое лучшее время уходить на больничный. Подскажите пожалуйста, насколько срочно мне необходимо оперативное вмешательство по моим показаниям? Можно ли подождать с операцией месяца три?

Спасибо.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

мужчина

частая боль

нижнее подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Магсумов Артур Магсумович, 22 марта 2023

Детский хирург, Уролог

Здравствуйте! На мой взгляд время есть. Важно не нарушать диету, пить достаточно жидкости (1.5-2 литра в сутки минимум), а так же продолжить прием назначенных вам препаратов. При возникновении сильной боли в правом подреберье вызывайте скорую помощь (или уточните какая больница дежурит в этот день по хирургии и самостоятельно туда обратитесь).
Холецистэктомия в плановом порядке вам показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 марта 2023

Хирург

Здравствуйте, Иван
Ситуация не экстренная, острого воспаления у Вас нет, и вполне можно отложить операцию на 3-6мес.
Урсосан не нужно пить, он противопоказан при жкб, поскольку является желчегонным и может вызвать движение камня.
Сейчас старайтесь соблюдать диету, стол 5по первзнеру.
При дискомфорте в правом подреберье - Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 22 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Урсосан терапевт назначила с точки зрения способности урсодезоксихолевой кислоты растворять камни. Но я хирургу больше поверю в этом вопросе. А Дюспаталин постоянно принимать?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 марта 2023

Хирург

Иван, камушек плотный, об этом говорит акустическая тень. Поэтому растворить его, к сожалению, не получится.
Дюспаталин только при дискомфорте в правом подреберье, постоянно не нужно

Пожаловаться

Иван, 22 марта 2023

Клиент

Ольга, извините, последний вопрос: противовоспалительный эффект Урсосана в моем случае, также, уступает рискам движения камня при желчегонном эффекте препарата?!

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 22 марта 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Не так все критично, что надо бежать не операцию. Если только Ваше самочувствие не страдает, нет частых приступов болей.
Можете пока подождать с операцией, понаблюдать в динамике.
Но операция Вам показано. Жкб это как " бомба" замедленного действия, когда "рванет" ни кто не знает. Не стоит боятся этих слов, образно выразил суть.
Пока соблюдайте все рекомендации вам данные, а дальше по ситуации смотрите.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 22 марта 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день Иван
Операцию можно будет отложить на 3-4 мес. Но в целом лечше долго не тянуть . Так как процесс воспалительный там будет просто слабый .
Урсосан обладает желчегонным эффектом его пить не нужно, .
На эти пару месяцев мои рекомендации это в основном диета
и Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 марта 2023

Хирург

Здравствуйте.
Если экстренности никакой нет (а по УЗИ не наблюдается), то конечно полечитесь пока консервативно - диета, спазмолитики, можете попробовать и препараты растворяющие конкременты.
Если все обойдется (я имею ввиду приступы), то через полгода проведите УЗИ повторно.
Если камень будет прежних размеров или больше, будут жалобы, то лучше провести холецистэктомию. (а то постоянно жить "на мине замедленного действия" ни есть хорошо).
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли забеременеть после аборта?

1 ответ

11 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

22 февраля 2023

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Сбой в липидограмме

7 ответов

1 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Бессимптомная температура 39.7-40.1 держится четыре дня

1 ответ

7 июля 2023

Станислав

Вопрос закрыт

Тактика лечения аденокарциномы ободочной кишки

7 ответов

9 февраля 2024

Альфия, Москва

Вопрос закрыт

Как забыть любимого человека?

1 ответ

9 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Выскакивает геморрой

5 ответов

12 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T12:19:42+03:00

Да, Иван. Желчегонный препарат в данной ситуации равноценен погрешности в диете. Ито и др будет способствовать сокращению желчного и ускоренному току желчи вместе с камнем. В этом случае возрастает риск обструкции камнем общего желчного протока. Не нужно принимать этот препарат. Соблюдайте диету, без острого, копченостей, жирного и жареного и всё будет хорошо