Что вас беспокоит?
Кал на скрытую кровь слабоположительный.
С середины февраля появились спамы в районе желудка, плюс отрыжка, плюс жжение в пищеводе, изжога ( есть небольшая грыжа, рефлюкс) ноющие боли натощак , а особенно утром. Утром тоже была сухость во рту. Билирубин умеренно повышен, что неудивительно при болезни жильбера , удалённом желчном пузыре и панкреатите. К тому же всю осень принимал антибиотики из-за простатита, а в начале января подхватил коронавирус и тоже семь дней принимал антибиотики. Прикрывал желудок всё время нольпазой и энтеролом, печень урсосаном на ночь, поджелудочную эрмиталем при тяжёлой пище.Но всё же в середине февраля случилось обострение в желудке. По УЗИ вроде всё в порядке. По фиброгастро эрозивный гастрит. Сейчас принимаю :Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 14 дней Ретч 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели . Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели . Вроде сейчас жжения в пищеводе нет. Были проблемы со стулом. Урчание в животе, колики. Принимал Дюспаталин. Здесь врачи посоветовали сдать кал на скрытую кровь и кальпротектин. Кальпротектин в норме, но в анализе на скрытую кровь слабоположительный результат. Что это? Так как у меня долгое время не проходит простатит ставил свечи с индометацином 2 курса, один в декабре, а другой больше 2 недель назад, свечи Лонгидаза. Но за два дня до анализа Лонгидазу не ставил. Может я как-то не так подготовился? В день перед сдачей анализа ел уху с рыбой 2 раза, котлеты,крабовые палочки, бананы, авокадо немного. Может ли проблема с простатой влиять на кровь в кале? А ещё в общем анализе крови Лейкоциты, 10^9/л 3,9 при норме 4.0 - 9.0 Нейтрофилы, 10^9/л 1,5 при норме 1.8 - 7.7 Лимфоциты, % 46,8 при норме 25.0 - 40.0 Базофилы, % 1,7 при норме 0.0 - 1.0 Остальные показатели в норме... Это между собой никак не связано? Есть ещё геморрой, но он вне обострения сейчас. Анализы прикрепил.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скрытая кровь в кале положительна из-за геморроя, ещё одна причина- наличие эрозий в желудке. Ими же обусловлены изменения в крови. Хорошо бы сдать антитела к хеликобактеру в кале.
Инесса, А других причин не может быть? Надо ли делать колоноскопию, если 2 раз результат подтвердится? Может я готовился неправильно? Ел мясо, рыбу палочки крабовые, фрукты зелёные?
Инесса, И что такое Слабоположительный результат?
Нет, в колоноскопии необходимости нет. Геморрой-достаточная причина. Можете после лечения гастрита и геморроя слать ещё кальпротектин кала(это где-то через 3-4 недели). Не волнуйтесь..
Слабоположительный результат-это следы гемоглобина, очень малое количество.
Инесса, Так ведь геморрой сейчас вне обострения. А кальпротектин кала я же выложил результат, там норма.
Инесса, А еда никак не повлияла на результат?
Вряд ли еда повлияла на результат. Скорее всего- эрозивный гастрит. Не волнуйтесь: проблем в кишечнике с кровопотерей, но без воспаления не может быть
Инесса, А как долно проявляться воспаление? Вот у меня кишечные колики бывают, Прямо сегодня после еды были. Жидкий стул. Когда сдавал кал , жидкого стула не было, а сегодня был.
И как сдавать на хеликобактери , если я разо ещё принимаю? Если кальпротектин кала в норме, значит нет воспаления???
Кальпротектин выше нормы является признаком воспаления. Может быть СИБР, дающий подобные вашим жалобы,без воспаления кишечной стенки. В этом случае надо сделать копрологическое исследование и ДНК клостридии дифициле в кале. Прием ИПП не является противопоказанием к ИФА хеликобактера в кале.
Инесса, А говорят, что кал на скрытую кровь надо делать не менее трёх раз. Что может не подтвердиться.
А колики от сала не могут начаться. Съел за обедом немного сала, появились колики, потом трудная отрыжка.
Инесса, А что скажете по общему анализу крови Лейкоциты, 10^9/л 3,9 при норме 4.0 - 9.0 Нейтрофилы, 10^9/л 1,5 при норме 1.8 - 7.7 Лимфоциты, % 46,8 при норме 25.0 - 40.0 Базофилы, % 1,7 при норме 0.0 - 1.0 Остальные показатели в норме... Это между собой никак не связано?
Зачем "до трех раз", если сразу выявилась кровь? По крови у вас небольшое воспаление хронического характера, что объясняется эрозивным гастритом. Сало является желчегонным, как все жиры, и может вызвать дискинезию кишечника.
Инесса, А если я уже около месяца препараты принимаю и такие признаки остаются. Сейчас я Разо 1 раз в день с утра пью.И Ретч 3 рсза в день. Изжоги вроде нет.Давно не было коликов, но вот сегодня появились. Слабость в целом, потеря веса, но тут ещё проблемы с простатой. В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ СТАВИЛ СВЕЧИ С ИНДОМЕТАЦИНОМ, А ОНИ ВОЗДЕЙСТВУЮТ НА СЛИЗИСТУЮ. ДА ЕЩЁ СВЕЧИ ЛОНГИДАЗА, ПОСЛЕ НИХ У МЕНЯ ЖИДКИЙ СТУЛ, ПОХОЖЕ КАК НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ.
Инесса, Забыл сказать, что у меня нет желчного пузыря. Сегодня начал принимать эглонил с утра 50Мг. Пульс поднялся до 94, пос ходьбы на улице. Я еще принимаю Омник окас, а он тоже вызывает тахикардию. Достаточно мне пить 12,5 Мг Беталок Зок, чтобы не было большого пульса?
Да, вы правы, что лекарства так или иначе изменяют условия для кишечника. Это может быть раздражение, ускорение перистальтики. Но действия лекарств обычно носят обратимый характер, особенно, если жалобы у вас появились только сегодня. Пока нужно проводить симптоматическое лечение, долечивать эрозивный гастрит, повторно провести исследование на скрытую кровь. Вот мой совет. Вы настаиваете на КС сейчас. Ну что ж, делайте. Вреда не будет. Доза беталока подбирается индивидуально по результату, начиная с минимальной дозы.
Инесса, Достаточно сейчас принимать Разо 1 раз в день и Ретч 3 раза в день? Плюс эглонил 50 Мг ? Я не то что бы сильно настаиваю на КС, наоборот бы без нее обошелся.
Вы можете ещё принимать де-нол по 2т 2 раза в день -28 дней, предварительно сдав ИФА в кале на хеликобактер пилори. Остальное по анализу.
Инесса, Денол плохо мне шел, я его принимал однажды.Тошнота сильная была. Анализ на хеликобактер сдам в понедельник
ну нет так нет.
Инесса, А колики чем купировать? У меня мебеверин есть.
Мебеверин подойдет.
Инесса, Здравствуйте. Подскажите по поводу препарата Пробио комплекс+Буларди https://apteka-april.ru/product/264907-probio_kompleks__bulardi_kapsuly_250mg_30. Я его применял за два дня до сдачи кала на протектин . Причем по 2 капсулы 2 раза в день. Потом 2 дня ничего не принимал. Не мог ли этот препарат повлиять на результат анализа и временно убрать воспаление?
Инесса, https://apteka-april.ru/product/264907-probio_kompleks__bulardi_kapsuly_250mg_30
Инесса, ???
Из вините, был перерыв на сайте. Нет, конечно, этот препарат не повлияет за 2 дня(да и за 7) на воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если фекальный кальпротектин в норме , то как правило это говорит , что воспалительного процесса в кишечнике нет .
Геморой может давать положительный результат на скрытую кровь . Нужен осмотр проктолога , если он обострение исключит пересдать анализ , если он будет снова положительный , то рекомендую выполнить колоноскопию .
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202111 ответов
- 26 Ноября 202111 ответов
- 13 Февраля 202316 ответов
- 3 Апреля 20242 ответа