Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнок 7.5 месяцев вес 9200кг .температура с 25 марта 37,2,последние трое суток поднимается до 38.5, 39.течёт с носа. У врача были 27 марта , сказали что это зубы. У ребёнка уже есть 2 нижних. И набухли 2 верхних. Температура сбивается медленно до отметки 37, 6 и сразу поднимается , даём нурофен 4,5 мл сбивает на 5 часов и сразу повышается после даем парацетамол 4 мл и через 4 нурофен т.к опять идёт подымается и так по кругу уже третье сутки. Скажите пожалуйста правильно ли я делаю , не часто ли даем препараты. Переживаю за передозировки . Но Температура на долго не сбивается и быстро идёт на подъем. Сегодня сдали анализы посмотрите пожалуйста, что у нас зубы или это инфекция
Здравствуйте, переадресуйте педиатрам вопрос.
Здравствуйте, Елена, правильно делаете, что чередуете препараты. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной, чтобы не спровоцировать спазм), поить ребёнка водой. При прорезывании зубов снижается активность иммунитета. На дёсна Камистад -Бэби. По крови - вирусная нагрузка, моча нормальная. Рекомендую промывание носа физраствором и чистить аспиратором, на ночь если сильно заложен Назол-бэби.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте спасибо вам за ответ. Посмотрите пожалуйста анализы. Зубы это или инфекция. Нужен ли антибиотик
Посмотрел. Это на фоне прорезывания зубов присоединилась вирусная инфекция. Антибиотик не показан.
Михаил, Очень переживаю за резкие скачки температуры. Ещё у него резко холоднеют руки и кожа становится мраморная. Может нужны противовирусные в виде деринат или какие другие варианты?
Деринат рекомендую
Михаил, возможно ли применение антигистаминных препаратов?
Принятый ответ
Да, возможно
Михаил, спасибо за подробные ответы. Всего вам доброго.
Здравствуйте
У ребенка по крови вирусная инфекция и зубы не дают температуру выше 38
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки, если ребёнок на ИВ, если на ГВ часто прикладывать в груди
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, здравствуйте Дарья спасибо вам за ответ. Делаем вме что вами рекомендовано. Скажите пожалуйста при этом не нужн антибиотик ? Очень переживаю за резкие скачки температуры. Ещё у него резко холоднеют руки и кожа становится мраморная. Может нужны противовирусные в виде деринат?
Антибиотик назначается при бактериальной инфекции
Противовирусные не имеют доказательной базы, вирусные инфекции лечатся симптоматически
Дарья, я вас поняла. Скажите ещё пожалуйста приём ношпы или папаверин возможен при белой лихорадки? И можно ли мирамистин за щечку?
Мирамистин противопоказан до 3 лет
Ношпа назначается с 1 года
Поэтому при холодных конечностях только согревать, растирать
Дарья, спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Дарья, спасибо за подробные ответы. Всего вам доброго.
Здравствуйте!
По результатам анализа крови процесс вирусный, антибиотики не нужны.
В среднем ОРВИ может длиться до 7-10 дней, подъёмы температура как раз характеризуются в первые 4-5 дней, далее идет спад.
Жаропонижать надо так же череды нурофе/парацетамол, делаете все правильно и добавьте еще механически способы снижения:
1) Если температура высокая, ручки и ножки тоже, то надо охлаждать, раздевать, влажное полотенце на лоб;
2) Если температура высокая, а руки и ноги холодные, то наоборот согревать, растирать + можно добавлять ангистаминное (зиртек/фенистил) если плохо снижается.
Больше давать пить воды.
С зубами не связано.
Еще динамика так же положительная не пойдет, будет нарастать слабость вялость даже при отсутствии температура, то неплохо бы пересдать кровь и снова оценить процесс.
Будьте здоровы!
Артур, здравствуйте спасибо вам за ответ. Скажите, а антигистаминные препараты сколько раз в день давать?
при повышении температура и если руки и ноги холодные и при приеме жаропонижающих не снижается, то есть не курсом давать их, а по ситуации.
Артур, я вас поняла спасибо. Скажите, а интервал между приемами препаратов нурофен и парацетамол 4-4,5 часа нормально? В промежуток оптираем или согреваем, в зависимости от состояния.
Да, 4 часа хороший, но стараться выдерживать больше, сбивать только при подъёме до 38,5 и выше.
Артур, скажите ещё такой момент антигистаминные вместе давать с жаропонижающим одновременно или выждать время?
Принятый ответ
можно подряд.
Артур, спасибо за подробные ответы. Всего вам доброго.
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. При орви температура может быть до 10 дней.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг. Парацетамол на Ваш вес 5,8 мл.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Холодные конечности можно только согревать, препараты запрещено использовать в этом возрасте.
Алина, здравствуйте спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста интервал 4-4,5 часа между приёмами нормально? В промежутке протираем или согреваем в зависимости от состояния. И правильно я понимаю парацетамол 5,8 мл. А нурофен я верно даю 4,5 мл?
Принятый ответ
Да, нурофен считаем вес, деленный на 2. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Между нурофеном и парацетамолом не менее 5 часов.
Алина, спасибо за подробные ответы. Всего вам доброго
Добрый вечер
Препараты жаропонижающие рассчитывается по весу
Нурофен 10мг на кг веса (для простоты расчёта вес ребёнка разделить на 2 и получится дозировка на 1 приём) 9.2:2= Примерно 4,5 мл
Парацетамол 15 мг на кг веса- 5.75-6мл паховый приём
Препараты можно чередовать, между приёмами 2 нурофеном интервал 6 часов, парацетамол через 4 часа
Либо чередовать как вы и делаете
По Оак есть признаки вирусной инфекции (повышены моноциты)
На фоне синдрома прорезывания зубов снижается иммунитет и детки могут подхватить инфекцию
Антибиотик по Оак не нужен
Виктория, здравствуйте спасибо вам за ответ. Получается что 4-4,5 часа между приёмами это нормально с нашей ситуации, если чередуем? Ещё такой момент когда снижается, то он прям в холодном и поту особенно когда спит, нормально это. Переживаю не передозировка ли это ? После начинается резкий подъём
Нет, это не передозировка, просто для того чтобы температура снизилась, необходимо пить много жидкости, при снижении температуры ребёнок потеет. Старайтесь переодевать в сухие вещи.
Виктория, сейчас увидела что красное горло , это может быть ангина или это от его плача раскроснелось т.к он очень капризничает.?
Ангина это не просто красное горло.
А также налёт на миндалинах
Красное горло это всего лишь реакция сосудов на инфекцию.
Виктория, спасибо за подробные ответы. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Вам тоже
Поправляйтесь )
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20202 ответа
- 9 Декабря 202024 ответа
- 16 Ноября 20249 ответов
- 8 Марта 20254 ответа