СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ расшифровка

Сделала МРТ, можете понятным языком расшифровать и опасно это или нет. И как можно вылечить, постоянные головокружения, то пропадает и слабость, уже больше года такие проблемы, посмотрите, пожалуйста.

нет
30 лет
10 Апреля 2023·Просмотров: 175·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Натия, прикреплено

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. Эти изменения не являются причиной Ваших жалоб и их не нужно лечить.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?
Головокружение провоцируется поворотами головы, сменой положения тела?
Какие анализы сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Алина, Сначало было 4 года так. что утром просыпаюсь и не могу повернуться на левую сторону, голова кружилась, как будто на каруселях покаталась и не могла встать вообще, помогал валосердин, принимала ношпу, фезам и атаракс, все прошло в один момент , сидела за ноутбуком вечером и из ушей как будто что то выбило, потом наверно месяцев 9 нечего не беспокоило, если выпью что то из спиртных напитков становиться плохо кружиться голова, как будто болтает, тошнит, болит голов и трясутся руки, при чем от умеренного количества алкоголя, 2 - 3 бокала вина. Сдавала д 3- он в критической отметки, очень низкий, ферритин и щитовидка в норме

Витамин Д низкий, принимайте аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц, затем пересдайте анализ.
Первое вращательное головокружение вероятно было ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов).
То, что описываете сейчас похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно нередко возникает после перенесенных эпизодов ДППГ, на фоне повышенной тревожности. Такое головокружение лечится антидепрессантами из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Алина, а какой д3 и антидепрессанты посоветуете?

Витамин Д можно принимать любой (аквадетрим, вигантол).
Из антидепрессантов в данном случае препаратами выбора являются эсциталопрам (ципралекс, элицея, селектра) или сертралин (серената, серлифт, золофт).

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Алина, а какой препарат с менее выраженными побочками?и как их принимать?

Каждый препарат переносится каждым пациентом по разному. Неплохо переносится ципралекс 1/2 таб утром 10 дней, затем 1 таб длительно. При необходимости дозу можно увеличить. Первый месяц может быть усиление симптоматики, поэтому нужно прикрываться противотревожными препаратами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Алина, его сочитать с атараксом?

Да, можно атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Алина, Скажите а есть смысл делать узи сосудов шеи и головы?

Да, УЗИ сосудов шеи можно пройти.

По данным МР- ангиографии- гипоплазия правой позвонояной артерии(врожденная особенность, т.е. артерия малого диаметра), извитости позвоночных артерий(может быть как врожденными, так и приобретенными, чаще за счет высокого АД). В целом ничего страшного нет. Головокружения как будто Вы на карусели или шатает? Анемию исключили? Вит В12, вит Д, ферритин ,давали? Из терапии что-то принимали? Шея на данный момент беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Натия, Алина, Сначало было 4 года так. что утром просыпаюсь и не могу повернуться на левую сторону, голова кружилась, как будто на каруселях покаталась и не могла встать вообще, помогал валосердин, принимала ношпу, фезам и атаракс, все прошло в один момент , сидела за ноутбуком вечером и из ушей как будто что то выбило, потом наверно месяцев 9 нечего не беспокоило, если выпью что то из спиртных напитков становиться плохо кружиться голова, как будто болтает, тошнит, болит голов и трясутся руки, при чем от умеренного количества алкоголя, 2 - 3 бокала вина. Сдавала д 3- он в критической отметки, очень низкий, ферритин и щитовидка в норме и в 12 тоже в норме

По поводу вит Д терапию проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Натия, нет

Обязательно нужно Вам восполнить вит Д. А какой показатель не помните?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Натия, прикрепила

У Вас очень низкий вит Д, начните пить вит Д( Аквадетрим либо Детримакс) 5000 МЕ - 1 мес(утром), затем пересдайте снова на вит Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Натия, Аквадетрим в таблетках? 1 таблетка утром?

В каплях

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Натия, а можете написать сколько это в каплях суммарно?

Берете в каплях по 500 МЕ и получается пьете по 10 капель утром с едой

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Натия, Скажите , а есть смысл делать узи сосудов шеи и головы?

Да, обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте Владимир ?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ? По мрт врождённая особенность строения сосудистой системы головного мозга ничего страшного нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Нонна, Здравствуйте, это анализы жены, головокружения и слабость
Сначала было 4 года так. что утром просыпаюсь и не могу повернуться на левую сторону, голова кружилась, как будто на каруселях покаталась и не могла встать вообще, помогал валосердин, принимала ношпу, фезам и атаракс, все прошло в один момент , сидела за ноутбуком вечером и из ушей как будто что то выбило, потом наверно месяцев 9 нечего не беспокоило, если выпью что то из спиртных напитков становиться плохо кружиться голова, как будто болтает, тошнит, болит голов и трясутся руки, при чем от умеренного количества алкоголя, 2 - 3 бокала вина. Сдавала д 3- он в критической отметки, очень низкий, ферритин и щитовидка в норме и в 12 тоже в норме

Первично у нее возникли симптомы ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами ,или само по себе могло пройти или перейти в пппг
После ДППГ развилось у нее ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется ощущением данной клиники
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата такой как т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес витамин д восполнять обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлена врожденная особенность строения сосудистого русла.
И гипоплазия позвоночной артерии(диаметр сосуда меньше нормы).
Опишите подробнее характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения)?

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа, отмечается дефицит витамина Д. Рекомендую прием витамина Д 5000 МЕ ежедневно по утрам на протяжении 2 месяцев, затем снова сдать анализ для коррекции дозировки. Уровень ферритина проверяли? Имеется ли ощущение вращения предметов, слабости в ногах?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.