СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1346463

Что вас беспокоит?

Головная боль на фоне тиреотоксикоза

Здравствуйте. В 19 году диагностировали тиреотоксикоз на фоне стресса. 3 месяца тирозола и резкая отмена из-за начала агранулоцитоза. Т4 больше не поднимался. ТТГ к году диагноза вошёл в норму сам. Ремиссия продлилась до 22 года. Узнала случайно, думаю, что на тот момент рецидиву было уже 6-8 месяцев. Т4 вдвое выше нормы. ТТГ 0. В ноябре на УЗИ были только диффузные изменения (я ещё не знала о рецидиве). Пока ждала пропицил (не было в России) принимала полтора месяца бисопролол 1,25. Из симптомов: тремор, жар, бессилие, тахикардия, аритмия. На фоне бисопролола хорошо себя чувствовала. Но заметила повышенное давление 140 на 80, рабочее 110 на 70. Неделю принимаю пропицил. Заметила, что добавилась головная боль. Причем настолько интенсивная, что звонила в скорую узнать, что делать. Оказалось давление 144 на 64, сказали принять пол таблетки капотена. Постепенно давление снизилось и за несколько дней пришло в норму. Но головная боль не проходит. Точнее бывают часы, когда отпускает, но ночью болит очень сильно, не могу спать. Болит как бы распирает, особенно лоб, будто бы доску прибили, немеет кожа будто бы. Иногда колит в разных местах . Чувство жара именно в голове, хочется постоянно прикладывать холодное ко лбу и глазам, глаза становятся как будто уже. Так же, когда болит голова ухудшается зрение. Температура тела нормальная. Я думала, это реакция на давление, но сейчас даже при нормальном голова сильно болит. Так же у меня есть особенность, я плохо переношу медикаменты, все и всегда. Вопрос только во времени, через сколько вылезет какая-нибудь побочка. Я грешу на бисопролол (заменила на Конкор), в аннотации в побочных эффектах пишут про головную боль. Снизила до четвертинки таблетки, но это уже не очень рабочая доза, чувствую аритмию. Что мне делать и куда бежать? Головными болями никогда не страдала. Пропицил принимаю 8 дней 50 мг, на 10й день врач сказала поднять до 100мг. Голова болит с перерывами около двух недель Новые анализы пока не сдавала, врач в отпуске до 18го

Аит
36 лет
14 Апреля 2023·Просмотров: 2499·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение у вас верное, продолжайте пить пропицил, головная боль как Побочный эффект написано практически на любых лекарствах, Не стоит экспериментировать с бета-блокаторами пейте вашу рабочую дозу. Головная боль как симптом дтз не встречается. При повышенном давлении естественно голова болит снижайте давление любыми ингибиторами апф, Эналаприл, Капотен, Перинева. Нпвс не помогают от головной боли? То что вы описали головная боль плюс каузалгии- это вот как раз чувство жжения жара это чисто неврологическое, Да ещё и парестезии, птоз, от этого всего тяжело избавиться это лечат невролог вам к нему надо обратиться.

Как же сдайте клинический анализ крови, ферритин- Возможно у вас анемия или латентная железодефицит и голова болит от гипоксии. И проверьте зубы на предмет кистозных образований которые могут давать головную боль сильную, также сделать рентген придаточных пазух носа возможен гайморит который тоже будет давать сильную головную боль
Сделайте додоперографию БЦА

Принятый ответ

Здравствуйте. АТрТТГ у вас какие? Результаты последних исследований прикрепите к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы и АТкрецТТГ, узи щитовидной железы последние результаты обследования прикрепите к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ТТГ о и Т4св в 2 раза выше нормы - это тиреотоксикоз. Нужно уточнить его причину - сдать на АТрТТГ (для исключить/подтвердить болезнь Грейвса). Если антитела к рТТГ выше нормы - лечат пропицилом в дозе 300 мг в сутки до нормализации Т4св и Т3св (обычно 3-4 недели), затем постепенно снижают дозу до поддерживающей.
У вас доза пропицила низкая - эффекта не будет, будут симптомы тиреотоксикоза беспокоить дальше.
Также на фоне терапии нужен контроль ОАК и Биохим.АК.
Напишите результат АТрТТГ и прикрепите УЗИ ЩЖ этого года.

Принятый ответ

Здравствуйте, даже если у вас б.Грейвса (анализ на ат к рТТГ) то лоща препарата маленькая. Необходимо увеличить, иначе терапия будет не эффективная и вся симптоматика описанная выше будет вас беспокоить и далее.
Поэтому сдавайте ат к рТТГ, Узи щж и прикрепите к вопросу.

Здравствуйте. Сначала нужно выяснить причину тиреотоксикоза, для этого если не сдали сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг. Дозу препарата начинают с больших доз и снижают постепенно под контролем гормонов. Пропицил обычно начинают с 200-300 мг в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.