Консультация эндокринолога /

Головная боль на фоне тиреотоксикоза — вопрос №1346463

1326 просмотров

Здравствуйте.
В 19 году диагностировали тиреотоксикоз на фоне стресса. 3 месяца тирозола и резкая отмена из-за начала агранулоцитоза. Т4 больше не поднимался. ТТГ к году диагноза вошёл в норму сам. Ремиссия продлилась до 22 года. Узнала случайно, думаю, что на тот момент рецидиву было уже 6-8 месяцев. Т4 вдвое выше нормы. ТТГ 0. В ноябре на УЗИ были только диффузные изменения (я ещё не знала о рецидиве). Пока ждала пропицил (не было в России) принимала полтора месяца бисопролол 1,25. Из симптомов: тремор, жар, бессилие, тахикардия, аритмия. На фоне бисопролола хорошо себя чувствовала. Но заметила повышенное давление 140 на 80, рабочее 110 на 70. Неделю принимаю пропицил. Заметила, что добавилась головная боль. Причем настолько интенсивная, что звонила в скорую узнать, что делать. Оказалось давление 144 на 64, сказали принять пол таблетки капотена. Постепенно давление снизилось и за несколько дней пришло в норму. Но головная боль не проходит. Точнее бывают часы, когда отпускает, но ночью болит очень сильно, не могу спать. Болит как бы распирает, особенно лоб, будто бы доску прибили, немеет кожа будто бы. Иногда колит в разных местах . Чувство жара именно в голове, хочется постоянно прикладывать холодное ко лбу и глазам, глаза становятся как будто уже. Так же, когда болит голова ухудшается зрение. Температура тела нормальная. Я думала, это реакция на давление, но сейчас даже при нормальном голова сильно болит. Так же у меня есть особенность, я плохо переношу медикаменты, все и всегда. Вопрос только во времени, через сколько вылезет какая-нибудь побочка. Я грешу на бисопролол (заменила на Конкор), в аннотации в побочных эффектах пишут про головную боль. Снизила до четвертинки таблетки, но это уже не очень рабочая доза, чувствую аритмию. Что мне делать и куда бежать? Головными болями никогда не страдала.
Пропицил принимаю 8 дней 50 мг, на 10й день врач сказала поднять до 100мг. Голова болит с перерывами около двух недель
Новые анализы пока не сдавала, врач в отпуске до 18го

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Лечение у вас верное, продолжайте пить пропицил, головная боль как Побочный эффект написано практически на любых лекарствах, Не стоит экспериментировать с бета-блокаторами пейте вашу рабочую дозу. Головная боль как симптом дтз не встречается. При повышенном давлении естественно голова болит снижайте давление любыми ингибиторами апф, Эналаприл, Капотен, Перинева. Нпвс не помогают от головной боли? То что вы описали головная боль плюс каузалгии- это вот как раз чувство жжения жара это чисто неврологическое, Да ещё и парестезии, птоз, от этого всего тяжело избавиться это лечат невролог вам к нему надо обратиться.

Как же сдайте клинический анализ крови, ферритин- Возможно у вас анемия или латентная железодефицит и голова болит от гипоксии. И проверьте зубы на предмет кистозных образований которые могут давать головную боль сильную, также сделать рентген придаточных пазух носа возможен гайморит который тоже будет давать сильную головную боль
Сделайте додоперографию БЦА
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. АТрТТГ у вас какие? Результаты последних исследований прикрепите к вопросу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы и АТкрецТТГ, узи щитовидной железы последние результаты обследования прикрепите к вопросу.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При ТТГ о и Т4св в 2 раза выше нормы - это тиреотоксикоз. Нужно уточнить его причину - сдать на АТрТТГ (для исключить/подтвердить болезнь Грейвса). Если антитела к рТТГ выше нормы - лечат пропицилом в дозе 300 мг в сутки до нормализации Т4св и Т3св (обычно 3-4 недели), затем постепенно снижают дозу до поддерживающей.
У вас доза пропицила низкая - эффекта не будет, будут симптомы тиреотоксикоза беспокоить дальше.
Также на фоне терапии нужен контроль ОАК и Биохим.АК.
Напишите результат АТрТТГ и прикрепите УЗИ ЩЖ этого года.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, даже если у вас б.Грейвса (анализ на ат к рТТГ) то лоща препарата маленькая. Необходимо увеличить, иначе терапия будет не эффективная и вся симптоматика описанная выше будет вас беспокоить и далее.
Поэтому сдавайте ат к рТТГ, Узи щж и прикрепите к вопросу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сначала нужно выяснить причину тиреотоксикоза, для этого если не сдали сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг. Дозу препарата начинают с больших доз и снижают постепенно под контролем гормонов. Пропицил обычно начинают с 200-300 мг в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел