Высокий ТТГ во время беременности — вопрос №1347667

Question

Высокий ТТГ во время беременности — вопрос №1347667

Юлия, Санкт-Петербург

130 просмотров

15 апреля 2023

Добрый день!
38 лет.
Вторичный гипотиреоз с 2016 года (РЙТ после рецидивов тиреотоксикоза) .
Принимаю всё это время L - тироксин 150.
Сейчас наступила беременность (6 акушерских недель)
Сдала ТТГ - 6.5
Какую дозе тироксина Необходимо сейчас принимать?
Вес 100
Рост 165

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

тиреотоксикоза

вторичный гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, при наступлении беременности дозировку Л тироксина нужно увеличить на 30-50 %, поэтому начните принмать Л тироксин 200 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с ( включая поливитамины) утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы со второго триместра беременности.
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Юлия!

При наступлении беременности потребность в тироксине увеличивается на 25-50%.

Так как ттг у вас высокий начинайте принимать 200 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 4 недели.

Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин Д профилактическая дозировка для беременных вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки всю беременность

Обязательно сдайте ферритин, норма не менее 45. При ферритине менее 45, начать прием препарата железа Ферретаб или Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ повышенный не успел повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 200 мкг утром натощак за 30 минут до еды. С учётом вашего веса, уровня ТТГ и беременности. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля 2023

Клиент

Дарья, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 16 апреля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, при наступлении беременности дозу увеличивают на 30-50% от терапии, поэтому переходите на Л-тироксин 200 мкг строго натощак за 40 мин до еды. Контроль ТТГ через 6 недель. Так же необходимо принимать фолиевую 400, йодомарин 200 и вит.Д 2000 ме. Это все профилактические мероприятия для малыша.

Лёгкой беременности.

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Вам нужна дозировка 200 мкг
Принимать строго натощак за 30 минут до еды
Также обязателен прием калия йодида 200 мкг ежедневно
Остальные витамины лучше принимать в обед для лучшего усваивания лнвотироксина
Также проверьте организм на железодефицит, сдайте ферритин , он должен быть выше 45 для беременности,если ниже нужен приеммпрепарата железа

Легкой беременности и родов!

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 16 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
У вас ТТГ выше нормы, нужно увеличить дозу Л-тироксина до 200 мкг и через 1 мес сдайте на ТТГ, Т4св.
Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Доза Л-тироксина у вас изначально большая на ваш вес, возможно есть латентный железодефицит, который влияет на потребность в тироксине - сдайте кровь на ферритин (запас железа), при уровне ниже 45 нг/мл - дополнительно принимайте ферретаб 1 т/д (в обед, через 4 часа после приема Л-тироксина) под контролем ферритина.
Будьте здоровы!

- 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. После наступления беременности дозу нужно прибавить сразу. Начинайте принимать 200 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака. На ттг сдайте через месяц. Дополнительно принимайте всю беременность и во время кормления грудью йодомарин 200 мкг в сутки

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля 2023

Клиент

Ленар, в личной платной (!) консультации, когда я написала, что увеличила дозировку до 175 мкг, ав написали, что этого достаточно, больше не надо иначе можно получить передозировку. А здесь, глядя на ответы истинных врачей, ав пишите, что необходимо принимать 200 мкг.
Очень жалею, что заплатила вам деньги!
Бог вам судья!

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля 2023

Клиент

Ленар, в личной платной (!) консультации, когда я написала, что увеличила дозировку до 175 мкг, ав написали, что этого достаточно, больше не надо иначе можно получить передозировку. А здесь, глядя на ответы истинных врачей, ав пишите, что необходимо принимать 200 мкг.
Очень жалею, что заплатила вам деньги!
Бог вам судья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Грейвса

5 ответов

4 октября 2020

Снежана, Благовещенск

Вопрос закрыт

Косметология при дтз 1ст и тиреотоксикозе в ремиссии

6 ответов

6 февраля 2022

Стася, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

5 ответов

6 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Мерказолил не помогает,маме стало хуже

2 ответа

26 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос