Что делать, если дрожат руки и ноги, чувствуется слабость и усталость — вопрос №1372877

Question

Что делать, если дрожат руки и ноги, чувствуется слабость и усталость — вопрос №1372877

Ольга

501 просмотр

8 мая 2023

Подскажите, сдала расширенный анализ щитовидки. По нему я могу догадаться, что это гипертиреоз. Какие препараты можно принимать в таком случае? Анализ прилагаю. На узи тоже диагноз гипертиреоз, но под вопросом

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гипертиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 8 мая 2023

Терапевт

Добрый день . Необходимо начать прием тирозола в дозировке 10 мг х 3 р /д , затем контроль через 2 недели + контроль АЛТ, АСТ, об билирубин (так как тирозол могут способствовать увеличению печенычных проб)

+ 1

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 8 мая 2023

Терапевт

Тахикардию ощущаете ? Экг делали ?? Отеки ? Сыпь ?
Выпученные глаза ?

Дрожание рук ног , слабость - когда начались ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Анзиля, есть одышка, экг не делала, сыпи нет, отеки-иногда на лице, глаза не выпучены

Пожаловаться

Садриева Анзиля Анасовна, 8 мая 2023

Терапевт

При диффузно токсическом зобе - один из органов «мишеней» это сердце - и жалобы одышка вполне вероятно - как будет возможность обязательно выполните ЭКГ и Эхо КС .
Одышка даже в покое ? Или при физических нагрузках ?

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Анзиля, одышка когда хожу, поднимаюсь по лестнице, раньше такого не было

+ 1

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 8 мая 2023

Эндокринолог

Добрый день! У Вас диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз. Необходимо достать АТ к рецептору ТТГ (натощак кровь). Начать приём Т.Тирозол 10 мг 3 раза в день после еды.через 2 недели контроль клинического анализа крови, АЛТ, АСТ, св Т4 и Т3 для контроля лечения и коррекции дозы препарата. Также необходимо сделать экг, посетить офтальмолога (для исключения осложнений). Какой пульс в покое у Вас? По УЗИ узлов не было?

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Кристина, по УЗИ про узлы ничего врач не говорила

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Ольга!

Вам необходимо досдать ат к рТТГ+оак,для исключения Болезни Грейвса.

Если уровень антител более 2,то б.Грейвса подтверждена. Только при подтверждении Болезни Грейвса начать прием тирозола с больших доз. Терапия 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов.

Так же обязательно пройти узи щж. Если будут образования в щж,а антитела сомнительные,то пройти сцинтиграфию.

Для щж важно что бы витамин Д и ферритин (не менее 45) были в норме.

Как давно это состояние? в весе не теряете? Прикрепите узи

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Софико, Состояние приблизительно- месяц- дрожь, усталость-давно.В весе не теряю, узи, к сожалению, только завтра смогу прикрепить

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо! вопрос будет открыт еще. По обьему железа не помните в норме и образований нет ли?

Досдайте ат к рТТГ,это важно,без них терапию не начинайте

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Софико, образований нет, железо-не помню

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Образований нет,это хорошо. Я имела в виду обьем щитовидной железы:) Доктор узи не говорил не увеличена ли?

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Софико, доктор сказала, что увеличены доли, образований нет

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла,похоже на б.Грейвса все же. Досдайте антитела ,по готовности прикрепите. Начинать терапию с больших доз и идти на снижение. Если по узи обем будет расти,то далее при повышении ттг назначается схема блокируй-замещай,т.е добавляют тироксин к тирозолу.

Если после лечения через 18 месяцев ,наступит рецидив,то заново тирозол начинать не рекомендуется,а рассматривают РЙТ или оперативное лечение.

Обязательна консультация офтальмолога,для исключения офтальмопатии.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо, завтра пойду сдавать на антитела

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Ольга, 9 мая 2023

Клиент

Софико, узи и оак прикрепила, а на антитела будет через 4 дня анализ готов

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

По оак анемия, ферритин не смотрели? Вам можно попробовать таблетированная форму пока Феррум Лек/Гино тардиферон по 1 т 1 раз в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина и оак. Если не поможет, то далее капельницу железа

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

Объём железы у вас довольно большой. Скажите не мешает глотание и дыханию? Я бы рекомендовала Вам сделать рентген или кт посмотреть нет ли компрессии соседних органов. А вообще, я подозреваю, что ат к рТТГ будут высокие. Если есть компрессия органов лучше такую железу радикально лечить (оперативным путем)

Обязательно консультации офтальмолога, для исключения ЭОП

Пожаловаться

Ольга, 9 мая 2023

Клиент

Софико, глотание не мешает. Ферритин не смотрела. Феррум тогда пропью, как вы посоветовали. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Не болели в последнее время мес / два до сдачи на гормоны?

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2023

Клиент

Дарья, нет, не болела

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 мая 2023

Эндокринолог

Нужно досдать на АТ к рТТГ , чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно
Если АТ менее двух, то гормоны сами нормализуются

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Если АТ чуть выше нормы, но менее 2, то нужно пройти сцинтиграфию щитовидной железы

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. Необходимо сдать ат к р ТТГ для исключения болезни Грейвса.без Них терапию нет смысла начинать. Ещё сдайте ферритин и вит Д пока.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 8 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас по анализам тиреотоксикоз, надо уточнить его причину - сдайте кровь на АТрТТГ, если они будут выше нормы, значит у вас причина тиреотоксикоза - ДТЗ (болезнь Грейвса), которую лечат тирозолом, начиная с 30 мг с постепенным снижением до поддерживающей в течение 1-1,5 лет, под контролем гормонов.
Для защиты сердца принимайте конкор 2,5 мг 1 раз в день под контролем пульса, в норме 60-80 в покое.
Сделайте ОАК, ОАМ, БАК: креатинин, билирубин, алт, аст, ЩФ, калий, кальций, натрий, общий белок, сахар, холестерин. и ЭКГ - для уточнения сопутствующей патологии и исключения осложнений тиреотоксикоза.

Пожаловаться

Ольга, 9 мая 2023

Клиент

Светлана, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.Да.Это тиреотоксикоз.
Начинайте прием тирозола 10 мг две таблетки утро и одна вечер.
Досдать антитела к рецептору ТТГ
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови

Пожаловаться

Ольга, 9 мая 2023

Клиент

Елена, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертиреоз

1 ответ

16 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анализ на АТ-ТГ

3 ответа

16 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Как стабилизировать гормоны при лечении гипертироза

4 ответа

26 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Гипотериоз. Всегда ли это значит пить эутирокс?

6 ответов

28 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены гормоны ЩЖ и высокий пульс

4 ответа

5 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T22:19:30+03:00

Если ат рТТГ придут высокие и начнёте тирозол с больших доз, постепенно снижая. Возможно потребуется схема блокируй -замещай, когда добавляют тироксин. Для снижения объёма железы. Норма у женщин 18 , у вас около 50 , если смотреть по данным замерам УЗИ. Контроль УЗИ через 3 месяца.

Здоровья Вам??