Что вас беспокоит?
Что делать, если дрожат руки и ноги, чувствуется слабость и усталость
Подскажите, сдала расширенный анализ щитовидки. По нему я могу догадаться, что это гипертиреоз. Какие препараты можно принимать в таком случае? Анализ прилагаю. На узи тоже диагноз гипертиреоз, но под вопросом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день . Необходимо начать прием тирозола в дозировке 10 мг х 3 р /д , затем контроль через 2 недели + контроль АЛТ, АСТ, об билирубин (так как тирозол могут способствовать увеличению печенычных проб)
Тахикардию ощущаете ? Экг делали ?? Отеки ? Сыпь ?
Выпученные глаза ?
Дрожание рук ног , слабость - когда начались ?
Анзиля, есть одышка, экг не делала, сыпи нет, отеки-иногда на лице, глаза не выпучены
При диффузно токсическом зобе - один из органов «мишеней» это сердце - и жалобы одышка вполне вероятно - как будет возможность обязательно выполните ЭКГ и Эхо КС .
Одышка даже в покое ? Или при физических нагрузках ?
Анзиля, одышка когда хожу, поднимаюсь по лестнице, раньше такого не было
Добрый день! У Вас диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз. Необходимо достать АТ к рецептору ТТГ (натощак кровь). Начать приём Т.Тирозол 10 мг 3 раза в день после еды.через 2 недели контроль клинического анализа крови, АЛТ, АСТ, св Т4 и Т3 для контроля лечения и коррекции дозы препарата. Также необходимо сделать экг, посетить офтальмолога (для исключения осложнений). Какой пульс в покое у Вас? По УЗИ узлов не было?
Кристина, по УЗИ про узлы ничего врач не говорила
Здравствуйте,Ольга!
Вам необходимо досдать ат к рТТГ+оак,для исключения Болезни Грейвса.
Если уровень антител более 2,то б.Грейвса подтверждена. Только при подтверждении Болезни Грейвса начать прием тирозола с больших доз. Терапия 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов.
Так же обязательно пройти узи щж. Если будут образования в щж,а антитела сомнительные,то пройти сцинтиграфию.
Для щж важно что бы витамин Д и ферритин (не менее 45) были в норме.
Как давно это состояние? в весе не теряете? Прикрепите узи
Софико, Состояние приблизительно- месяц- дрожь, усталость-давно.В весе не теряю, узи, к сожалению, только завтра смогу прикрепить
Хорошо! вопрос будет открыт еще. По обьему железа не помните в норме и образований нет ли?
Досдайте ат к рТТГ,это важно,без них терапию не начинайте
Софико, образований нет, железо-не помню
Образований нет,это хорошо. Я имела в виду обьем щитовидной железы:) Доктор узи не говорил не увеличена ли?
Софико, доктор сказала, что увеличены доли, образований нет
Поняла,похоже на б.Грейвса все же. Досдайте антитела ,по готовности прикрепите. Начинать терапию с больших доз и идти на снижение. Если по узи обем будет расти,то далее при повышении ттг назначается схема блокируй-замещай,т.е добавляют тироксин к тирозолу.
Если после лечения через 18 месяцев ,наступит рецидив,то заново тирозол начинать не рекомендуется,а рассматривают РЙТ или оперативное лечение.
Обязательна консультация офтальмолога,для исключения офтальмопатии.
Софико, спасибо, завтра пойду сдавать на антитела
Здоровья Вам?
Софико, узи и оак прикрепила, а на антитела будет через 4 дня анализ готов
Здравствуйте!
По оак анемия, ферритин не смотрели? Вам можно попробовать таблетированная форму пока Феррум Лек/Гино тардиферон по 1 т 1 раз в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина и оак. Если не поможет, то далее капельницу железа
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.
Объём железы у вас довольно большой. Скажите не мешает глотание и дыханию? Я бы рекомендовала Вам сделать рентген или кт посмотреть нет ли компрессии соседних органов. А вообще, я подозреваю, что ат к рТТГ будут высокие. Если есть компрессия органов лучше такую железу радикально лечить (оперативным путем)
Обязательно консультации офтальмолога, для исключения ЭОП
Софико, глотание не мешает. Ферритин не смотрела. Феррум тогда пропью, как вы посоветовали. Спасибо!
Принятый ответ
Если ат рТТГ придут высокие и начнёте тирозол с больших доз, постепенно снижая. Возможно потребуется схема блокируй -замещай, когда добавляют тироксин. Для снижения объёма железы. Норма у женщин 18 , у вас около 50 , если смотреть по данным замерам УЗИ. Контроль УЗИ через 3 месяца.
Здоровья Вам??
Софико, спасибо!
Здравствуйте
Не болели в последнее время мес / два до сдачи на гормоны?
Дарья, нет, не болела
Нужно досдать на АТ к рТТГ , чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно
Если АТ менее двух, то гормоны сами нормализуются
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Если АТ чуть выше нормы, но менее 2, то нужно пройти сцинтиграфию щитовидной железы
Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. Необходимо сдать ат к р ТТГ для исключения болезни Грейвса.без Них терапию нет смысла начинать. Ещё сдайте ферритин и вит Д пока.
Здравствуйте!
У вас по анализам тиреотоксикоз, надо уточнить его причину - сдайте кровь на АТрТТГ, если они будут выше нормы, значит у вас причина тиреотоксикоза - ДТЗ (болезнь Грейвса), которую лечат тирозолом, начиная с 30 мг с постепенным снижением до поддерживающей в течение 1-1,5 лет, под контролем гормонов.
Для защиты сердца принимайте конкор 2,5 мг 1 раз в день под контролем пульса, в норме 60-80 в покое.
Сделайте ОАК, ОАМ, БАК: креатинин, билирубин, алт, аст, ЩФ, калий, кальций, натрий, общий белок, сахар, холестерин. и ЭКГ - для уточнения сопутствующей патологии и исключения осложнений тиреотоксикоза.
Светлана, спасибо!
Доброе утро.Да.Это тиреотоксикоз.
Начинайте прием тирозола 10 мг две таблетки утро и одна вечер.
Досдать антитела к рецептору ТТГ
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,общий анализ крови
Елена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20211 ответ
- 3 Января 20231 ответ
- 10 Марта 20238 ответов
- 21 Августа 202315 ответов