Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. Подскажите, в четверг поднялась температура у ребёнка (2 года и 10 мес.) до 38,4, не сбивала, ночью и в пятницу температуры не было, в субботу поднялась до 38, ночью опять спала. В воскресенье к вечеру начала подниматься температура. Симптомов никак других нет, врача вызвали, сказала горло красное, диагноз фарингит, назначила мирамистин и аквалор горло, цитовир. Нормально, что так температура поднимается и падает сама? Какие назначения нужны ещё ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребёнка проявления вирусной инфекции. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Цииовир и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Мирамистин до 3х лет тоже не назначаем. Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходим очный осмотр педиатра, ОАК, ОАМ
Марина, Здравствуйте. Какая доза жаропонижающих должна быть при весе 14,5 кг.?
Нурофен 7,2 мл, Парацетамол в сиропе по 8,7 мл
Марина, Здравствуйте, подскажите, температура была в последний раз 10.06.,потом два дня не было, сегодня 13.06. опять поднялась до 38,2 , вызвала врач, попрошу направления на анализы. Думаю, что антибиотик скорее всего назначит. Подскажите, как часто можно пить антибиотик, в феврале принимали панцеф. Почему температура так волнами, то есть, то нет, получается 08.06 была, 09.06 не было, 10.06 была, 11-12.06 не было и сегодня опять поднялась..
Здравствуйте, при вирусной инфекции может быть волнообразное течение, со скачка и температуры. Что касаемо антибиотика, перед приёмом обязательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и ОАМ. Если подтвердится бак инфекция, то только в том случае принимать антибиотик.
Как себя чувствует сейчас ребёнок, какие симптомы кроме температуры?
Марина, температура и немного насморк.
Рекомендую продолжить симптоматическое лечение и сдать обязательно анализы перед приёмом антибиотика
Марина, Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наши анализы, прикрепила к вопросу.
Здравствуйте, по данным анализа мочи все показатели в пределах возрастной нормы.
По данным анализа крови признаки бактериальной инфекции, так как преобладают нейтрофиллы над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Марина, так же температура, жаропонижающих хватает на 5-6 часов и снова поднимается, чередую нурофен и панадол.
Необходим повторный осмотр педиатра, раз нет положительной динамики и по анализам признаки бактериальной инфекции, необходимо назначение антибиотика
Марина, Спасибо большое за ответы.
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте,да это нормальное состояние,если температура будет держаться выше 38, более 4 дней,нужно сдать ОАК и Оам. Противовирусные не имеет доказательной базы, обильное теплое питье на 40 мл на кг, проветривать и увлажнять помещение.
Анна, Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наши анализы, прикрепила к вопросу
Здравствуйте,оам без патологических изменений.В ОАК признаки бактериальной инфекции.Как сейчас самочувствие ребенка?
Анна, так же температура, жаропонижающих хватает на 5-6 часов и снова поднимается, чередую нурофен и панадол. Это получается нужен антибиотик?
Тогда,да показан антибиотик.
Анна, Сможете по дозе антибиотика сориентировать? У меня есть амоксиклав 250 мг+62, 5мг/мл порошок для приготовления суспензии и Флемоксин солютаб 125 мг(его принимали в ноябре 2022 г.) или нужен какой-нибудь другой? К врачу попадём только завтра вечером.
Сколько ребенок весит? Можно амоксивлав
Анна, 14 кг
По 250 2 раза 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего у ребёнка вирусная инфекция
Цитовир не имени доказанной эффективности
Мирамистин , как и другие спреи противопоказаны детям до 3-х лет , из-за риска ларингоспазма
Необходимо:
Обильное теплое питье
Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина, Здравствуйте. Какая доза жаропонижающих при весе 14,5 кг.?
7 мл нурофена и 9 мл парацетамола
Галина, Здравствуйте, подскажите, температура была в последний раз 10.06.,потом два дня не было, сегодня 13.06. опять поднялась до 38,2 , вызвала врача. Думаю, что антибиотик скорее всего назначит. Подскажите, как часто можно пить антибиотик, в феврале принимали панцеф. Почему температура так волнами, то есть, то нет, получается 08.06 была, 09.06 не было, 10.06 была, 11-12.06 не было и сегодня опять поднялась...
Здравствуйте
Для начала необходимо сдать общий анализ крови, возможно действительно присоединилась бактериальная инфекция
Галина, Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наши анализы, прикрепила к вопросу
Здравствуйте
В анализе крови признаки бактериальной инфекции
Анализ мочи в норме
Как себя чувствует ребёнок? Какая температура?
Галина, так же температура, жаропонижающих хватает на 5-6 часов и снова поднимается, чередую нурофен и панадол.
Галина, температура поднималась ночью до 39,6. Сейчас сразу после 38,5 даю жаропонижающие.
Необходим очный осмотр врача и начать антибактериальную терапию
Галина, Сможете по дозе антибиотика сориентировать? У меня есть амоксиклав 250 мг+62, 5мг/мл порошок для приготовления суспензии и Флемоксин солютаб 125 мг(его принимали в ноябре 2022 г.) или нужен какой-нибудь другой? К врачу попадём только завтра вечером. Пожскажите ещё, мы как начали ходить в сад у нас в основном все болезни лечатся только антибиотиком(( как можно повысить имунитет ребёнка, может какие-то витамины начать принимать.
Подскажите пожалуйста вес ребёнка
Для укрепления иммунитета необходимо давать витамин Д в профилактической дозировке
Галина, Витамин д даём, вес 14 кг
Амоксиклав 4,6 мл 3 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка вирусная инфекция. Обильное питье , промывание носа , увлажнять и проветривать помещение
При температуре выше 38С парацетамол 15мг/ кг
И да , это нормально что перепады температуры
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, такое течение возможно.
При сохранении температуры выше 38,0 более 5 дней необходимо сдать ОАК и оам.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Ангелина, Здравствуйте, подскажите, температура была в последний раз 10.06.,потом два дня не было, сегодня 13.06. опять поднялась до 38,2 , вызвала врач, попрошу направления на анализы. Думаю, что антибиотик скорее всего назначит. Подскажите, как часто можно пить антибиотик, в феврале принимали панцеф. Почему температура так волнами, то есть, то нет, получается 08.06 была, 09.06 не было, 10.06 была, 11-12.06 не было и сегодня опять поднялась..
Здравствуйте.
Вирусная инфекция может протекать волнообразно, это не повод для назначения антибиотика.
Необходимо сначала сдать оак и оам и по ним решить о необходимости антибиотиков.
Чем меньше антибиотиков, тем лучше, принимаем только при подтверждённой бактериальной инфекции
Ангелина, Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наши анализы, прикрепила к вопросу
Здравствуйте.
Моча в норме
По крови есть признаки бактериальной инфекции, но острого воспаления нет.
Какие жалобы на сегодняшний день?
Ангелина, так же температура, жаропонижающих хватает на 5-6 часов и снова поднимается, чередую нурофен и панадол. Это получается нужен антибиотик?
Да, в таком случае, необходимо начать антибиотик
Ангелина, Сможете по дозе антибиотика сориентировать? У меня есть амоксиклав 250 мг+62, 5мг/мл порошок для приготовления суспензии и Флемоксин солютаб 125 мг(его принимали в ноябре 2022 г.) или нужен какой-нибудь другой? К врачу попадём только завтра вечером.
Можно амоксиклав по 4 мл 3 раза в день 7 дней
Ангелина, Спасибо Вам большое за ответы.
Выздоравливайте!
Здравствуйте. При вирусных инфекциях может быть волнообразная температура.
При повышении температуры выше 38 более 5 дней необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи утренней после подмывания для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Сейчас старайтесь ребёнка больше поить.
Горло местно обрабатывайте антисептиками ( панавир-инлайт классический за щечку , лизобакт).
Носик увлажняйте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном 10 мг на кг разовая доза до 3 раз в сутки или парацетамолом 15 мг на кг разовая доза до 4 раз в сутки. Препараты можно чередовать. Вместе не даем.
У цитовира нет доказанной эффективности, можно его не применять.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание. Исключите лишние контакты ребенку сейчас.
Яна,Здравствуйте, подскажите, температура была в последний раз 10.06.,потом два дня не было, сегодня 13.06. опять поднялась до 38,2 , вызвала врач, попрошу направления на анализы. Думаю, что антибиотик скорее всего назначит. Подскажите, как часто можно пить антибиотик, в феврале принимали панцеф. Почему температура так волнами, то есть, то нет, получается 08.06 была, 09.06 не было, 10.06 была, 11-12.06 не было и сегодня опять поднялась...
Здравствуйте, Мария.
Антибиотик можно пить только по показаниям. То есть после результатов общих анализов крови и мочи.
С учётом такого характера температуры необходимо обязательно сдать анализы, чтобы определиться какого характера инфекция у ребёнка.
Какие жалобы на сегодняшний день кроме температуры? Общее самочувствие как у ребёнка? Воду пьёт?
Яна, воду пьёт, температура только.
Тогда сдайте анализы для исключения присоединения бактериальной инфекции. Мочу обязательно утреннюю после подмывания среднюю порцию сразу в стерильную баночку.
Яна, Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наши анализы, прикрепила к вопросу
Здравствуйте. Посмотрела. По анализу крови проявления бактериальной инфекции ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет должно быть наоборот в норме).
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты норма от 150 до 500.
Лейкоциты, СОЭ в норме.
Общий анализ мочи в норме. Данных за инфекцию мочевыводящих путей нет.
Если улучшений по состоянию нет на сегодняшний день, то ребёнка необходимо показать очно педиатру. Чтобы послушали легкие, посмотрели ушки. Нужно найти очаг инфекции.
И в соответствии с этим решить вопрос с антибиотиком.
Как общее самочувствие у ребёнка сегодня? Появились какие-то жалобы кроме температуры?
Водичку пьёт достаточно?
Яна, так же температура, жаропонижающих хватает на 5-6 часов и снова поднимается, чередую нурофен и панадол. К врачу попадем только завтра вечером. А так врач вчера приходила, горло чистое, лёгкие тоже, при осмотре ничего не заметила.
А ушки смотрели? Иногда так может отит протекать без болевого синдрома.
Вообще как давно и какие антибиотики принимал? Аллергии нет? Вес какой у ребёнка?
Яна, ушки нет. Спасибо Вам большое за ответы. Вес 14,5 кг. В последний раз принимали в феврале 2023 года Панцеф. Сможете по дозе антибиотика сориентировать? У меня есть амоксиклав 250 мг+62, 5мг/мл порошок для приготовления суспензии и Флемоксин солютаб 125 мг(его принимали в ноябре 2022 г.) или нужен какой-нибудь другой? К врачу попадём только завтра вечером. Или дождаться уже завтра приёма и потом начинать принимать лекарства?
Яна, Аллергии нет. Подскажите ещё, мы как начали ходить в сад у нас в основном все болезни лечатся только антибиотиком(( как можно повысить имунитет ребёнка, может какие-то витамины начать принимать.
Можно начать антибиотик, учитывая анализ и клинические проявления.
Амоксиклав ( 250 мг/5мл) на вес 14,5 кг по 6,5 мл каждые 12 часов на 7 дней или по 4 мл каждые 12 часов на 7 дней.
Также давайте пробиотики курсом 2-4 недели ( максилак - бэби, баксет - бэби).
Антибиотики раньше принимали по показаниям после анализа крови? Аденоидов у ребёнка нет? Мазок на стрептококка сдавали из зева когда нибудь?
Витамин Д даёте?
Обязательно нужно посмотреть ушки.
Яна, чуть чуть не поняла 6,5 или 4 мл? Антибиотики давали после анализа крови, аденоидов не было, в феврале как раз ходили к лору. Это получается ушки проверить, к лору записаться? Или так же у педиатра?
Яна, мазок не сдавали, это тоже лучше сейчас сделать в платной поликлинике?
Простите ошиблась, если по 4 мл то каждые 8 часов принимать.
Если педиатр ушки смотрит то можно у него, если нет то у лор врача.
Мазок имеет смысл сдать. Можно в аптеке приобрести стрептотест и самим сделать до начала приема антибиотика.
Либо обратиться в клинику для проведения экспресс теста.
Сдавать желательно натощак.
Здравствуйте Мария, волнообразная температура допустимо при вирусной инфекции, температура может повышаться до 5-7дн, на данный момент лечение симптоматическое обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте солевым раствором 3 р в сут, при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн, орошение горла аквалором продолжайте, цитовир противирусный препарат без доказанной эффективности поэтому принимать его смысла нет, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном 10мг /кг, парацетамол 15мг/кг. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. При отсутствии положительной динамики обратитесь к педиатру и сдайте общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции не присоединилась ли бактериальная инфекция . Будьте здоровы!
Шалала, Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наши анализы, прикрепила к вопросу.
По общему анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами что указывает на бактериальную инфекцию, общий анализ мочи в норме воспалительного процесса нет как самочувствие ребенка температура есть?
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201840 ответов
- 14 Декабря 201835 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ