Что вас беспокоит?
Сильные боли в желудке
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой причине могут быть ниже описанные боли, что делать в данном случае, какое можно назначить лечение? Мою маму беспокоят постоянные боли в верхнем отделе желудка на протяжении 2 недель, из-за этого не может почти ничего есть, боль появляется после еды. На данный момент сидит на бульонах, пока эти ощущения утихли на фоне диеты. Из сопутствующих болезней: 2х годичное лечение полипозного синусита - всеми возможными антибиотиками, обезболивающими, кортикостероидами и перенесенные 6 хир. операций за этот период времени. По итогам УЗИ органов ЖКТ - признаки хр. холецистита, диффузной патологии щит. железы. По заключениям ФГДС, определили активное воспаление верхних отделов желудка, выраженную эритематозную гастропатию с множественными питехиями и полиповидное образование в верхней трети желудка. Биопсию взяли, заключения еще нет. Назначили: натощак Нольпазу, перед едой Альмагель А 3 р. в день, и Тримспа (trimebutine maleate), после которых также беспокоили боли и не прошли на сегодня, только Нольпазу переносит нормально. Также обезболивала самостоятельно Ношпой в объеме 4 ампул. Помогите, пожалуйста, вашими рекомендациями. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Болевой синдром связан с воспалительным процессов в желудке .
По узи холецистит , есть камни ? Можете прикрепить узи и фгдс . Сдавала мама анализы крови ?
Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ!
Камней нет, насколько я понимаю по заключениям. Фото прикрепила.
По узи стенки желчного пузыря утолщены , это не всегда острый процесс , но нужны анализы для оценки работы гепатобиллиарной системы .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин .
Во время биопсии скорее всего так же посмотрят наличие хеликобактер пилори , если будет положительный результат , то нужно будет провести эррадикационную терапию.
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней .
К терапии я бы добавила денол 2 табл 2 раза в день 14 дней .
Если эффекта на тримспе нет , можно заменить на дюспаталин 2 раза в день 14 дней
Екатерина, большое спасибо за ваши рекомендации, поняла вас, постараемся сдать анализы, по поводу лечения также все поняла, благодарю!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы крови не сдавали ? Нужно дождаться результатов биопсии . Если выявят хеликобактер , лечить !! Боли могут быть связаны с наличием воспаления , либо наслоением еще и функциональных нарушений .
Аппетит, вес сохранен ? Что со стулом ?
Виктория, добрый вечер!
Анализы не сдавали. Она не теряла сильно вес, но сейчас, в связи с тем, что ест только бульон, говорит что чуть похудела. Аппетита особо нет, потому что боится из-за возможных болей есть, со стулом все в порядке.
Поняла . Тогда пройдите дообследование : анализы крови клинический, биохимический: алт, аст, срб, общий белок, креатинин, амилаза, щф, билирубин и фракции, ггтп, глюкоза , холестерин.
К терапии добавить де-нол или улькавис по 2 т 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели . Тримспу заменить на дюспаталин по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды 2 Нед
Виктория, добрый день!
Анализы постараемся сдать, по лекарствам все поняла, сегодня начнет принимать. Спасибо большое за рекомендации!
Пусть мама скорее выздоравливает!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Марианна, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка
Рекомендую дообследоваться :сдать Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Нольпазу и тримебктин продолжайте
К лечению добавьте де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1мес
Анна, добрый вечер!
Поняла вас, постараемся сдать анализы, большое спасибо за ваши рекомендации!
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько лет маме?
Лишний вес?где именно беспокоят боли? Операции по поводу чего проходили?
Татьяна, добрый вечер!
Маме 49 лет, боли беспокоят, по ее словам, сантиметров на 5 ниже солнечного сплетения.
У нее появились проблемы со здоровьем после 6 операций с носом на протяжении последних 2 лет. У нее был полипозный синусит, далее была этмоидотомия, гайморотомия, септопластика, фронтотомия и снова этмоидотомия.
После вышеуказанных манипуляций, в те или иные периоды, были сильные боли в области носа, лба, гнойные выделения из носа, отечность, скопления слизи, головные боли, боль в шее и тд. В связи с чем принимала огромное кол-во антибиотиков, обезбаливающих и тд. После чего, возможно, и пострадал желудок.
Потери веса не было, скорее чуть набрала в какой-то период. Но лишнего веса также нет. Раньше была температура все время 37,2, сейчас нет. В январе-феврале была как изморозь по телу, позже прошла, сейчас на фоне желудка снова эти ощущения.
Если на данный момент нет динамики на фоне лечения, рекомендую заменить тримедат на дицетел или бускопан 2 раза в день 2 недели, затем вновь перейти на тримедат.
При отсутствии динамики сдать кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возраст мамы?
Хронические заболевания?
Не было ли за последний год потери веса сильной, лихорадки?
Нужно дождаться результатов биопсии. Если будет положительна хеликобактер пилори, нужно будет пролечить ее по определенной схеме. Именно хеликобактер пилори вызывает сильное воспаление стенки желудка, вплоть до образования язв. Также необходимо пройти дополнительное обследование: ОАК, БХ крови: срб, аст, алт, ггтп, щф, билирубин и его фракции, амилаза, липаза.
К данному лечению можно добавить Де-Нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Тримпсу заменить на один из этих спазмолитиков: дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день, Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день, дротаверин по 2 таблетки 3 раза в день.
Елена, добрый вечер! Спасибо за рекомендации.
Маме 49 лет, из хронических заболеваний лишь указанный по итогам узи хр.холецистит, а также появившиеся проблемы со здоровьем после 6 операций с носом на протяжении последних 2 лет. У нее был полипозный синусит, далее была этмоидотомия, гайморотомия, септопластика, фронтомия и снова этмоидомия.
После вышеуказанных манипуляций, в те или иные периоды, были сильные боли в области носа, гнойные выделения, отечность, скопления слизи, головные боли, боль в шее и тд. В связи с чем принимала огромное кол-во антибиотиков, обезбаливающих и тд. После чего, возможно, и пострадал желудок.
Потери веса не было, скорее чуть набрала в какой-то период. Раньше температура была все время 37,2, сейчас нет. Также в январе-феврале была как изморозь по телу, позже прошла, сейчас на фоне желудке снова эти ощущения.
По поводу анализов и лечения, я вас поняла, еще раз спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Рекомендую Нольпаза 40мг утром натощак1 месяц. Фосфалюгель заменить на Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в ден после еды через 45-60 минут 14 дней - далее Ребагит (Ребамипид) по 1 табл 3 раза в день после еды 1емсяц.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20212 ответа
- 7 Мая 20247 ответов
- 16 Июня 20241 ответ
- 3 Мая 202524 ответа