Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №142347

Что вас беспокоит?

Жкб желчекаменная болезнь

здравствуйте,у меня нашли камни в желчном пузыре,сказали забит камнями.нужно ли экстренно опериррваттся?можно ли подождать до осени?самочувствее хорошее ,первый раз обнаружили камни 7 лет назад,за это время он не беспокоил.и щас тоже нет приступов.просто переживаю ,еду в отпуск,ранее не думала что он весь забит.

4 Июля 2019·Просмотров: 4095·Наталья, Москва

Здравствуйте! Операцию можно отложить до осени. Но, высока опасность, что камень(камни) создаст острое нарушение оттоку желчи. Последнее опасно в плане разрыва желчного пузыря и развития перитонита. До операции старайтесь не провоцировать усиленное желчеотделение(жирная, жаренная, соленная и пр. вредная пища; желчегонные препараты в том числе и бады, травы категорически противопоказаны).

Аида, а если камень закупорит желчный?будут ли острые сиптомы чтобы успеть сделать операцию до опзрыуа желчного?

Аида, до разрыва желчного

Здравствуйте операция не срочная но и медлить не стоит так как могут быть осложнения в виде перфорации жёлчного пузыря или нарушении оттока желчи

Да, конечно. В первую очередь это острая боль(сравнивают с ударом кинжала), тошнота, рвота и др. Кроме того, у Вас описан холецистит: воспаление желчного пузыря, поэтому следите также за температурой тела. Кроме узи никаких анализов не сдавали?

Аида, сдавала кровь,там в норме все.про воспаление мне ничего не говорили

Аида, а как быстро может разлрваться пузырь после закупоркт?

Операцию в любом случае сделают. Но, если в первом случае операция плановая, лапароскопическая чаще всего с быстрым выздоровлением, во втором(нежелательном) случае операция экстренная и по жизненным показаниям, полостная и с долгим сроком выздоровления. Наталья, не пугаю Вас, просто обь'ясеяю как есть.

Желательно и биохимический анализ крови сдать(белок+фракции, билирубин+фракции, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза, липаза, ГГТП, мочевина, креатинин). Жалоб никаких нет?

Аида, биохимию тоже сдала,в норме,узист скащал пояему то что воспаления нету

Аида, жалоб нет

Аида, я вот боюсь если будет закупорка успеют ли сделать операцию или это бычтро все происходит

На последний вопрос(как быстро?) к сожалению невозможно ответить. Будем надеятся, что такого не будет. Обращайте внимание на цвет кала и мочи. Если моча темнеет, а кал становится светлым(ближе к белому), то имеет место механическое препятствие отхождению желчи в кишечник.

Успеют. В таком случае нужно вызывать Скорую.

Если на данный момент ничего не беспокоит, а наличие камней в ЖП является находкой по УЗИ, то может до осени операцию отложить. Главное соблюдать диету, пища не должна быть горячей, исключить острое, соленое, жаренное, копченное..кроме того не поднимать тяжести.

Здравствуйте! Операцию можно отложить, но сейчас нужно соблюдать строго диету , исключить нагрузки и подъемы тяжестей

здравствуйте! отложить то можно. но не провоцируйте приступ. строгая диета по столу 5 именно в одно и то же время есть .понемногу .никаких желчегонных, вт ч бадов трав. никакой тряской езды нельзя холодное газообразующее

здравствуйте! отложить то можно. но не провоцируйте приступ. строгая диета по столу 5 именно в одно и то же время есть .понемногу .никаких желчегонных, вт ч бадов трав. никакой тряской езды нельзя холодное газообразующее

Если у вас не было ранее симптомов печеночной колики, то есть носительство камней бессимптомное, то можно отложить операцию и занять выжидательную позицию до первого приступа.

Здравствуйте! Судя по УЗИ брюшной полости. Желчный пузырь у Вас работает, он не полностью забит камнями. Хотя камней несколько,но размеры камней не критичные и даже позволяют подумать об их растворении. Если решитесь растворять камни,необходимо сделать КТ брюшной полости для более точного определения размера камней и их плотности. Если плотность камней до 100УЕ или они нерентгеноконтрастные, камни подлежат растворению. Если приступы болей не беспокоят, можно повременить с операцией. Придерживайесь диеты №5, при болях - Дюспаталин или Спарекс по 1 табл , Мезим-форте по требованию по 2 табл. Возможно до обследования начать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты , например Урсосана или Урсофалька (250мг) в поддерживающей дозировке, начиная с 1 капс на ночь, далее постепенно увеличивая дозу до 8-10 мг на 1 кг веса тела, распределяя дозу - 2 капс на ночь, остальную дозу - до ужина и (или) до обеда - в течение 3 месяцев. Эти же препараты в дальнейшем могут применяться и для растворения камней в больших дозировках. УЗИ брюшной полости- через 6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте.
Если у Вас есть уверенность что камни холестериновые, то пробуйте "растворять".
Но мы хирурги не советуем - размер камней большой, а растворите - будет мелочь. А так и протоки забить не долго.
И вообще почитайте мой сайт www.zapdoc.ru
Там у меня несколько статей на эту тему

Андрей, а как вы поняли что они большие?мне в том году гоаорили мелкие,подскажите

Принятый ответ

12 мм это Вы считаете маленькими?
Ну я например видел камень 6 см в диаметре. Это просто огромный.
Данный размер я прочитал у Вас на УЗИ.
И считаю, что размер большой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.