Изменения в анализе крови — вопрос №1424260

Question

Изменения в анализе крови — вопрос №1424260

Светлана

167 просмотров

22 июня 2023

в анализе крови лейкопения 2.78, соэ -36, гемоглобин -127, нейтрофилы-44,2%, базофилы-1%, моноциты- 8,7, лимфоциты -42,7. В биохимии повышение холестерина 8,5, остальные показатели в норме. УЗИ брюшной полости - опущение правой почки, щитовидной железы - 2 фолликула. Что предпринять?

Возраст: 60

Хронические болезни: В анамнезе в 2017 году гепатит С, пролечен, с учета снята

Вопрос закрыт

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Светлана, по вашим анализам можно предположить перенесённую вирусную инфекцию, также лейкоциты могут снижаться из за приема некоторых лекарств

Жалобы у вас есть?
По поводу холестерина - надо сдать липидограмму, уже по ее данным назначается лечение
Пока только соблюдение диеты, достаточного питьевого режима, дозированные физические нагрузки, возможен прием омега3 курсами по 3 месяца 2 раза в год

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, критических моментов нет. Однако, лейкопения нуждается в небольшом дообследования. Сдайте уровень срб, ТТГ, фолатов, уровня витамина В12. Если будут изменения по этим показателям, то возможно будет назначить терапию которая возможно увеличит лейкоциты. Если все в норме, тогда просто берём на контроль и плановые наблюдение терапевта либо у инфекциониста. После пролеченного гепатита лейкопения может оставаться давольно долго.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 23 июня 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! После консультации терапевта сдала еще раз анализ крови на гемоглобин - 119г/л, лейкоциты - 3,3х10, СОЭ держится на 35. ТТГ, Т3, Т4 и антитела еще не готовы. Терапевт пугает, ей все не нравится, поэтому и у меня паника. УЗИ щитовидной железы - мелкие узлы левой доли.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, критического нет ничего, проверьте те показатели которые выше написала.

Пожаловаться

Светлана, 23 июня 2023

Клиент

Анастасия, я не написала, что лейкопения у меня уже около 5 лет. После пролеченного гепатита уровень лейкоцитов выше 3,8 -4,0 не поднимался, а сейчас упал еще больше.

Пожаловаться

Светлана, 23 июня 2023

Клиент

Анастасия, кровь на гепатит и ВИЧ сдавала в январе

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Светлана, здравствуйте!
В первую очередь анализ нужно пересдать, так как временное снижение лейкоцитов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции. Если сохраняется снижение лейкоцитов более 1-3 месяцев, необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA).
Холестерин нужно оценить по фракциям - сдать липидограмму, по ней будет решаться вопрос о необходимости лекарственной терапии. Также нужно придерживаться средиземноморской диеты, соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. И желательно выполнить УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить наличие гемодинамически значимых стенозов.

+ 1

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Повышение холестерина выше 8.0 является показанием для назначения медикаментозного его снижения и постановка на учёт у врача терапевта. Жалобы у вас есть? Курите? Лишний вес имеется? Давление повышается? Необходим прием статинов, например, Розувастатина 20 мг 1 таб вечером в течение 8 недель, далее делается контроль, также необходимо придерживаться Средиземноморской диеты, физическая активность должна быть не менее 150 мин в неделю. Для определения имеется ли Атеросклероз, нужно сделать УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Светлана, 23 июня 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Не курю, лишнего веса нет. Принимаю постоянно перинева 4мг , на фоне которого давление 130/80. Последний раз болела в ноябре 2022. Есть ли смысл принимать препараты для повышения лейкоцитов (метилурацил, пентоксил?). Пересдала тройку вчера ( прошло 2 недели от 09.06) - гемоглобин снизился до 119, лейкоциты-3,3, Соэ держится на 35

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

По поводу лейкопения рекомендую сделать контроль крови через месяц, если на протяжении 3х месяцев будет сохраняться снижение лейкоцитов, то нужно будет дообследоваться : сдать кровь на антитела к персистирующим инфекциям (гепатиту В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирусу), гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту.
По саежему анализу крови имеется анемия лёгкой степени тяжести. Нужно выявить характер анемии, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. От результата будет зависит дальнейшая тактика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему хрипы?

6 ответов

29 июля 2022

Марина, Псков

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ

9 ответов

7 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

ГСД при беременности

4 ответа

4 октября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Пролактин

1 ответ

24 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T18:37:49+03:00

Лейкоциты живут 11 дней , можно переслать через месяц и посмотреть, возможно, они придут в норму. Учитывая что это не болезнь крови, специального лечения для поднятия лейкоцитов не существует. Обследованы вы хорошо, поэтому серьезных причин для лейкопении нет. Пока рабочий диагноз : вторичная доброкачественная лейкопения