Консультация эндокринолога /

Смущает отмена л тироксина после длительного приема — вопрос №1434907

335 просмотров

Добрый день! Мне71 год, 7 лет принимаю Л тироксин 25 при диагнозе гипотириоз.. Два последних года не была под наблюдением врача, эвакуация. Сейчас проверила анализы и была у врача. ТТГ- 1.14, Т4 -0,8. Холестерин низкой пл. ЛПИП - 4,9. Гормон отменили на 3 месяца. Назначили статины. вес 80, рост 166, . Сахар 5,5. Ферритин 43, ВитД-54,89.. .

Возраст: 71

Хронические болезни: астма, артрит нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, так как на тироксина у вас прекрасный ттг, его лучше не отменять, так как скорее всего он у вас повысится.
Ферритин сеть низковатый, принимать железо( солгар, феррум лек) 100 мг 1 раз в день в течение 1 мес, затем контроль ферритина.
Ат к тпо сдавали, для исключения аутоиммунного тиреоидита? Узи щитовидной железы как давно делали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Есть какие нибудь жалобы на данный момент?
АТ к ТПО сдавали?

Тироксин 25 мкг очень маленькая дозировка, поэтому можно отменить и проконтролировать ТТГ и через 2 мес
И ТТГ у Вас хороший , поэтому можно не переживать что отменили

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении мес и потом пересдать ферритин

Глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол по 4 кап длительно

Принимайте омега по 1,0 мг в течении 2 мес и потом пересдать липидный профиль

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес (курсами) и розувастатин 5 мг (стартовая доза) 1 раз в день постоянно под контролем АЛТ, АСТ, липидограммы через 3 мес.

Гормоны ЩЖ у вас в норме, на маленькой дозе Л-тироксина (25 мг имеет плацебо эффект = вера пациента в действие лекарства), после отмены препарата пересдайте ТТГ через 2 мес. Ваш целевой ТТГ около 4 мкМЕ/мл (с учетом вашего возраста).
Пройдите обследование - УЗИ щитовидной железы (если в течении года не делали) для исключения узлов.

Сахар у вас в норме.
Ферритин на нижней границе нормы - употребляйте красное нежирное мясо 2 раза в неделю.
У вас в норме витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для укрепления костей. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Антитела у вас выше нормы были? Изменения как при аутоимунном тиреоидите по УЗИ ЩЖ находили?
Астму гормонами ГКС лечили?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Лечебной дозы 25 мкг не существует.
Минимальная лечебная доза 50.
И поэтому врач сделал совершенно правильный вывод,что тироксин назначен необоснованно и ваш организм вполне себе обойдется без дополнительного тироксина.
Поэтому спокойно отменяйте и через три месяца контроль гормонов
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. 25 мкг - не лечебная дозировка. Можете спокойно отменить и не волноваться, ничего плохого не случится. щитовидная железа у вас хорошо работать будет и без тироксина. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте ,дозировка Л-тироксина 25 мкг/с вообще не является терапевтической дозировкой. Видимо когда назначали Л-тироксин при небольшом повышении ТТГ назначен препарат. В настоящий момент гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,приём lЛ-тироксина не требуется. Контроль ТТГ через 6 месяцев. Уровень ферритина достаточный это показатель запасов железа в организме. Витамин Д тоже достаточный уровень. можно принмать 2000 МЕ каждый день. Сахар крови тоже в пределах нормы, говорит о том что нарушение углеводного обмена нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Легкие покалывания в области сердца
27 июля 2019
Андрей, Киров
Вопрос закрыт
Мучает жажда, бросает в жар.
18 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь