Увеличение печени — вопрос №1438829

Question

Увеличение печени — вопрос №1438829

Екатерина, Москва

1062 просмотра

2 июля 2023

Здравствуйте! Провела узи ОБП (прикрепляю). Врач гастроэнтеролог назначила лечение Омез и урсофальк на три месяца для выведения взвеси из желчного пузыря. Но ничего не сказала про печень. А судя по скринингу ее размеры увеличены, хоть в описании написано что не увеличена. Подскажите, нужно ли лечить печень? Анализ на биохимию так же прикладываю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

увеличение печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Рушана, прикрепила анализы и узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, щелочная фосфотаза и билирубин общий есть результаты в анализе который приложила.
Омез врач назначила совместно с урсофальком.
Фгдс не делала, но бывает тяжесть испытываю (редко). Рост 176, вес 72

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Пересмотрела. Да, показатели в норме.

По расчету УДХК на 72 кг суточная доа урсы=850 мг.

Схема адекватная: 1 неделя 1 капс на ночь и смотри за самосувствием. При хорошей переносимости во вторую неделю прибавляем еще 250 мг ( 2 капс суммарно) вечером, с 3 неделт -750 мг (3 капс). Пропить это нужно до 2 месяцев минимально (лучше 3 ).
Параллельно по утрам стакан теплой (40 градусов) воды натощак для улучшения желчеоттокка.

Частое, дробное питание, чтобы ЖП сокращался приблизительно 1 ра в 4-5 часов.

Через 3 месяца- контроль УЗИ (взвеси быть не должно!- это будет говорить об эффективности терапии!)

Думаю, что все понятно ! Желаю Вам здоровья! ?

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, спасибо большое!)

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, печень дополнительно получается лечить не надо?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Все правильно понимаете)

Пожалуйста! Берегите себя)

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, у Вас по УЗИ размеры доли миллиметров больше референтных, это либо погрешность аппарата, либо явления связанные с застоем желчи, которую Вам уже назначили лечить. Ничего больше делать не нужно, кроме диеты конечно.
Здоровья!

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Елизавета, диета это стол 5 или можно все но без фанатизма? Потому что стол 5 который говорят придерживаться это ограничения по сути всего.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 июля 2023

Хирург

Я за стол без фанатизма, обычно гастроэнтерологи рекомендуют средиземноморскую диету.

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, бывает тяжесть ощущаю после еды. Раз в месяц бывало ощущается боль в области солнечного сплетения (отдает за грудину). Когда болело выпила маалокс и прошло. В остальном нет жалоб.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс все хорошо ?

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, Фгдс не делала

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая ваши жалобы надо выполнить фгдс.
Так же при эрозивно язвенных процессах в верхних отделах жкт урсофальк противопоказ , он может усилить симптомы , поэтому рекомендую сначала сделать фгдс.

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, мне перед урсофальеом назначили еще на 14 дней Омез принимать
Жалоб со стороны желудка в основном нет, было недомогание по сути раз-два за полтора месяца

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Боли в области солнечного сплетения вы написали , это нужно оценить состояние слизистой желудка и 12 Пк . Видимо доктор и подозревал нарушение в работе желудка поэтому и назначил омез, но правильно сначала сделать фгдс .

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, если я сначала приму в течение 14 дней омез, а после приступлю принимать урсофальк это же не критично? Фгдс планирую сделать, но позже

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, придерживайтесь рекомендации доктора .

Пожаловаться

Екатерина, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, я все же решила принимать макмирор по назначению гастроэнтеролога, так как я ей жаловалась на крапивницу в течение месяца, возможно она предположила хеликобактерную инфекцию, учитывая что смотрела старые результаты моего фгдс. Так же она назначила лактобаланс. Вопрос макмирор сразу с лактобалансои можно принимать или сначала санация а после курса уже лактобактерии?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне приема антибиотиков рекомендуется принимать энтерол, после него пробиотики .

Пожаловаться

Екатерина, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, то есть совместно с Макмирором энтерол и только после лактобаланс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, именно так

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение левой доли печени

3 ответа

21 октября 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Увеличена печень у ребёнка 2 года

1 ответ

9 декабря 2023

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Увеличенная печень у плода

4 ответа

15 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Заметила у себя увеличение в области печени, при движении и наклонах идет спазм в левом подреберье, и сухой кашель по ночам. Прошла узи прошу вас расшифровать полученные результаты и назначить анализы и дополнительное обследование.

3 ответа

30 марта 2024

Мария, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-02T12:17:29+03:00

Здравствуйте. Размеры печени увеличились в связи с нарушением желчеоотока скорее всего. Из анализов чтобы оценить нарушена ли функция печени нужно сдать билирубин прямой непрямой аст алт щф. И ещё раз назначен урсофальк то рекомендую с одестоном ( холикрон, гимекромон) так как начнёт отходить желчь на урсофальке ( урсосане) и у вас могут начаться боли и тошнота. Одестон на три недели

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T12:36:16+03:00

Здравствуйте, прикрепите протокол УЗИ ОБП и анализы, пожалуйста.

По результатам: Цитолиза нет (АЛТ, АСТ в норме)

ГГТП и ЩФ, билирубина нет- нужно сдать, вероятно, что показатели увеличены

Общий белок в норме- он поступает в нормальном кол-ве, полностью всасывается.

Повышен кальций - нужно сдать ПТГ.

"Повышено" железо- Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.
Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин. В след раз сдайте его.

По УЗИ: деформация ЖП + взвесь

Печень не увеличена

Резюмирую, могу сказать ,что имеется застой желчи. В будущем "застоявшаяся желчь" грозит образованием камней , поэтому от нее нужно избавляться.

Печень не страдает, не увеличена, показатели лабораторные в норме.

Омез по какому поводу назначен? ФГДС выполняли?

Урсу пить нужно ,да, уточните Ваш вес, я распишу адекватную дозировку.

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T15:30:54+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Увеличение печени у вас незначительное , по анализу крови видно , что печень функционирует хорошо , дополнительные медикаменты принимать не нужно.
Какие у вас жалобы ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T20:56:03+03:00

Здравствуйте! Увеличение печени скорее за счет нарушения обменных процессов. Печеночные показатели в норме. Урсофальк является также гепатопротектором. Дополнительного лечения не требуется. Контроль УЗИ брюшной полости через 1 год

Глазунова Анна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T06:02:45+03:00

Здравствуйте, Екатерина, по узи Обп билиарный сладж, увеличена печень незначительно на фоне нарушения метаболизма.
По анализам все хорошо, печень справляется со своей работой.

Урсофальк продолжайте до 3 мес, затем контроль узи Обп.
На фоне приёма урсопалька выведется Взвесь и желчного пузыря и печень может стать меньше