Что вас беспокоит?
Увеличение печени
Здравствуйте! Провела узи ОБП (прикрепляю). Врач гастроэнтеролог назначила лечение Омез и урсофальк на три месяца для выведения взвеси из желчного пузыря. Но ничего не сказала про печень. А судя по скринингу ее размеры увеличены, хоть в описании написано что не увеличена. Подскажите, нужно ли лечить печень? Анализ на биохимию так же прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Размеры печени увеличились в связи с нарушением желчеоотока скорее всего. Из анализов чтобы оценить нарушена ли функция печени нужно сдать билирубин прямой непрямой аст алт щф. И ещё раз назначен урсофальк то рекомендую с одестоном ( холикрон, гимекромон) так как начнёт отходить желчь на урсофальке ( урсосане) и у вас могут начаться боли и тошнота. Одестон на три недели
Рушана, прикрепила анализы и узи
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите протокол УЗИ ОБП и анализы, пожалуйста.
По результатам: Цитолиза нет (АЛТ, АСТ в норме)
ГГТП и ЩФ, билирубина нет- нужно сдать, вероятно, что показатели увеличены
Общий белок в норме- он поступает в нормальном кол-ве, полностью всасывается.
Повышен кальций - нужно сдать ПТГ.
"Повышено" железо- Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.
Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин. В след раз сдайте его.
По УЗИ: деформация ЖП + взвесь
Печень не увеличена
Резюмирую, могу сказать ,что имеется застой желчи. В будущем "застоявшаяся желчь" грозит образованием камней , поэтому от нее нужно избавляться.
Печень не страдает, не увеличена, показатели лабораторные в норме.
Омез по какому поводу назначен? ФГДС выполняли?
Урсу пить нужно ,да, уточните Ваш вес, я распишу адекватную дозировку.
Алена, щелочная фосфотаза и билирубин общий есть результаты в анализе который приложила.
Омез врач назначила совместно с урсофальком.
Фгдс не делала, но бывает тяжесть испытываю (редко). Рост 176, вес 72
Пересмотрела. Да, показатели в норме.
По расчету УДХК на 72 кг суточная доа урсы=850 мг.
Схема адекватная: 1 неделя 1 капс на ночь и смотри за самосувствием. При хорошей переносимости во вторую неделю прибавляем еще 250 мг ( 2 капс суммарно) вечером, с 3 неделт -750 мг (3 капс). Пропить это нужно до 2 месяцев минимально (лучше 3 ).
Параллельно по утрам стакан теплой (40 градусов) воды натощак для улучшения желчеоттокка.
Частое, дробное питание, чтобы ЖП сокращался приблизительно 1 ра в 4-5 часов.
Через 3 месяца- контроль УЗИ (взвеси быть не должно!- это будет говорить об эффективности терапии!)
Думаю, что все понятно ! Желаю Вам здоровья! ?
Алена, спасибо большое!)
Алена, печень дополнительно получается лечить не надо?
Все правильно понимаете)
Пожалуйста! Берегите себя)
Здравствуйте, у Вас по УЗИ размеры доли миллиметров больше референтных, это либо погрешность аппарата, либо явления связанные с застоем желчи, которую Вам уже назначили лечить. Ничего больше делать не нужно, кроме диеты конечно.
Здоровья!
Елизавета, диета это стол 5 или можно все но без фанатизма? Потому что стол 5 который говорят придерживаться это ограничения по сути всего.
Я за стол без фанатизма, обычно гастроэнтерологи рекомендуют средиземноморскую диету.
Принятый ответ
Здравствуйте . Увеличение печени у вас незначительное , по анализу крови видно , что печень функционирует хорошо , дополнительные медикаменты принимать не нужно.
Какие у вас жалобы ?
Екатерина, бывает тяжесть ощущаю после еды. Раз в месяц бывало ощущается боль в области солнечного сплетения (отдает за грудину). Когда болело выпила маалокс и прошло. В остальном нет жалоб.
Фгдс все хорошо ?
Екатерина, Фгдс не делала
Учитывая ваши жалобы надо выполнить фгдс.
Так же при эрозивно язвенных процессах в верхних отделах жкт урсофальк противопоказ , он может усилить симптомы , поэтому рекомендую сначала сделать фгдс.
Екатерина, мне перед урсофальеом назначили еще на 14 дней Омез принимать
Жалоб со стороны желудка в основном нет, было недомогание по сути раз-два за полтора месяца
Боли в области солнечного сплетения вы написали , это нужно оценить состояние слизистой желудка и 12 Пк . Видимо доктор и подозревал нарушение в работе желудка поэтому и назначил омез, но правильно сначала сделать фгдс .
Екатерина, если я сначала приму в течение 14 дней омез, а после приступлю принимать урсофальк это же не критично? Фгдс планирую сделать, но позже
Да, придерживайтесь рекомендации доктора .
Екатерина, подскажите пожалуйста, я все же решила принимать макмирор по назначению гастроэнтеролога, так как я ей жаловалась на крапивницу в течение месяца, возможно она предположила хеликобактерную инфекцию, учитывая что смотрела старые результаты моего фгдс. Так же она назначила лактобаланс. Вопрос макмирор сразу с лактобалансои можно принимать или сначала санация а после курса уже лактобактерии?
На фоне приема антибиотиков рекомендуется принимать энтерол, после него пробиотики .
Екатерина, то есть совместно с Макмирором энтерол и только после лактобаланс?
Да, именно так
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение печени скорее за счет нарушения обменных процессов. Печеночные показатели в норме. Урсофальк является также гепатопротектором. Дополнительного лечения не требуется. Контроль УЗИ брюшной полости через 1 год
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, по узи Обп билиарный сладж, увеличена печень незначительно на фоне нарушения метаболизма.
По анализам все хорошо, печень справляется со своей работой.
Урсофальк продолжайте до 3 мес, затем контроль узи Обп.
На фоне приёма урсопалька выведется Взвесь и желчного пузыря и печень может стать меньше
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20197 ответов
- 28 Ноября 20232 ответа
- 16 Апреля 202438 ответов
- 6 Ноября 20248 ответов