Консультация психиатра /

Кветиапин и эсциталопрам — вопрос №1443988

2330 просмотров

Добрый вечер! 24.03.2023 обратилась к психотерапевту, поставлен был диагноз тревожная депрессия. Назначены: кветиапин 1/2 за час до сна, эсциталопрам 1/2 после еды. Состояние было нестабильное, лучше не становилось. Далее увеличили элицею до целой. 06.05.2023 состояние было как в фильмах ужасов: максимальная тревожность, резкая смена настроения, апатичность, истерика. Написала специалисту, сказал, что будем менять препарат и связь была прервана с ним. В тот день закончила принимать антидепрессант, Кветиапин пью до сих пор. Без них не могу спать. Последние 3 недели ужасная слабость, смена настроения и температура 37,3 держится. Сдавала общие анализы, прилагаю. Подскажите, как поступить в данной ситуации? Заменить на другой антидепрессант? Либо отменить все таблетки?

Возраст: 26

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Вы получили синдром отмены антидепрессанта поэтому находитесь в ужасающем состоянии Сейчас вам необходимо начать приём нового антидепрессанта видимо эсциталопрам вам не подошёл или вы неправильно увеличивали дозу препарата очень рекомендую оборвать ту симптоматику которая у вас есть с помощью транквилизаторов Лучше если вы примете Феназепам или Клоназепам или альпразолам тревога пройдёт необходимо в дальнейшем начать приём антидепрессанта например сертралина он же серената по 25 мг с последующим увеличением дозы каждую неделю на 25 мг пока не выйдете на средний терапевтическую дозу в 100 мг в сутки приём препарата длительный не менее полгода от момента улучшения к витиопин принимаете в небольшой дозе 50 мг на ночь в дальнейшем когда антидепрессант наберёт обороты необходимость принимать другие препараты отпадёт
Клиент
Юлия, на данный момент есть транквезипам и фенибут. Что-то из данных средств подойдет для уменьшения тревоги? И как часто надо пить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, Кветиапин таблетка 25 гр, пью половинку.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да начните приём транквилизепама по полтаблетки утром и одной таблетки на ночь в течение трёх дней тревога купируется далее начинайте приём антидепрессанта по той схеме что я вам расписала в вашем случае на ночь можно увеличить
Клиент
Юлия, Правильно ли я поняла, начинаю пить транквезипам как Вы написали, параллельно пью Кветиапин и подключаю антидепрессанты? То есть все это вместе?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Да вы поняли правильно транквилизепам пьётся коротким курсом не более 2 недель иначе в дальнейшем возникнет привыкания
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, надо начать прием другого антидепрессанта, пароксетин или сертралин. Пароксетин начинать с 5 мг утром и прибавлять по 5 мг в неделю до 20 мг/сут, либо сертралин ( лучше он золофт) начать с 25 мг и прибавлять по 25 мг в неделю до 150 г/сут, все по состоянию, переносимости, что бы оценить эффект начните вести дневник эмоций;для мягкой адаптации и что бы избежать побочек принимайте атаракс или тералиджен, схема ниже. Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
В дополнение уже сегодня начните релаксацию по Джекобсону применять
Транквезипам можно по 1мг утром и вечером, или 2 утро/вечер, но не более 7 дней, затем 3 дня снижать дозировку и отмена, иначе зависимость будет.
Психиатр, Психотерапевт
Транквезипам можно по 1мг утром и вечером, или 2 утро/вечер, но не более 7 дней, затем 3 дня снижать дозировку и отмена, иначе зависимость будет.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Начните прием транквезипама по 1/2т утром и вечером и обратитесь к врачу за выпиской другого антидепрессанта, например сертралина или флувоксамина. С вами все будет хорошо, не переживайте.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! Предлагаю транквезипам сейчас начать принимать, если Вы его хорошо переносите. По 1/2 табл 2 раза в сутки. И запишитесь на приём к врачу. Вам назначат другой антидепрессант. Тот Вам просто не подошёл, такое бывает.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я вам советую найти специалиста, специализирующегося на когнитивно-поведенческом направлении, так как одними таблетками справляться с тревогой не выход, все же нужно найти причину. Выполняйте ежедневно дыхательные упражнения. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Из препаратов вы указали есть фенибут можете пропить его курсом: 1 т 2 раза в день(обед и на ночь ) обязательно после еды. Можно пробовать справляться и без антидепрессантов, если будете заниматься психотерапией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антидепрессантов и онкология
13 августа 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Почему мне плохо от антидепрессантов
16 августа 2024
Наталья, Серпухов
Вопрос закрыт
Гормоны анализ
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк