Высокая температура, подозрение на пиелонефрит — вопрос №1448207

Question

Высокая температура, подозрение на пиелонефрит — вопрос №1448207

Альбина

432 просмотра

8 июля 2023

Добрый день ! Вчера к вечеру у ребенка 2.10 поднялась температура без симптомов . В 21.30 уже была 38.2, дала перед сном 7,5 мл Нурофен . В 0.30 весь горел , дала парацетамол 9 мл , Темп не сбивалась , ребёнок заплакал сказал что болит спинка. Вызвала скорую , сказали красное горло , поставили анальгин в 2 ночи . К 6 утра снова жар , нурофен 7,5 мл .
К 10 утра 38.2 , дала парацетамол, пожаловался на боль в животе ,поехали к врачу . Поставили подозрение на пиелонефрит . Сдали мочу , анализы прикрепляю . Кровь будет только в понедельник .
Подскажите пожалуйста, по анализу о чем он говорит ? Нужно ли срочно ехать в детское отделение ( выходные ) или ждатт понедельника?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кровь

живот

детское отделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Альбина, 8 июля 2023

Клиент

Ангелина, спасибо , так и делаем . У ребенка всегда температура плохо сбивается у нас , но в этот раз напугало именно то , что спинка болела ночью + утром живот

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 июля 2023

Педиатр

Всё верно!
Имвп у ребёнка нет, возможно такая реакция на интоксикацию на фоне лихорадки.

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ ОАК , прикрепила .
Вчера весь день температуры уже не было у ребенка , но ночью поднялась до 37.6 и началась диарея . Всю ночь жаловался на боль в животе . Дала полисорб и позже Баксет беби. Это ротовирус ?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, учитывая клинику вероятнее энтеровирусная инфекция. При ротавирусе всегда есть рвота.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Полисорб по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Баксет 1 р.д. 10 дней

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Ангелина, спасибо ! были у педиатра , назначили антибиотик , канефрон , смекту и пробиотик . И пересдать мочу завтра . Не совсем понимаю , почему каждый раз нам его выписывают , но начала давать .

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 июля 2023

Педиатр

Антибиотик ребёнку не показан, инфекция вирусная по оак.
Канефрон тоже не понятен с какой целью, оам хороший

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 8 июля 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте! Чаще немного , но мы ведь еще и количество воды увеличили при температуре . Вот вчера была ситуация , ребенку купили новые наклейки в горшок , и он три раза мочеиспулся по чуть -чуть в течении получаса . Но я всё же думаю , что это просто интерес был

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

анализ мочи в норме, при ухудшении самочувствия вызвать скорую

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ ОАК , прикрепила .
Вчера весь день температуры уже не было у ребенка , но ночью поднялась до 37.6 и началась диарея . Всю ночь жаловался на боль в животе . Дала полисорб и позже Баксет беби. Это ротовирус ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу переносите вирусную инфекцию, лечение правильное, продолжайте.

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо ! были у педиатра , назначили антибиотик , канефрон , смекту и пробиотик . И пересдать мочу завтра . Не совсем понимаю , почему каждый раз нам его выписывают , но начала давать .говорит по анализам инфекция мочеполовых путей и кишечная

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

педиатр видит очно состояние пациента, поэтому возможно такие назначения.

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое ! Еще вопрос , нам назначили аугментин 600 мг , 2 раза в день по 6 мл. ( вес ребенка 16 кг ). Так и принимаем , но ваши коллеги на этом сайте пишут что дозировка большая ( в аннотации вроде тоже указано 90мг на кг веса , вроде сходится с назначением . Но теперь всё равно переживаю , вдруг врач неотложной помощи ошиблась

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

назначено все правильно, не переживайте

Пожаловаться

Альбина, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Спасибо ! Нет , ноги и руки горячие, спазма нет .самочувствие вроде не плохое , кушает сегодня мало , но воду пьет

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 8 июля 2023

Педиатр

Это хорошо, что пьет достаточно, тк с повышением температуры меняется водный баланс, что может привести к интоксикации. Поэтому пить важно.
Если ребенок весь теплый , то обтираем также теплой водой. Что будет также способствовать снижению температуры.

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ ОАК , прикрепила .
Вчера весь день температуры уже не было у ребенка , но ночью поднялась до 37.6 и началась диарея . Всю ночь жаловался на боль в животе . Дала полисорб и позже Баксет беби. Это ротовирус ?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 июля 2023

Педиатр

При ротавирусе рвота характерна .
Скорее вирусная инфекция и ваша тактика верная .

Пожаловаться

Альбина, 8 июля 2023

Клиент

Камиля, спасибо большое ! Правильно понимаю , что подозрение на пиелонефрит можно исключить ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 8 июля 2023

Педиатр

По сегодняшнему анализу - да. Но: если кровь будет воспалительная, малыш так же будет жаловаться именно на область поясницы, нужно будет обязательно сделать УЗИ почек и повторить ОАМ.
Просто на мышечные боли малыш может жаловаться еще из-за течения инфекции.
Поэтом пока динамика состояния и контроль анализов. После ОАК будем дальше решать, что делать.

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Камиля, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ ОАК , прикрепила .
Вчера весь день температуры уже не было у ребенка , но ночью поднялась до 37.6 и началась диарея . Всю ночь жаловался на боль в животе . Дала полисорб и позже Баксет беби. Это ротовирус ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Нужно показать ребёнка педиатру.
По анализам явного воспаления нет, но тенденция к нему имеется, так как высокие нейтрофилы и сниженные лимфоциты, что бывает при бактериальной осложнениях. Но при это в норме лейкоциты (а при воспалении они завышены) и завышены моноциты, что говорит за вирусную кровь. Поэтому нужен осмотр педиатра и при сохраняющейся температуре пересдать ОАК в динамике в среду.

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Камиля, спасибо ! У педиатра были , назначили антибиотик , канефрон , смекту и пробиотик . И пересдать мочу завтра . Не совсем понимаю , почему каждый раз нам его выписывают , но начала давать .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 июля 2023

Педиатр

А какой антибиотик и в какой дозе? И какой вес ребенка?

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Камиля, аугментин 6 мл /2 раза день , 5 дней . Вес 16 кг

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 июля 2023

Педиатр

Аугментин какой взяли ? 400мг/5мл который?

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Камиля, нет , выписали 600 мг, его и взяли . По 6мл /2 р день

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 июля 2023

Педиатр

Дозировка адекватная 50мг/кг/сут, то есть на ваш вес 800мг - суточная дозировка.)
Если вы пьете по 6мл (аугментин 600мг/5мл) 2 раза в день, это значит 720мг (в 6мл), 720мг*2= это 1440мг. Это большая дозировка за сутки.

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Камиля, мне тоже показалось большой , но в аннотации к лекарству указано 90мг/ на кг веса , вроде сходится с данной дозировкой .
Завтра еще уточню у нашего педиатра , это назначение от педиатра с неотложки

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 июля 2023

Педиатр

Ну даже если 70 мг/кг сут брать, это 1120гр. Больше точно не нужно. И курс должен быть минимум 7 дней.

Пожаловаться

Альбина, 10 июля 2023

Клиент

Камиля, не понимаю , почему 50 или 70 как вы пишите ?
Вот из инструкции «Дети. Препарат Аугментин ЕС рекомендуется для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Рекомендуемая суточная доза составляет 90 мг амоксициллина и 6,4 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела, разделенная на два приема через каждые 12 часов»

Собственно , так и выходит , как назначил доктор , 90*16кг =1140. Что равняется 12 мл в сутки

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 июля 2023

Педиатр

Я знаю, что так написано в инструкции. Как минимум, странно, что не написано, при каких заболеваниях нужна такая высокая дозировка, в каком возрасте.
Все клинические фармакологи говорят о том, что адекватная дозировка пенициллина - это минимум 50мг/кг/сут, допускается 60-70. 80-100 это для тяжелых инфекций, детей, лечащихся в стационаре.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болячка на хвосте

3 ответа

12 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Стул у новорождённого

5 ответов

16 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Кровь после удаления полипа

4 ответа

10 февраля 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T15:47:05+03:00

Здравствуйте.
По анализам мочи всё в норме, воспалительных изменений нет.
Ждём ОАК. Если самостоятельно не получается сбить температуру ниже 38,0 длительное время и при плохом самочувствии ребёнка( полный отказ от еды и воды) госпитализация.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T15:47:42+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Альбина, смотрю анализы. Мочеиспускание обычное? Не учащённое?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T15:49:50+03:00

Здравствуйте.
Воспаления нет по анализам мочи.
У ребенка скорее вирусная инфекция, необходимо дождаться ОАК.
На данный момент активная симптоматическая терапия : достаточный объем жидкости, снижаем температуру по необходимости.
При температуре руки, ноги холодные у ребенка ?

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T15:57:44+03:00

Здравствуйте!
По анализу мочи не вижу воспалительных изменений. Скорее всего, если вы подмоете хорошо и пересдадите - лейкоцитов уже не будет. Да и сейчас их немного.
Нужно дождаться ОАК. Как результат придет - прикрепите здесь и напишите, что прикрепили, чтобы я посмотрела.