Консультация гинеколога /

Хронические боли — вопрос №1457241

230 просмотров

Здравствуйте! С марта месяца хожу по обследованиям, не могут выявить причину. Ощущаю дискомфорт в правой подвздошной области, с этого началось. Стала ходить по врачам. УЗИ гинекология миома 3см, колоноскопия, гастроскопия без явных патологий, УЗИ брюшной полости в норме, в печени маленькая гемангиома. Почки, мочевой - норма. Далее присоединились боль в пояснице справа, затем целиком, боль в крестцовом отделе, как будто печёт наружные половые органы в районе уретры, из - за этого постоянно хочется в туалет. Мазки воспалительные, но инфекций не выявлено. Назначен Тержинан. От него печь перестало, по окончании приёма симптомы вернулись. Моча, кровь-норма. Нахожусь в состоянии депрессии, естественно боюсь самого плохого, боль есть-диагноза нет. МРТ пояснично-крестцового отдела - начальные признаки остеохондроза. МРТ малого таза - лейомиома матки. Что со мной?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой у вас вес и рост?
Вы сдавали анализ на ферритин, витамин Д?
Не снижено ли у вас либидо?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Рост 170 см, вес 58.5. Ферритин был понижен, гемоглобин норма, пропила железо. Либидо снижено.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам нужно сдать контроль феритина
Анализ крови на половые гормоны на 5-7 день мц- ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол
Смежная консультация невролога
Лечение должно быть комплексным
Клиент
Екатерина, не могли бы Вы посмотреть результаты УЗИ, я прикрепила. Один из гинекологов предположил, что миома пережимает какой-то нерв. Возможно ли это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Такое возможно
Вероятность конечно маленькая
Возможно причина сочетанная- миома, остеохондроз, воспалительный процесс
Клиент
Екатерина, а как лечить воспаление? Инфекций никаких по анализам нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зуд, жжение, выделения? Боль во время полового акта?
Клиент
Екатерина, выделений нет, во время полового акта болей нет, бывает дискомфорт, но видимо больше из-за отсутствия желания. Печёт в районе уретры и чуть ниже, постоянно желание в туалет, но при мочеиспускании ни рези, ни боли. От Тержинана было легче на время приёма, а потом опять
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда комплекс попробуйте- полижинакс во влагалище 6 дне, диклофенак в прямую кишку 6 дней
Это схема очень эффективна в отношении воспаления и болей
Клиент
Екатерина, а можно заменить свечи диклофенак уколами? От свечей Диклофенак жжение в прямой кишке сильное.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Можно
Клиент
Екатерина, спасибо за подробные ответы. А разрешите задать тревожащий вопрос. Естественно так долго имея боль думается на самое плохое. А теперь когда ещё и поясница и крестец болит, то в голове зародилась мысль о мтс в позвоночнике. Что просто на обследованиях не видят, а где-то растёт зло(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Это вы чего то себя накрутили
У вас проявления вышеперечисленного
Клиент
Екатерина, спасибо за отзывчивость) Скажите, пожалуйста, а антибиотики в таблетках не будут эффективнее свечей?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Необходимо снять воспаление
Это диклофенаком и местный комбинированный препарат- полижинакс ( в нем есть антибиотик)
Клиент
Екатерина, имеется Вольтарен в уколах? Подойдёт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Подойдет
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Буду пробовать лечиться
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи ? вам!
Клиент
Екатерина, здравствуйте! По Вашей рекомендации принимаю Деклофенак и свечи. Со стороны уретры стало легче. Но тяжесть и дискомфорт во всем малом тазу сохраняется. Подскажите, пожалуйста, какие признаки наружного эндометриоза ? По Узи ставят аденомиоз1-2 ст, про наружный не пишут. При осмотре на кресле боль когда врач щупает правую маточную связку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боль в область наружных половых органов. Чувство распирания
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Будьте добры, посмотрите заключение УЗИ от сегодняшнего дня. Смущает, что на 12 дц в левом яичнике был фоликул 9 мм, а спустя неделю на 19 дц сразу киста желтого тела 30 мм ещё и с перегородками. Почему такое могло произойти?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такое возможно
Это совершенно нормальное состояние
За 2-3 менструальных цикл все пройдёт
Клиент
Екатерина, смущает описание перегородок в образовании, это характерно для кисты желтого тела?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Контроль узи через 2-3 менструальных цикла
Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужна консультация доктора невролога, тем более по МРТ позвоночника есть изменения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А ощущение, что печёт в районе уретры тоже может быть по неврологии? Смущает, что от Тержинана стало легче на несколько дней
Гинеколог
Да, это может быть защемление нерва.
Клиент
Екатерина, спасибо. Записалась на приём к неврологу
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Была на приёме у невролога, по позвоночнику вопросов нет, смотрела мрт снимки. Назначены транк и ад,потому как и я понимаю, что на лицо расстройство. Для снятия спазма диклофенак и мидокалм, боль притупилась.
Я хотела спросить - я ощущаю тяжесть в малом тазу, не по середине, а прямо во всём малом тазу, как свинца налили. И ощущение чего-то мегающегося справа внизу так и остаётся. Что же это может быть? Как ещё обследовать я?
Гинеколог
Может быть кишечник так себя проявляет
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. А на эндометриоз не похоже? Или варикоз?
Клиент
Екатерина, спасибо.
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Будьте добры, посмотрите заключение УЗИ от сегодняшнего дня. Смущает, что на 12 дц в левом яичнике был фоликул 9 мм, а спустя неделю на 19 дц сразу киста желтого тела 30 мм ещё и с перегородками. Почему такое могло произойти?
Гинеколог
Потому что произошла овуляция за этот период времени, это нормально
Клиент
Екатерина, размер 30 мм - это уже киста?
Гинеколог
Она рассосется сама
Клиент
Екатерина, спасибо большое, очень надеюсь)
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, здравствуйте!
Миома небольшая совсем и таких симптомов давать не должна. Как и аденомиоз 1-2 степени - это лёгкая форма. Но жалобы очень похожи на эндометриоз, не всегда очаги видны по узи и мрт, но учитывая наличие аденомиоза они более чем вероятны и в полости малого таза. Хроническая тазовая боль как раз один из самых частых симптомов, и эндометриоз - диагноз исключения.
Боли при половом акте беспокоят Вас, при мочеиспускании, похоже в туалет? Мажущие выделения до и после менструации бывают?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Боли при мочеиспускании нет, во время полового акта тоже. Она ноет где-то внутри, даже не знаю как описать. Мажущих выделений тоже нет. Во время месячных боли не сильнее, даже облегчение небольшое.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, не исключено, что в эндометриозе причина - похоже очень.
А невролог смотрел Вас? Боль преимущественно с одной стороны или меняет своё расположение?
Клиент
Анна, невролог не смотрел. Правый бок всегда с одной стороны, ориентировочно зона слепой кишки или яичника. А со стороны спины то правая сторона поясницы, то вся поясница, то крестец. Больше изнуряет ощущение, что печёт в районе уретры и чуть ниже. Боли сильнее когда нервничаю, или наоборот нервничаю, когда начинает болеть
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, это может быть и неврологической проблемой, особенно учитывая, что отдаёт в отдел уретры. Нерв так же может быть повоежден очагами эндометриоза. Но это все на уровне догадок, диагноз сложен для установки.
Сходите к неврологу на осмотр обязательно, что бы он исключил свою патологию.
Опущение почки может тоже свою роль играть, но оно у Вас скорее всего наблюдается давно, а боли, насколько понимаю, появились относительно недавно
Клиент
Анна, да опущение давно. А лечение эндометриоза только хирургическое?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина; нет, в первую очередь это гормональная терапия. Хирургия при неэффективности консервативной терапии
Клиент
Анна, ох.. Гормоны вообще плохо переношу и я так понимаю в 40 лет мало что можно назначить
Клиент
Анна, добрый вечер. Будьте добры, посмотрите заключение УЗИ от сегодняшнего дня. Смущает, что на 12 дц в левом яичнике был фоликул 9 мм, а спустя неделю на 19 дц сразу киста желтого тела 30 мм ещё и с перегородками. Почему такое могло произойти?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, здравствуйте!
Такое может произойти, фолликул совулировал, но желтое тело крупное - переродилось в кисту. Ничего страшного, такие кисты самостоятельно рассасываются
Клиент
Анна, спасибо за ответ. А по описанию в протоколе узи и фото действительно похоже на кисту желтого тела?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, возможно защемление нерва, воспалительный процесс, попробуйте свечи индометацин ректально 7 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина!Учитывая Ваши жалобы, характер болей и изменения на МРТ позвоночника, рекомендую Вам пройти очную консультацию у невролога. Маловероятно,что аденомиоз 1-2 ст и миома малых размеров являются причиной болей.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. У невролога была, она смотрела диск мрт, вопросов к позвоночнику нет, маленькая протрузия и начальные признаки остеохондроза. Назначила диклофенак и мидокалм, поясница не болит теперь. Но что-то тянущеев в правой подвздошной области остаётся, плюс ощущение жжения в промежности. Лежу целыми днями, состояние глубокой депрессии. Не понимаю, что со мной
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доча проколола ногу иглой два года
17 декабря 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Сжимает желудок
9 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Болею 3 месяца.
23 марта 2024
Настя
Вопрос закрыт
Гнойники в горле
5 июля 2024
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина