Консультация гастроэнтеролога /

Признаки реактивного панкреатина — вопрос №1481091

553 просмотра

Здравствуйте. Больше трем месяцев беспокоят боли в правом боку то сзади, то сбоку. Сдавала в мае кровь, показатели в норме. Знакомая посоветовала пропить Урсосан, так как у нее были такие же боли, пропила месяц. Особо не замечала чтоб беспокоила, редко очень. Сейчас боли иногда опять проявляются, сегодня сделала узи и показало признаки реактивного панкреатита. Много нервничаю, пью три недели антидепрессанты по назначению психотерапевта. Приходится носить пересаживать маму, она не ходит, лежачая. Ем мало, аппетита нет, иногда могу в день заставить поесть немного через силу. Подскажите как лечить этот реактивный панкреатит если анализы в норме и только бок иногда болит дает о себе знать. Может это все из за нервов и тяжестей?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам и узи ничего критичного нет.

Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии, но клиническая симптоматика есть. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

Сейчас для коррекции состояния рекомендую:
Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику ЖКТ, снимает спазмы)
Клиент
Сара, к сожалению пока нет возможности точнее времени это всё сдать, у меня маленький ребенок и лежачая мама. Я постараюсь постепенно обследоваться.
А панкреатин для профилактики не стоит попить?
Гастроэнтеролог
Показаний для приема данного препарата пока нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Мария, добрый день!
По анализам и обследованию у Вас всё хорошо. Реактивный панкреатит это временное состояние, которое чаще всего может быть вызвано вирусными инфекциями, стрессами, неправильным рационом питания. Делать с этим ничего не нужно. Боли в правом боку у Вас не от поджелудочной, а вероятнее всего от кишечника.
На данный момент рекомендую пройти небольшой курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
2. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 20 дней.
Если после пройденного лечения самочувствие не улучшится, рекомендую сдать дополнительные анализы:
1. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разъясните результат колоноскопии
10 марта 2023
olgunik2006@yandex.ru
Вопрос закрыт
Растолковать анализы
13 января 2024
Юрий, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Лечение панкреатита
21 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Аутоиммунный атрофический гастрит
16 декабря 2024
Женя, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория