Беременность 8 недель, понижен гемоглобин — вопрос №1507367

Question

Беременность 8 недель, понижен гемоглобин — вопрос №1507367

Екатерина

318 просмотров

12 августа 2023

Здравствуйте! Сдала анализ крови, есть следующие отклонения от нормы:
1. гемоглобин - 106(неделю назад был 117) (при норме 120-130)
2. гематокрит 31,7 (при норме 34,7-47)
3. СОЭ 21 (при норме 1-20)
4. Креатинин -43 (при норме 45-97)
5. Средний объем тромбоцитов 6,5 (7,8-12)
6. Количество эритроцитов 3,65 (3,7-4,9)
7. Общий белок 60,4 (66-83)

Принимаю Фемибион 1 таб а день, магний Б 6-2 таб в день, витамин Д 1000, Дюфастон 3 таб в день, и ещё неделю назад в связи с пониженным гемоглобином (был 117) назначили таблетки Сорбифер дурулес - железо, пью 1 таблетку в день. Предыдущие все витамины назначили после того как лежала на сохранении несколько дней в связи с угрозой (была небольшая гематома около плода, которая вышла уже)

Подскажите, пожалуйста, что делать с гемоглобином, как-то он резко падает.. причем ферритин сейчас 89 (при норме 10-160), железо 21,6(при норме 9-32,2). И эти показатели, как и гемоглобин (ранее) всегда были в норме

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

понижен гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
У Вас анемия лёгкой степени,Сорбифер по 1т 1р в сутки -мало.Насыщение организмом железа происходит медленно.Лучше принимать Тотема 10мл ×2р в сутки(с водой или соком)-2 недели,а затем Феррум лек(трехвалентное железо)по 1 тх2 р в сутки 2 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Алевтина, здравствуйте, надо принимать 2 таблетки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Алевтина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. По анализам нет серьезных отклонений, СОЭ при беременности всегда повышена, происходят изменения в свёртывающей системе крови. Анализ мочи в норме? Так быстро гемоглобин не приходит в норму на таблетированных формах железа. Нужно либо увеличить дозировку, хотя бы до 2-х таблеток в сутки, либо заменить на жидкую форму железа - Тотема, по 1 ампуле в день курсом 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Здравствуйте! Анализ мочи в норме, сейчас подгружу файл

+ 1

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет признаков цистита у Вас? При сдаче мочи закрывали влагалище?

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Лейла Исаевна, здравствуйте, признаков цистита нет, не закрывала
Анализ мочи за последний месяц сдавала раза три, был в норме всегда

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Лейла Исаевна, понятно, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вы принимали железо в поддерживающей дозировке. Нужно увеличить дозировку сорбифера до 2 раз в день . Остальное в пределах нормы

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Наталья Игоревна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Все верно, принимайте Сорбифер, лучше даже 2-3 раза в день, во время еды
Также обогатите рацион мясными продуктами, лучше всего - отварная говядина.
Остальные отклонения, которые вы цитируете - это в сравнении с "небеременными" нормами. Для беременности любого срока все это вполне нормально.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо! Принимать в такой дозировке до следующей сдачи крови в сентябре?

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно еще проще - минимум до родов. Если дефицит железа есть, он никуда не денется при беременности, даже если ОАК вследствие сгущения крови покажет подъем Нь.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Игорь Игоревич, то есть пониженный гемоглобин в любом случае свидетельствует о нехватке железа, даже если анализы по железу и ферритину в норме?

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Игорь Игоревич, понятно, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Сорбифер нужно принимать 2р.день. с увеличением срока беременности гемоглобин тоже будет падать

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2023

Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин у ребенка 8 месяцев

8 ответов

21 апреля 2023

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Дальнейшие действия консультация или госпитализация?

1 ответ

6 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты в крови

3 ответа

22 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Алевтина, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T09:44:05+03:00

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно оставить сорбифер,если он Вам подходит и нет побочных эффектов в виде изжоги и запоров,но по 1 т х2р в сутки,лечение длительное

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T09:41:28+03:00

Здравствуйте!
Ферритин у Вас в пределах нормы. Нижняя граница при беременности - 30.
Гемоглобин, действительно, низковат.
Сорбифер принимайте по 100 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Через 1 месяц контроль ОАК. Норма гемоглобина от 110 г/л и выше. Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.

Хакуева Лейла Исаевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T11:33:29+03:00

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 12 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Видимо, бактерии в мочу попали из влагалища. Лучше закрывать, поскольку в моче бактерий быть не должно.

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T15:40:20+03:00

Да, именно так.
Железо - это показатель того, что вы ели вчера-позавчера, ферритин - побочный продукт метаболизма гемоглобина. Если гемоглобина недостаточно - любое количество ферритина этого не опровергает. Это глубины гематологии, не про типичную "беременную" анемию.

Руденко Евгения Эдуардовна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T10:02:36+03:00

Доброе утро
Норма гемоглобина у беременных 110 г/л и выше. В 3триместре 105г/л и выше.

Сейчас Вам нужно увеличить дозу до 1 таблетки 2 раза в день.
Добавьте фолиевую кислоту 400мкг - с ней железо лучше усваивается.

Обязательно контроль общего анализа крови на фоне лечения 1раз в 2-4 недели.

Иногда, если даже на фоне приема препаратов прогрессирует снижение гемоглобина до анемии средней степени (70-90г/л) оправдано назначение в/в капельно Феринжекта.

Но Вам пока это не нужно, это просто, чтобы Вы знали.