Что вас беспокоит?
Беременность 8 недель, понижен гемоглобин
Здравствуйте! Сдала анализ крови, есть следующие отклонения от нормы: 1. гемоглобин - 106(неделю назад был 117) (при норме 120-130) 2. гематокрит 31,7 (при норме 34,7-47) 3. СОЭ 21 (при норме 1-20) 4. Креатинин -43 (при норме 45-97) 5. Средний объем тромбоцитов 6,5 (7,8-12) 6. Количество эритроцитов 3,65 (3,7-4,9) 7. Общий белок 60,4 (66-83) Принимаю Фемибион 1 таб а день, магний Б 6-2 таб в день, витамин Д 1000, Дюфастон 3 таб в день, и ещё неделю назад в связи с пониженным гемоглобином (был 117) назначили таблетки Сорбифер дурулес - железо, пью 1 таблетку в день. Предыдущие все витамины назначили после того как лежала на сохранении несколько дней в связи с угрозой (была небольшая гематома около плода, которая вышла уже) Подскажите, пожалуйста, что делать с гемоглобином, как-то он резко падает.. причем ферритин сейчас 89 (при норме 10-160), железо 21,6(при норме 9-32,2). И эти показатели, как и гемоглобин (ранее) всегда были в норме
Здравствуйте
У Вас анемия лёгкой степени,Сорбифер по 1т 1р в сутки -мало.Насыщение организмом железа происходит медленно.Лучше принимать Тотема 10мл ×2р в сутки(с водой или соком)-2 недели,а затем Феррум лек(трехвалентное железо)по 1 тх2 р в сутки 2 месяца
Алевтина, здравствуйте, надо принимать 2 таблетки?
Принятый ответ
Можно оставить сорбифер,если он Вам подходит и нет побочных эффектов в виде изжоги и запоров,но по 1 т х2р в сутки,лечение длительное
Алевтина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин у Вас в пределах нормы. Нижняя граница при беременности - 30.
Гемоглобин, действительно, низковат.
Сорбифер принимайте по 100 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Через 1 месяц контроль ОАК. Норма гемоглобина от 110 г/л и выше. Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Елена Борисовна, спасибо!
Здравствуйте. По анализам нет серьезных отклонений, СОЭ при беременности всегда повышена, происходят изменения в свёртывающей системе крови. Анализ мочи в норме? Так быстро гемоглобин не приходит в норму на таблетированных формах железа. Нужно либо увеличить дозировку, хотя бы до 2-х таблеток в сутки, либо заменить на жидкую форму железа - Тотема, по 1 ампуле в день курсом 10 дней.
Здравствуйте! Анализ мочи в норме, сейчас подгружу файл
Нет признаков цистита у Вас? При сдаче мочи закрывали влагалище?
Лейла Исаевна, здравствуйте, признаков цистита нет, не закрывала
Анализ мочи за последний месяц сдавала раза три, был в норме всегда
Принятый ответ
Видимо, бактерии в мочу попали из влагалища. Лучше закрывать, поскольку в моче бактерий быть не должно.
Лейла Исаевна, понятно, спасибо!
Здравствуйте, вы принимали железо в поддерживающей дозировке. Нужно увеличить дозировку сорбифера до 2 раз в день . Остальное в пределах нормы
Наталья Игоревна, спасибо!
Добрый день.
Все верно, принимайте Сорбифер, лучше даже 2-3 раза в день, во время еды
Также обогатите рацион мясными продуктами, лучше всего - отварная говядина.
Остальные отклонения, которые вы цитируете - это в сравнении с "небеременными" нормами. Для беременности любого срока все это вполне нормально.
Игорь Игоревич, спасибо! Принимать в такой дозировке до следующей сдачи крови в сентябре?
Можно еще проще - минимум до родов. Если дефицит железа есть, он никуда не денется при беременности, даже если ОАК вследствие сгущения крови покажет подъем Нь.
Игорь Игоревич, то есть пониженный гемоглобин в любом случае свидетельствует о нехватке железа, даже если анализы по железу и ферритину в норме?
Принятый ответ
Да, именно так.
Железо - это показатель того, что вы ели вчера-позавчера, ферритин - побочный продукт метаболизма гемоглобина. Если гемоглобина недостаточно - любое количество ферритина этого не опровергает. Это глубины гематологии, не про типичную "беременную" анемию.
Игорь Игоревич, понятно, спасибо!
Принятый ответ
Доброе утро
Норма гемоглобина у беременных 110 г/л и выше. В 3триместре 105г/л и выше.
Сейчас Вам нужно увеличить дозу до 1 таблетки 2 раза в день.
Добавьте фолиевую кислоту 400мкг - с ней железо лучше усваивается.
Обязательно контроль общего анализа крови на фоне лечения 1раз в 2-4 недели.
Иногда, если даже на фоне приема препаратов прогрессирует снижение гемоглобина до анемии средней степени (70-90г/л) оправдано назначение в/в капельно Феринжекта.
Но Вам пока это не нужно, это просто, чтобы Вы знали.
Евгения Эдуардовна, спасибо!
Здравствуйте. Сорбифер нужно принимать 2р.день. с увеличением срока беременности гемоглобин тоже будет падать
Асиет Шихамовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20247 ответов
- 6 Марта 20241 ответ
- 5 Июля 202435 ответов
- 7 Января 202513 ответов