Поликистоз — вопрос №1513867

Question

Поликистоз — вопрос №1513867

Элина

293 просмотра

15 августа 2023

Здравствуйте, в мае врач отменила КОК, я сдала анализы, но они оказались не информативны потому что сдала на фоне отмены, пошла к другому эндокринологу и она назначила мне ряд анализов, уже без КОК, кортизол сдавала с дексаметазоном в 23:00 1 мг и утром кровь, гормоны сдавала после пропитого дюфастона чтобы пришли месячные, потому что сами они так и не пришли. Ищу причину СПКЯ, говорят это или инсулинорезистентность должна быть или надпочечники. Не понимаю что с тестостероном, сдавала пару лет назад был повышен в 3, сейчас нормальный. Еще не понимаю что в общем анализе крови с тромбоцитами опасно или нет. К врачу попасть пока не могу, а что по этим анализам не понимаю.?! Рост 165, вес 51
По узи как всегда пишут поликистоз, как бросаю пить КОК, вылазиет киста, раньше такого не было, наверно на фоне того что гормоны скачут не знаю опасны они или нет, в прошлый раз на левом яичнике, сейчас параэндоцервикальная, но мне кажется что и на яичнике опять вылезла, чувствую как будто что то. Что с ними делать? Таблетки больше пить не хочу, чтобы организм сам работал.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поликистоз

анализы

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Элина, 15 августа 2023

Клиент

Светлана Александровна, первый врач назначил мне эти анализы где кортизол, дга, 17-он в стероидном профиле на отмене кок, говорила что не повлияет, а другие врачи говорят что не информативно, не хочу пить гормоны потому что вызывает тромбообразовние и куча побочек, пила 8 лет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 15 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На фоне кок все гормоны приходят в норму. После отмены возможно отклонение, надо контролировать. В течение 3-4 мес восстановление происходит у многих женщин даже с нормальными гормонами , могут быть задержки и тонкий эндометрий. Если срок более у Вас, информативен горм профиль. На КОК ах гормоны сдают, если только есть ухудшение состояния, выпадение волос, продолжение роста волос и т д

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 15 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рост и вес какой у вас?

Пожаловаться

Элина, 15 августа 2023

Клиент

Светлана Александровна, вот я 3 месяца не пила и сдала анализы эти. Прошлые которые стероидный профиль сдавала на месячных отмены, неделя прошла когда не пила. Эти уже по сроку в 3 месяца. Говорили что у меня точно инсулинорезистентность, но ее нет как я вижу

Пожаловаться

Элина, 15 августа 2023

Клиент

Светлана Александровна, рост 165 вес 50-51

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 15 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Когда она есть вес ползёт вверх. Оставьте пока организм в покое, можете попить цикловиту и дикироген или иноферт. Посмотрите на месячные, как они будут ходить.

Пожаловаться

Элина, 15 августа 2023

Клиент

Светлана Александровна, я сейчас пью тайм фактор и актиферт гино, витамины железо, магний. А то что повышены тромбоциты это опасно? И все значения связанные на верхних границах, может ли быть от дюфастона или то что в месячные сдавала. А кисты могут быть опасны?

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 15 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тромбоцмты не повышаются из за дюфастона. Из за дексаметазона могут быть и на фоне приёма КОК, и много др причин, ОРЗ, низкое железо и т д.

Пожаловаться

Элина, 15 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, скорее да чем нет, узи прикрепила, говорили что тонкий эндометрий и месячные не пойдут на дюфастоне, но они пошли и я сдала анализы

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Поликистоз образуется не только при инсулинорезистентности и дис функции надпочечников.
Частой причиной Поликистоз является повышение ЛГ. Он препятствует созревание фолликула, от этого образуются кисты. Почему он повышается, до конца не известно науке. Возможно играет роль генетический фактор.
Если вы планируете беременность, для естественного зачатия рекомендуют 6 месяцев. Если по истечении этого времени беременность не на тупит, нужно проводить стимуляцию овуляции.
Это делается амбулаторно.
По поводу тонкого эндометрия, его оценивают во 2ю фазу цикла, его толщина должна быть не менее 6мм.
При стимуляции как правило применяют дополнительно эстроген, для наращивания эндометрия.

Пожаловаться

Элина, 15 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а если киста появляются что делать? Ждать пока рассосутся? А то что фракция больших тромбоцитов повышена нужно ли кровь разжижать? Кортизол нормальный, агтг и инсулинорезистентности нет?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Тромбоцитов это первичный гемостаз, их пооаышение может быть по многим причинам. Кровь разжигать не нужно.
Угрозу представляют нарушение вторичного гемостаза, факторов свертывания, которые синтезируются в печени.
Инсулинорезистентность проявляется повышением сахара в крови. Сдача инсулина не нужна. Это не информативно.
Если сахар в норме, значит в норме. Не обязательно при СПКЯ должна быть инсулинорезистентность.
Если мы говорим про функциональные кисты, беременности они не мешают. В течении 2-3 месяцев регрессируют самостоятельно.

Пожаловаться

Элина, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, я сдавал как то куаголограмму она в норме была, и никогда проблем с этим не было, а тут почему то так, кисты скорее всего функциональные в прошлый раз такие и были.
Тестостерон всегда был повышен ранее в 16,20 лет, а теперь в норме, то есть проблема может быть и не в сахаре и не в надпочечниках, кортизол на дексаметазоне ведь в норме до 50

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Рекомендации я вам писала выше, в случае планирования беременности.
Точный фактор, провоцирующий СПКЯ можно так и не установить. Но тактика от этого сильно не поменяется.

Пожаловаться

Элина, 17 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, ферритин в норме и витамин д в норме, ем абсолютно все, с аппетитом тоже все хорошо. А если нет инсулинорезистентности и вдкн, то от чего еще спкя?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Рекомендуемые анализы прежние (выше) чтобы выяснить причину (СКПЯ и ВДКН - это генетика, также дефицит веса ИМТ=18,4 может быть причиной, опухоль надпочечника, стресс; какая причина у вас? - только после дообследования выяснится).

Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа (если у вас ферритин ниже 45 нг/мл, результат вы не указали, поэтому рекомендацию эту пишу) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 2 капли (1000 МЕ) в день длительно для профилактики (если живете в России, где дефицит инсоляции).

Пожаловаться

Элина, 17 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, если я в весе буду больше я буду полная, я занимаюсь спортом и вес свой держу, больше мне не надо, ферритин у меня сейчас около 80

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо, что уточнили, препараты железа не показаны, рекомендации по дообследованию прежние (кровь на 2-5 день цикла на андрогены: свободный тестостерон (не общий), 17Он-прогестерон, ДГЭА-с).

Пожаловаться

Элина, 20 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да, выложила фото, отрицательно

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 20 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Это где глюкоза натощак 4.5, а следующий показатель глюкозы через сколько Вы сдали? Выпивали раствор глюкозы?

Пожаловаться

Элина, 20 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да, через два часа сдала второй

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 20 августа 2023

Акушер, Гинеколог

А глюкоза через час после выпитого раствора глюкозы сколько?

Пожаловаться

Элина, 20 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, 4.92

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный сбой

1 ответ

12 июня 2019

Дарья, Зея

Вопрос закрыт

Анализы у ребенка

2 ответа

25 октября 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насколько большая вероятность заразиться ВИЧ и гепатитом

2 ответа

25 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Отёк и эрозия крайней плоти и головки

3 ответа

14 июня 2023

Илья

Вопрос закрыт

Анализы после кс

6 ответов

23 апреля 2024

Лера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сдача анализов - Низкий ферритин

1 ответ

15 июля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-15T22:33:29+03:00

Здравствуйте . Сначала надо без дексаметазона, потом с ним. Дга-и 17-он какое у вас? Это закономерно. Надо мрт надпочечников, если та норма. То причина спкя-яичниковая. Ва показан верошпирон 75 пг в день с дюфастоном или продолжить кок , если не планируете беременность.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T22:36:47+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Планируете ли вы беременность в ближайшее время?
Прикрепите УЗИ ОМТ, последнее

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T14:12:41+03:00

Здравствуйте!
Для диагностики при нарушении цикла и для уточнения причины поликистоза сдайте кровь на 2-5 день цикла на андрогены: свободный тестостерон (не общий), 17Он-прогестерон, ДГЭА-с.
При ВДКНадпочечников значимо повышен 17ОН прогестерон, если нет - диагноз СПКЯ (цикл регулируют КОК джес, ярина или дюфастоном).

Также проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д на их дефициты при таком низком весе.

Вы красное мясо едите, не вегетарианка?
Какой у вас аппетит?
Есть ли нарушение стула?