Что вас беспокоит?
Срыгивание ребенка
Здравствуйте. Ребенку 4,5 мес. Сдали копрограмму и на дисбактериоз с чувствительностью к а/б и фагам в связи с метеоризмом и натуживанием при дефекации. Стул регулярный. Ребенок на смешанном вскармливании с 3-х мес . Смесь-Нан тройной комфорт. Обнаружили 0,5 углеводы , Мыла в большом количестве, Лейк.1-2,слизь небольшое количество. Клебсиелла пневм.10*5ст. К фагам устойчивость. В последние дни прибавились обильные срыгивания после каждого кормления. Неоднократно фонтаном . Прибавка 1,7 за последний месяц .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Прикрепите результаты анализов
Кал на дисбактериоз у грудничков неинформативный анализ, мы его не лечим. Микрофлора кишечника меняется ежедневно.
Дарья Игоревна, прикрепила. Еще один момент в 2 месяца в другой копрограмме реакция на белок положительная . Исключила молочные продукты на основании этого анализа . Ребенок в то время был чисто на ГВ.
Исключили тогда все молочное в своей диете, срыгивания были? Или после того как ввели смесь срыгивания начались?
Дарья Игоревна, были , но не в таком обьеме и не фонтаном. Копрограмму сдала из-за запоров у ребенка . После введения стул стал регулярным. И срыгивания чаще всего грудным молоком.
Если была положительная реакция на белок, нельзя исключать АКБМ. Тогда вам нужна смесь гидролизат.
Просто в этой копрограмме я не увидела реакции на скрытую кровь и белок.
Дарья Игоревна, все ясно. Надо пересдать тогда . В этой лаборатории они не сделали на белок и скрытую кровь. Слышала, что кровь из Вены на иммуноглобулин надо сдавать для подтверждения АБКМ.
Нет, достаточно сдать копрограмму с данными
реакциями, и видеть клиническую картину.
Дарья Игоревна, завтра постараемся сдать. Отпишусь . Спасибо большое .
Хорошо! Как сделаете, прикрепите результат, посмотрим
Дарья Игоревна, добрый день . Мы сдали копрограмму. Посмотрите, пожалуйста, результат. На кровь скрытую Отрицательный, углеводы снова 0.5. Белок они не сделали придется заново в другой лаборатории сдавать?Ребенок также фонтаном срыгивает. Если будет на белок положительный, то это АБКМ однозначно?
Добрый вечер, да.
Дарья Игоревна, спасибо . А лактазная недостаточность у нас есть или нет все-таки ?
По анализу да, есть, поэтому вы можете добавлять в каждое кормление лактазар, или колиф (4 кап).
Принятый ответ
Здравствуйте, прибавка за месяц 1 кг 700 гр это больше нормы.
Сколько раз кормите , по сколько, что в прикорме?
Екатерина Юрьевна, прикорм еще не ввели. Грудь по требованию . Максимально сцеживала с одной груди 70 мл. Смесь 60 мл максимум 90 мл на ночь. Чередую то грудь то смесь .
Кормите каждые 3 часа.
Начинайте вводить овощи.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, по нему мы не можем судить о наличии нарушения микрофлоры.
По копрограмме и углеводам - признаки АБКМ.
На фоне чего отмечаете срыгивания? Стал больше кушать или что-то еще? Ранее срыгиваний не было?
Елена Сергеевна, срыгивания были не в таком обьеме. Но с каждым днем все больше и больше. Даже фонтаном. Сразу после еды не успеваю поднять ребенка и даже через 1-2 ч «творожком». Тоже подозреваю АБКМ, но говорят там клиника другая (высыпания+пенистый зловонный стул)
При АБКМ могут быть и другие симптомы, нужно посмотреть копрограмму, в которой есть реакция на скрытую кровь и белок, тогда станет более понятно. В этой копрограмме я почему-то не увидела данные показатели.
Елена Сергеевна, в этой лаборатории почему-то не делают на скрытую кровь и белок . Я им звонила . Надо тогда пересдать? Мне говорили, что для подтверждения АБКМ сдают кровь из Вены на иммуноглобулин
Нет, достаточно сдать кал на скрытую кровь, белок и углеводы.
Елена Сергеевна, спасибо большое! Постараемся сдать завтра. Отпишусь
Елена Сергеевна, можно еще вопрос. Прием лактазы беби не повлияет на результат кала на скрытую кровь и белок же ? На углеводы я знаю нельзя. Но на углеводы у нас уже есть результат(0.5)
За 1 сутки перед сдачей анализа Лактазу не давать.
Елена Сергеевна, добрый день . Мы сдали копрограмму. Белок снова не сделали, хотя заверяли, что сделают . Придется пересдавать в другой лаборатории. Если окажется положительный, то что делать ? АБКМ ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20228 ответов
- 24 Мая 20241 ответ
- 10 Октября 20248 ответов
- 20 Ноября 20246 ответов