Консультация гастроэнтеролога /

Срыгивание ребенка — вопрос №1517426

163 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 4,5 мес. Сдали копрограмму и на дисбактериоз с чувствительностью к а/б и фагам в связи с метеоризмом и натуживанием при дефекации. Стул регулярный. Ребенок на смешанном вскармливании с 3-х мес . Смесь-Нан тройной комфорт. Обнаружили 0,5 углеводы , Мыла в большом количестве, Лейк.1-2,слизь небольшое количество. Клебсиелла пневм.10*5ст. К фагам устойчивость. В последние дни прибавились обильные срыгивания после каждого кормления. Неоднократно фонтаном . Прибавка 1,7 за последний месяц .

Возраст: 35

Хронические болезни: Хр.панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер
Прикрепите результаты анализов
Кал на дисбактериоз у грудничков неинформативный анализ, мы его не лечим. Микрофлора кишечника меняется ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила. Еще один момент в 2 месяца в другой копрограмме реакция на белок положительная . Исключила молочные продукты на основании этого анализа . Ребенок в то время был чисто на ГВ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Исключили тогда все молочное в своей диете, срыгивания были? Или после того как ввели смесь срыгивания начались?
Клиент
Дарья Игоревна, были , но не в таком обьеме и не фонтаном. Копрограмму сдала из-за запоров у ребенка . После введения стул стал регулярным. И срыгивания чаще всего грудным молоком.
Педиатр
Если была положительная реакция на белок, нельзя исключать АКБМ. Тогда вам нужна смесь гидролизат.
Просто в этой копрограмме я не увидела реакции на скрытую кровь и белок.
Клиент
Дарья Игоревна, все ясно. Надо пересдать тогда . В этой лаборатории они не сделали на белок и скрытую кровь. Слышала, что кровь из Вены на иммуноглобулин надо сдавать для подтверждения АБКМ.
Педиатр
Нет, достаточно сдать копрограмму с данными
реакциями, и видеть клиническую картину.
Клиент
Дарья Игоревна, завтра постараемся сдать. Отпишусь . Спасибо большое .
Педиатр
Хорошо! Как сделаете, прикрепите результат, посмотрим
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день . Мы сдали копрограмму. Посмотрите, пожалуйста, результат. На кровь скрытую Отрицательный, углеводы снова 0.5. Белок они не сделали придется заново в другой лаборатории сдавать?Ребенок также фонтаном срыгивает. Если будет на белок положительный, то это АБКМ однозначно?
Педиатр
Добрый вечер, да.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо . А лактазная недостаточность у нас есть или нет все-таки ?
Педиатр
По анализу да, есть, поэтому вы можете добавлять в каждое кормление лактазар, или колиф (4 кап).
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прибавка за месяц 1 кг 700 гр это больше нормы.
Сколько раз кормите , по сколько, что в прикорме?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикорм еще не ввели. Грудь по требованию . Максимально сцеживала с одной груди 70 мл. Смесь 60 мл максимум 90 мл на ночь. Чередую то грудь то смесь .
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Кормите каждые 3 часа.
Начинайте вводить овощи.
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, по нему мы не можем судить о наличии нарушения микрофлоры.
По копрограмме и углеводам - признаки АБКМ.
На фоне чего отмечаете срыгивания? Стал больше кушать или что-то еще? Ранее срыгиваний не было?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, срыгивания были не в таком обьеме. Но с каждым днем все больше и больше. Даже фонтаном. Сразу после еды не успеваю поднять ребенка и даже через 1-2 ч «творожком». Тоже подозреваю АБКМ, но говорят там клиника другая (высыпания+пенистый зловонный стул)
Гастроэнтеролог
При АБКМ могут быть и другие симптомы, нужно посмотреть копрограмму, в которой есть реакция на скрытую кровь и белок, тогда станет более понятно. В этой копрограмме я почему-то не увидела данные показатели.
Клиент
Елена Сергеевна, в этой лаборатории почему-то не делают на скрытую кровь и белок . Я им звонила . Надо тогда пересдать? Мне говорили, что для подтверждения АБКМ сдают кровь из Вены на иммуноглобулин
Гастроэнтеролог
Нет, достаточно сдать кал на скрытую кровь, белок и углеводы.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое! Постараемся сдать завтра. Отпишусь
Клиент
Елена Сергеевна, можно еще вопрос. Прием лактазы беби не повлияет на результат кала на скрытую кровь и белок же ? На углеводы я знаю нельзя. Но на углеводы у нас уже есть результат(0.5)
Гастроэнтеролог
За 1 сутки перед сдачей анализа Лактазу не давать.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день . Мы сдали копрограмму. Белок снова не сделали, хотя заверяли, что сделают . Придется пересдавать в другой лаборатории. Если окажется положительный, то что делать ? АБКМ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остановился набор веса
12 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Нарушение стула, срыгивания, молочница
5 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы, запор, обильное срыгивание
18 мая 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Редкий стул у грудничка, срыгивания. Может ли быть это ЛА?
3 февраля 2024
Кристина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Срыгивания
30 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Увеличись срыгивания
28 февраля
Александра, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий