Консультация терапевта /

Добрый день! Больше месяца болит живот. (42 года) — вопрос №1535219

215 просмотров

Добрый день! Больше месяца болит живот (в районе поджелудочной и желудка), в основном справой стороны переходящую в левую, боль похожа на жжение. Самочувствие не очень, слабость в ногах. Сдал анализы! Фгс- поверхностный антральный гастрит. Узи печень, правая доля 124, левая 72 увеличенна, эхогенность повышена, паренхема однородная, холедох не расширен,(заключение гепатомегалия . УЗ признаки диффузных изменений в паренхиме печени, в поджелудочной железе). По крови (которые не в норме), лейкоциты 9,38, гемоглобин 172, нейтрофилы 28,80, лимфоциты абс кол 5,72, лимфоциты 61, щелочная фосфотаза 36. Назначение от врача было, креон, эсенциале, денол, дюспаталин, метронидазол (было назначенно месяц назад), в итоге ничего не помогает., сижу на диете.

Возраст: 42

Хронические болезни: Постравматическая энцефалопатия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сами протоколы и анализы. Не худели резко?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, Сейчас, да похудел за 1,5 месяца на 10 кг (как только сел на диету)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, Прикрепил
Кардиолог, Терапевт
По ОАК признаки вероятной вирусной инфекции, повышение гемоглобина может быть связано с курением. По бх крови немного снижена щелочная фосфатаза, но чтобы дать оценку возможной причине нужно еще на уровень ГГТП посмотреть. Гепатомегалия может быть вызвана как предшествующей избыточной массой тела так и вирусным заболеванием. Жжение может быть связано с увеличением печени при перерастягивании ее капсулы. Стоит сдать кровь на ГГТП, ВИЧ, гепатиты В, С. Какой у вас стаж курения?
Клиент
Наталья Викторовна, Понял спасибо! Курю уже, 25 лет. Похожая проблема была ровно 10 лет назад, тогда были 2-3 язвы желудка (печень была в норме, анализы я не помню по крови), болел живот где то 3-4 месяца, делали еще колоноскопию ни чего не нашли (так как не могли установить откуда возникает боль), сейчас похожее повторилось , но больше с упором боли в правую сторону, но боли в спине так же присутствуют
Кардиолог, Терапевт
В правой стороне печень. По фгдс язвы не нашли. Рекомендован отказ от курения линия поддержки-88002000200
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Прикрепите сами результаты анализов и обследования и сообщите
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепил
Терапевт, Нефролог
Была ли температура, не переносили инфекционное заболевание?
Клиент
Ольга, Температуры вроде не было (перед этим лечился в середине июня на дневном стационаре, головные боли были хронические), в это время болело горло с кашлем, но через неделю прошло. После лечения где то через неделю, начались боли эпигастрии.
Терапевт, Нефролог
Анализы указывают на вирусную нагрузку. Необходимо дообследование. Вич, вирусные гепатиты В и С, антитела класса иммуноглобулинов М и G к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн Барра, вирусу простого герпеса
Клиент
Ольга, Спасибо! Завтра пойду сдам анализы.
Терапевт, Нефролог
Да, конечно сдавайте. Особенно настораживают высокие лимфоциты, что еще раз подтверждает контакт с вирусом.
Клиент
Ольга, А не подскажите какие лучше сдать? Я так понимаю на гепатит, вич и ...
Терапевт, Нефролог
Нужно сдавать все, что написано.
Клиент
Ольга, Ок.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алексей, напишите рост и вес. Вредные привычки имеются?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Рост 152 вес 60кг (был 70 кг 1,5 месяца назад), , 5 месяцев алкоголь не принимаю, (курю).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Бускопан на 4-5 дней для устранения симптомов
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лейкоцитов, лимфоцитов и снижение нейтрофилов в крови говорит вирусной нагрузке, вероятной хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, Спасибо! Но инфекционист гастроэнолог у нас в отпуске, у нас маленький город (проблема с врачами). А проблема с кишечником может быть?
Терапевт
Пожалуйста!
В своем коротком описании Вы не указали симптомы говорящие проблемах с кишечником - запоры, поносы, урчание, вздутие и др., поэтому оснований для подозрений - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, Я подозреваю что есть, но не могу выразить полностью картину ( у меня складывается чувство что болит поверхностно весь живот, как будто за кожей,) , если кушать 2-3 раза в день то стул более нормальный ( полутвердый глинистый 1 раз в день), если соблюдать диету 5-6 раз по маленькой порции кушать, то обязательно вечером будет понос. Запоров как таковых не бывает, но бывает хожу в туалет (как будто шариками сходил), и позывы со жжением в животе присутствуют на 2-4 минуты и проходят.
Клиент
Сергей Николаевич, Урчание начинается ближе к вечеру, вздутие присутствует.
Терапевт
Для уточнения вероятной патологии кишечника - кал на эластазу, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь ИХА, анализ кала на УПФ, дыхательный водородный тест на СИБР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ д-димер
9 сентября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Сильная боль в животе
19 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
ПЕПСАН Р, ДЮСПАТАЛИН И ЭГДС
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина