Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1549142

Что вас беспокоит?

Повышенный результат АСТ и АЛТ

Здравствуйте. На протяжении около недели муж ( 36 лет, рост 187, вес 95) плохо себя чувствовал- болела и кружилась голова, сильная слабость, сильная потливость особенно во время сна, отсутствие аппетита. Посетил терапевта, назначили комплекс анализов, из них повышенными оказались АСТ- 295, АЛТ-385. Остальное в норме. На основании этого врач сказала, что проблемы с печенью, при пальпации печень была также увеличена. Назначили анализ на гепатит-результат отрицательный.Направила на узи брюшной полости (заключение-эхо признаки умеренных диффузных изменений печени с умеренной гепатомегалией за счёт правой доли и более выраженных поджелудочной железы по типу липодистрофии, деформация желчного пузыря). Далее терапевт лечения не назначила, сказала обращаться к гастроэнтерологу. Очно посетить гастроэнтеролога нет возможности, подскажите, пожалуйста, какое лечение можно применить в данной ситуации? Спасибо.

32 года
7 Сентября 2023·Просмотров: 315·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить к вопросу общий анализ крови и полностью биохимический?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста анализы .
Какой рост и вес мужа ?

Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Рост 187, вес 97.
Результаты анализов с отклонениями прикрепила, остальное все в норме. Если нужно прислать ещё какие-то анализы, напиши пожалуйста, что именно.

Ему необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб , общий белок , пти , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза ,
Эластография печени

На данный момент необходимо соблюдать средиземноморскую диету .
Показан прием гептрала 400 мг 2 раза в день 14 дней , после этого контроль анализов .
Лечение все равно обсуждается с врачом очно .

Екатерина Андреевна, спасибо.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям, гепатит, высокой степени активности. По УЗИ ОБП картина жирового гепатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах.
Какие то препараты на постоянной основе есть? Работа не связана с вредным производством? Не употребляет ли Ваш муж алкоголь?

Анна Сергеевна, здравствуйте.
Анализ на гепатит прикрепила- отрицательный.
Препараты никакие не принимает, на вредном производстве не работает.
Может выпить пиво в выходные.

Поняла Вас. Рекомендую сдать тесты на аутоимунные гепатиты и выполнить ФЭМ (фиброэластометрия), так же хорошо бы посмотреть развёрнутую коагулограмму.

Касательно терапии, то препараты выбора группа адеметионина (гептрал, гептор) с последующим контролем биохимии крови. По дообследованиям решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Анна Сергеевна, спасибо.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина, по бх отмечается повышение печеночных показателей с высокой биохимической активностью.
По узи Обп увеличена печень.

Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету
Гептрал 400мг в/в струйной 10 дней, затем перейти на таблетированную форму 400 мг по 1 таб 2рд 1мес

Через 1 мес контроль бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, ггт, общ билирубин и его фракции, глюкоза, липидограмма, альбумин)
Эластографию печени нужно пройти

Анна, спасибо.

Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее печеночные показатели повышались? Какой вес тела у мужа? Какие-то лекарственные препараты сейчас получает?

Марина Юрьевна, здравствуйте.
Ранее жалоб не было, данные анализы сдавал впервые.
Вес 97, рост 187, препараты никакие не принимает.

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 65 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Гепамерц по1 саше 3 раза в день 1 месяц, Урсодезоксихолевая кислота 500мг по 1\2 табл на ночь 7-10 дней - далее 1 табл на ночь +1 табл после обеда 3 месяца. Контроль печеночных трансамина после лечения.

Марина Юрьевна, спасибо.

на здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.