Консультация педиатра /

Анализ крови, температура 5 день — вопрос №1555777

182 просмотра

Из симптоматики: кашель присутствует. С мокротой. Слизь по задней стенке вижу. Промываем , горло брызгаем, полоскаем. По задней стенке горла как небольшие пузырьки , педиатр при вызове поставил острый фарингит.

Вт вечер 37,2-далее в ночи до 37.7 и к утру сама спала
Ср, 37.2, к вечеру 37.6-38,2 , к утру 37.2
Чт. 37.2 к вечеру 37,5, к утру спала до 36,8
Пт, утром 36,8, далее к 12 -37, к 16 уже 37.8 потом до 38.3 и сама спала к утру до 36.8
Сб. 36,8 утро, далее к 17 ок 37.1, затем к 19 - 37,5, потом опять падает к
20 до 37.1. К 22 37.7 снова. Ночью 37.4(ок 24), потом 38.3 ( ок 2 ночи) . К утру 36.9 вот в 7 утра было. В 9 утра 37.1. Потом т не было, в 15.50 сегодня 37.2

Тест ему на Ковид-грипп сделала- отриц. Сатурация 97-99.

Возраст: 7

Хронические болезни: Полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ребекка 7 мес или 7 лет? На сегодня какие жалобы у него?
Педиатр
Судя по анализам, 7 лет)
Анализ крови без воспалительной активности, моноциты завышены, что может говорить о вирусной инфекции. Антибиотики здесь не нужны.
Так же есть положительная динамика по температурной кривой и температур снижается сама.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, 7 лет, из всего кашель сейча и сопли. Меня смущает, что каждый вечер к 20-22 температура поднимается. И ночью, потом сама падает и все по новой,
Педиатр
Возможно, это такое течение орви.
Если субфебриллитет будет сохраняться длительно - сдайте анализ крови на ВЭБ и ЦМВИ, а так же герпесы.
Клиент
Камиля Ильдусовна, вэб он переболел года в 4. Поручни облизывал в метро, но тогда была только температура и все. А в этот раз сопли и горло. И я через 3 дня от него заразилась. Сейчас насморк и горло немного.
Педиатр
это точно ОРВИ, просто вяло текущая.
Клиент
Камиля Ильдусовна, пришли еще анализы, добавила .
Педиатр
Срб, конечно, высокоавтоматизированн, но оно и при вирусной инфекции завышено. Если температура опять будет подниматься выше 38, то пересдайте оак и срб в динамике, если показатели будут расти - нужно очный осмотр педиатра и решить о приеме антибиотика.
Снижено железо, здесь нужны препараты железа для лечения анемии. Феррум-лек 5мл 2 раза в день. Пока на 2 мес, далее контроль анализов , после чего либо продолжите в сниженной дозе, либо в той же, зависимо от результата.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а от чего может быть понижено железо? Гемоглобин в норме, ферритин хороший. Разве они не связаны? А для чего антибиотик, если кровь вирусная ?
Педиатр
Я же вам написала, если температура после улучшения будет повторно повышаться выше 38, если пересдадите кровь и по ней будет отрицательная динамика (срб, лейкоциты, нейтрофилы гораздо выше, чем сейчас) - только в этом случае решать вопрос о назначении антибиотика. Про то, чтобы пить антибиотик сейчас - я ничего не писала.
Ферритин повышается при инфекциях, поэтому еще он может быть в норме. Гемоглобин вообще длительное время может быть нормальный, и мы можем заподозрить латентный дефицит железа при сниженных эритроцитарный индексах MCV MCH. Так что по одному гемоглобину мы никогда не судим.
Педиатр
Там т9 исправил, срб не высокоавтоматизированн, а значительно завышен ??
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, моноцитоз говорит о перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Наталья Сергеевна, добавила еще анализы.
Педиатр
Общий анализ мочи в норме

По биохимическому дефицит железа, СРБ превышен как реакция на заболевание
Клиент
Наталья Сергеевна, а как же там написано все показатели больше интервала ? Эпителий, эритроциты , лейкоциты? А понижение железа может быть связано с орви ? Почему оно вдруг понизилось? Гемоглобин в норме, белок тоже. Ферритин хороший.
Клиент
Наталья Сергеевна, ?
Педиатр
По результату мочи значок "меньше" ( < ), всё в норме

Fe может снижаться на фоне заболевания, можно сделать контроль через 2 нед
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, а я подумала это значок < 0,6; т.е. больше 0,6 ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вера, признаки перенесённой вирусной нагрузки, продолжайте лечение, рекомендую увеличить питьевой режим. Температурные качели могут быть ещё неделю или две, главное что идёт на понижение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, еще добавила анализы . Питьевой соблюдаем.
Клиент
Михаил Николаевич, так вот меня и смущает, что по сути на понижение не идет. Утром ее нет, она появляется к 18-19, потом может еще подрасти, в районе 2х ночи достигает пика и потом сама снижается.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусной инфекции температура может держаться до 2 недель, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, а что по анализу мочи? Там все какие-то превышения. Внизу, и какие рекомендации по железу можете дать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ мочи в пределах возрастной нормы, не переживайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови - все в пределах нормы , только завышены моноциты , что говорит о вирусной инфекции , так же повышен соэ что тоже говорит о воспаление

Снижено латентное - нужно начать прием мальтофера

По мочи - дефект сбора мочи , перед сдачей нужно хорошо подмыться , тогда эпителиев не будет

Какие сейчас жалобы ?
Клиент
Мария Алексеевна, а от чего может быть понижено железо? Гемоглобин в норме, ферритин хороший. Разве они не связаны? И по моче там еще повышены эритроциты, лейкоциты и слизь как будто присутствует. Странно, что без цифровых показателей в анализе, а просто больше ?
Педиатр
А ферритин какой ?
И вес какой ?

Моча - дефект сбора
Пересдать нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли начинать ходить на трерировки
16 декабря 2022
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышение эозинофилов в крови
4 февраля 2024
Елена, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови и мочи ребенку 1,8
12 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
23 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Волнует анализ крови
11 марта
Нат, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск