Повышен ТТГ — вопрос №1570201

Question

Повышен ТТГ — вопрос №1570201

Наталья

147 просмотров

19 сентября 2023

Здравствуйте! 23 июня 2023 г мне была проведена тиреоидэктомия с удалением лимфоузлов, в связи с папиллярной карциномой. Принимаю Л-тироксин 100.
Вчера сдала анализы, ТТГ 8,070. Стоит паниковать? И с чем это может быть связано?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

связь

лимфоузла

папиллярная карцинома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, к сожалению нет под рукой выписного эпикриза. Могу вечером прикрепить фото выписки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, при росте 164 47,5 кг. До операции вес был 42 кг.
На радиойод не отправляли. 1 стадия без метастаз.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

1 стадия это хорошо, значит ниже нормы ТТГ держать не нужно. Правила приема соблюдаете, не пропускаете? препарат не меняли? На ваш вес в общем то доза достаточная. Значит что-то мешает всасываться тироксину. Витамины никакие не принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, не пропускаю. Утром натощак за 30 минут до еды. Из витаминов принимаю Аевит в течении последней недели.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда возможно есть дефицит железа или хеликобактер, что снижает всасывание препарата. Сдайте кровь на ферритин, антитела к хеликобактер.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо. Спасибо!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 19 сентября 2023

Эндокринолог

Если не было прорастания в капсулу, не было метастазов в л/у, то норма ТТГ до 1,5. Если же что-то из этого было, то выбираются супрессивные дозы, чтобы ТТГ был нулевой, а Т4св на верхней границе нормы.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, рост 164, вес 47,5. До операции вес был 42кг

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

на ваш вес 125 доза достаточная
Проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д в крови - при дефиците нужна коррекция.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, витамин Д в норме. Тоже сдавала вчера. Ферритин проверю.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, т.к. удаление щитовидной железы вместе с лимфатическими узлами, то нужно придерживаться супрессивной терапии ( подавленный уровень ТТГ от 0.1). Поэтому , нужно увеличить дозировку Л тироксана до 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Какой у Вас вес?
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
РЙТ назначали онкологи?
Узи ложа щитовидной железы и лимфатических узлов через 3 месяца после операции и в течение года каждые 3 месяца.
Нужно сдать ТГ и АТкТГ.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, рост 164, вес 47,5. До операции вес был 42 кг. Скрин анализов прикрепила.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 сентября 2023

Эндокринолог

Дозировку Л тироксана 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
ТГ и АТкТГ через 3 месяца контроль.
Витамин Д хороший уровень, поэтому прием 2000 МЕ в сутки 4 капли в день продолжайте принмать.
Препараты кальция принимаете? Уровень кальция общего в пределах нормы ( чтобы понимать на фоне приема или не приема каких препаратов получен анализ)

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, кальций не принимаю. На ферритин обязательно сдам

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 сентября 2023

Эндокринолог

Отлично, кальция достаточно. Тогда только Л тироксин и витамин Д, а с белком ферритином нужно посмотреть результат.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Паниковать не стоит просто нужно прибавить дозу до 125 мкг и через 2 месяца сдать на ттг. Препарат принимайте правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Паниковать не надо никогда.
Надо добавить дозу до 125 мкг.
Рост ТТГ может быть связан с набором веса,неправильным или нерегулярным приемом тироксина….и совершенно не всегда удается вычленить причину повышения.
Поэтому просто добавьте.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно достать штифт от аппарата Елизарова сам аппарат снят

1 ответ

28 октября 2021

Роман

Вопрос закрыт

Закатывает глаза

3 ответа

30 июня 2023

Марианна

Вопрос закрыт

Новые очки

6 ответов

8 февраля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Амоксиклав при тонзиллите

5 ответов

12 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Субфибрилитет при ишиасе

5 ответов

17 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Сомнения по поводу пола плода

3 ответа

30 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-19T07:55:57+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 19 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Паниковать не надо, просто доза выбрана недостаточная (определяется методом подбора). Поэтому просто увеличьте дозу до 125мкг и контроль ТТГ через 6 недель. Какая классификация карциномы? T1N0?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-19T07:56:48+03:00

Здравствуйте. Паниковать не стоит, просто не хватает дозировки. Какой у вас вес? какой риск вам выставлен? На радиойод не направили?
Повышайте до 125 мкг и проконтролируйте ТТГ через 6 недель. Также можно уже сдать на ТГ и АТ-ТГ.
Принимать тироксин нужно строго за 30-40 минут до еды и приема других препаратов.

Заитова Диана Даниловна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T08:04:12+03:00

Здравствуйте! Не хватает дозировки , увеличивайте пока до 125 мкг принимать строго натощак за 30-40 минут до еды
Еще важно какой стадии была карцинома и какой риск поставили в выписке , от этого зависит дозировка ,если рак без метастазов и поражения лимоузлов тогда хватит заместительную дозировки

Accepted Answer · 2023-09-19T08:15:39+03:00

Здравствуйте. Не хватает дозы, увеличьте до 125 мг в сутки точка ТТГ контроль через 40-60 дней. Если вам была назначена заместительная терапия а не супрессивная почитайте выписки. Если вам назначена супрессивная терапия должен стремиться к нулю в этом случае дозировку надо будет значительно прибавить

Фадеева Светлана Михайловна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T08:41:35+03:00

Добрый день!
ТТГ у вас выше целевого уровня, нужно повысить дозу Л-тироксина 125 мкг за 30 мин до завтрака, не волнуйтесь это корректируется и связано с маленькой дозой препарата.
ТТГ, Т4св проверьте через 6 недель.
Какой у вас рост и вес для расчета точной дозы препарата?