Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1581100

Что вас беспокоит?

Не получается забеременеть

Мне 33, мужу 43. Я первый раз замужем и детей нет. У него от первого брака есть дочь. Говорит, что до этого у него были женщины и ни одна не смогла забеременеть, а с этой получилось. Теперь не получается у нас. Мы женаты полгода. У меня вторая положительная группа крови, у мужа первая отрицательная. Говорит, что проходил обследования и ему сказали, что недостаточная активность сперматозоидов, но в принципе он не бесплоден. Дочь то получилась. У меня эрозия шм, диффузные изменения в миометрии. Пока больше никаких анализов ни я ни он не сдавали. Может мы не в те дни попадаем. Не понимаю. Но, почему другие не считают дней и беременность наступает, практически сразу или случайно. А здесь никак. Может нужно пройти какие-то дополнительные обследования, что посоветуете?

Хронический аллергический ринит
33 года
25 Сентября 2023·Просмотров: 229·Ася

Здравствуйте! Первым делом нужно сдать спермограмму с морфологией и мар-тест, от этого уже отталкиваться

Здравствуйте, Ася! В первую очередь мужчине сдать спермограмму с MAR тестом, с результатом на консультацию к урологу, коррекция при отклонениях. Если в спермограмме проблем не выявят обследовать Вас. Сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, амг в любой день утром натощак, посмотреть запас железа в организме, работу щитовидной железы, запас яйцеклеток. УЗИ органов малого таза на 5 день цикла и за 7 дней до Менструации, для оценки толщины эндометрия и Овуляции. Если по результатам отклонений выявлено не будет проверять проходимость труб. Сейчас принимаете вместе с мужем фолиевую кислоту 400 мкг. Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, и не циклитесь на том что не получается, 50% бесплодия психологическое. Просто любите мужа, и параллельно проходите обследования.

Ольга Михайловна, делала узи не так давно. Трубы не визуализируются почему-то, уже не первый раз пишут. А в целом всё хорошо. Размеры всех частей женской половой системы в норме. Единственное были скудные месячные недавно, поэтому пошла к врачу. На 12й день цикла эндометрий был тонкий как она мне сказала, что должен быть уже 8мм, а он был 5 (точно не помню). Сдавала на впч и фемофлор всё отрицательно. Была молочница, пролечилась тоже все отлично. Будем мужа проверять тогда

Принятый ответ

Труб и не должно быть видно на УЗИ, трубу мы видим когда в ней есть воспаление/жидкость, то есть какая то патология. Толщину Эндометрия мы оцениваем за 7 дней до Менструации, должно быть не менее 7 мм. Эндометрий растет когда есть Овуляция, скудная Менструация могла быть связана с ановуляторным циклом, у здоровой женщины это допустимо 2-3 цикла в год. Мужа проверять в первую очередь обязательно, это проще и дешевле. Если спермограмму скорректируют, а беременность не наступит тогда делать оценку проходимости труб, гистеросальпингография, в полость матки вводят вещество и смотрят с помощью рентгена или УЗИ как оно распространяется по трубам.

Здравствуйте. Мужу нужно сдать спермограмму с фрагментацией, а вам пройти УЗИ малого таза в середине цикла и оценить толщину эндометрия и есть овуляция или нет . Также сдайте АМГ на 3-5 день цикла , чтобы оценить овариальный резерв

Здравствуйте. Даже при абсолютно плохой спермограмме может получиться беременность раз в жизни. Нужно мужа обследовать заново со спермограммой и MAR-тестом.
У вас цикл регулярный?

Дарья Алексеевна, нет. В одном месяце месячные приходят через 28 дней, в другом через 30, в третьем на 32й день пришли, и так постоянно, варьируется. Но я знаю, что это в пределах нормы, просто то, что цикл так скачет постоянно, мне не нравится. Я не так давно делала УЗИ был 12й день цикла, а эндометрий был тонкий точно не скажу, не помню, вроде бы 5 мм, а врач сказала, что для 12го дня этого мало, должно быть уже 8мм хотя бы. Но, я помню, что перед этим были скудные и слизистые месячные, для меня странно, потому что обычно обильные и болезненные. Поэтому и пошла провериться. Кстати, трубы по узи не визуализируются почему-то. Уже не первый раз так пишут.

Так трубя в норме не визуализируются. Их видно только при патологии.
А позже УЗИ делали? Чтоб оценить эндометриф и желтое тело

Дарья Алексеевна, нет, не делала

Здравствуйте, первым этапом нужно пройти бак обследование ( сдайте мазки на фемофлор и бак посев), по результатам анализов ( если будет нужно) пролечиться вместе с партнером обязательно и на хороших мазках сдать спермограмму ( полому что если есть инфекция, результат спермограммы может быть плохой).

Елена Владимировна, я проходила фемофлор и впч даже, всё отрицательно. Была небольшая молочница, пролечилась, тоже всё хорошо. Будем, значит, мужа проверять и сдам на гормоны

Если муж не лечился , то после полового контакта инфекция вернулась, поэтому лучше анализы повторить и лечиться по результатам уже вместе .

Здравствуйте. Мужа обязательно отправьте к урологу, тем более, что уже была установлена у него проблема. Уролог подберет необходимое лечение.
Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза на 3-5 день цикла, отследить овуляцию (с помощью мочевых тестов или УЗИ за 7-10 дней до предполагаемой менструации).
Сдать Фемофлор, мазки на ИППП.
Общий анализ крови, ферритин.

Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д 2000 ме, калия йодид 200 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.