Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа колоноскопии
Здравствуйте. Мужчина 35лет .Жалобы на частый жидкий стул до 5 раз в сутки. Сделали ФГДС и ФКС с биопсией, ОАК, анализ кала на микрофлору. Результаты прилагаю. Какой прогноз при данном заболевании и возможные осложнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС и биопсии ФКС все абсолютно спокойно. Картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Анализы на дисбактериоз не информативны, набор микрофлоры крайне индивидуальный, оценить его ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его убрали из международной классификации болезней!
С причиной диареи необходимо разбираться, поэтому из дообследований желательно выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна Сергеевна, поставленный на колоноскопии диагноз нужно ли как то лечить, и что будет если не соблюдать диету?
Лечить пока нечего, ФКС спокойная. Стоит просто убрать те продукты, которые провоцируют жидкий стул (свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, бобовые и так далее), минимизировать острую, жирную, жареную, копчёную пищу, поменьше пряностей, фастфуда, газированных напитков. А в целом, никакого большого ограничения не требуется.
Принятый ответ
Добрый день!По представленным данным признаки колита,не активного,но умеренно выраженного.
Попробуйте исключить на 1 месяц из диеты злаковые-пшеница,рожь, ячмень,овес
2. сдать анализ кала на панкреатическую эластазу
3. кал на я/г и простейшие трижды
3. уровень гормонов щитовидной железы
5. кал на токсины А и Б к клостридиальной инфекции
Сейчас метронидазол 500 мг 3 раза в день 1 мес
2. бифиформ 1 кап 3 раза в день -1 мес
3. тримедат форте 300 мг 3 раза
Предпочтительно мрт энтерография
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС и анализа кала ничего критичного нет. Колоноскопия показывает воспалительный процесс в кишечнике. В качестве дообследования - анализ кала методом обогащения Парасеп, УЗИ брюшной полоти, копрограмму. АНАЛИЗ КАЛА НА ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, по результатам обследования ничего критичного нет.
Но учитывая жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, липаза)
На данный момент ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20211 ответ
- 29 Июля 202118 ответов
- 25 Ноября 20216 ответов