Анализы ОАК, Fe, вит Д — вопрос №1594351

Question

Анализы ОАК, Fe, вит Д — вопрос №1594351

Виктория

280 просмотров

2 октября 2023

Здравствуйте!
Прошу расшифровать результаты анализов ОАК, ферритин и вит Д.
На данный момент беспокоит постоянная слабость, нервозность, бледность, сухость кожи. На протяжении месяца беспокоят головные боли, чаще в затылочной области и ежедневные прохрустывания в шеи.
Какие препараты необходимо купить? Либо ещё что то проверить?
Сейчас нахожусь в декрете, грудью не кормлю, анализы сдавала за день до менструации.
Спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько прошло после родов? Во время беременности и сейчас витамины принимали?

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2023

Клиент

Нина Александровна, после родов прошло почти 1.5 года, во время беременности и кормления витамины принимала, далее нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Поняла Вас. На данный момент у Вас практически нет запаса железа в организме. С витамином Д чуть лучше, но тоже имеется его недостаточность.
Начинайте прием препаратов железа. Лучше сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Принимать 1 месяц затем контроль клинического анализа крови. Если гемоглобин станет более 120 г/л, то переходите на дозу 1 таб в сутки еще на 2 месяца. Затем делаете паузу 2 недели и сдаете ферритин. Он должен быть более 40.
Если сорбифер будет переноситься тяжело, то можно его сразу начать принимать по 1 таб в сутки, но тогда длительность лечения растянется.
Если через месяц ( при условии приема сорбифера 2 раза в день) гемоглобин не поднимется до нормы 120 г/л, то следует обратиться к врачу для выяснения причины слабого ответа на лечение.
Витамин Д Вам надо принимать по 8000 ед 4 недели или по 5000 ед 8 недель. Затем переходите на поддерживающую дозу 2000 ед на 4 месяца. Потом делаете паузу 2 недели и сдаете контроль витамина Д. В норме должен быть более 30
На фоне лечения препаратами железа может появиться черный кал - это нормально. И бывают нарушения работы кишечника ( запоры или диарея) Этот побочный эффект требует коррекции дозировки

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2023

Клиент

Нина Александровна, подскажите, раньше принимала ферлатум, не было никаких побочек и хорошо переносился, могу ли я его снова принимать тогда вместо указанных выше препаратов?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Да, можете принимать его. Но там содержание железа меньше, чем у сорбифере, поэтому лечение может растянуться на 4 месяца. Это нестрашно.

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2023

Клиент

Нина Александровна, в комплексе с ферлатум также были уколы ферум лек, железо восстановилось за 1.5 месяца, может тогда уколы так же добавить?
Только подскажите какую дозировку?
Спасибо

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Не советую колоть феррум-лек. От внутримышечного введения препаратов сейчас максимально отказываются. При Вашем уровне гемоглобина вполне достаточно только приема препаратов через рот. В ситуации восполнения дефицита железа - быстро не значит хорошо. Конечно, есть ситуации, когда нам надо поднять гемоглобин очень быстро, но это сопряжено с рисками для организма. В идеале железо должно поступать медленно, но длительно. Тогда все хорошо усвоится и не будет токсического действия на внутренние органы.

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2023

Клиент

Нина Александровна, поняла.
Благодарю

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 2 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По результатам анализа крови анемия легкой степени. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
Вам необходимо начать пить препараты железа. Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( соблюдать 3 дня диету перед этим с исключением красного мяса и продуктов, иначе будет ложноположительный результат), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога, менструации не обильные? Геморроя нет?
Принимайте вит Д 5000 ме в сутки -1 месяц, далее поддерживающую дозировку 2000 ме. Летом можно делать перерыв.

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2023

Клиент

Диана Гурамовна, после родов, наоборот, месячные стали менее обильные, геморрой, да, но очень маленький, появился во время беременности

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 2 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Геморрой кровит ?
Пройдите обследования тогда, что выше написала. Необходимо найти причину низкого гемоглобина

Пожаловаться

Виктория, 2 октября 2023

Клиент

Диана Гурамовна, нет не кровит. Забыла написать, что беспокоит ещё боли слева и справа брюшной полости, на узи ничего не нашли, на гастроскопию записалась через неделю. Подскажите, все что Вы написали лучше сдать после гастроскопии либо до исследования?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Виктория, ферритин должен быть равен весу. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микоплазма гениталиус

5 ответов

23 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Анализы ребёнка

3 ответа

4 мая 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Целлюлит в некоторых местах

3 ответа

21 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

28 апреля 2023

Марьян, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

19 февраля 2024

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T12:03:55+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T10:40:45+03:00

Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени, выраженный дефицит железа, ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе, повышены лимфоциты признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты, есть дефицит витамина Д.
- причиной анемии может быть обильные менструации, недостаток употребление мяса , патологии ЖКТ, геморрой, рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле н/ ночь ).
- витамин Д в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу.
- так же рекомендую сдать кровь на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ , ВИЧ.

Хачирова Диана Гурамовна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T11:44:18+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 2 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Не зависит до или после
Единственное, тогда препараты железа не начинайте принимать. А то гастроскопию не выполните, они окрасят желудок в черный цвет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-02T10:51:32+03:00

Здравствуйте, у вас снижен гемоглобин , выражено снижен ферритин , повышен уровень лимфоцитов - бывает при перенесённых вирусных заболеваниях . Сейчас нужен длительный прием препаратов железа; сорбифер по 1 т 2 раза в день ( мальтофер ) -1 месяц ( контроль феритина ) , если уровень будет меньше 30 , прием продолжаем . Снижен уровень витамина д - начинаем принимать витамин д ( аквадетрим или Вигантол ) по 5000 ме ( 10 капель ) -1 месяц , а далее по 2000 ме ( 4 капли ) во время завтрака - длительно .сделайте Эфгдс , кал на скрытую кровь , узи брюшной полости , пройдите гинеколога) .