Что вас беспокоит?
Высокое давление после кесарева
Через 5 дней после планового кесарева поднялось давление. Есть отеки по телу. Несколько дней держалось 140/90 и 160 /100, пульс 48-50. Вызывала скорую , ставили магнезию. Последние 4 дня давление поднимается до 180/120. В беременность давление никогда не поднималось . Рабочее давление 110/70. УЗИ почек на последних неделях делали , всё норм. Анализ мочи всегда нормальный был. Врач выписала допегит 4р в день Помогает слабо . Если 180, то вообще не сбивает. А давление с отметки 130 очень быстро поднимается до 180. Сдала анализы: д-димер 2503 нг/мл. Протромбиновое время 13,2 сек. Алт 55,7 ед/л, АСТ 18,3 ед/л, креатинин 55,39 сколь/л, мочевина 4,1 ммоль/л, натрий 140,96 ммоль/л. По остальным показателям в пределах референса
Здравствуйте, отклонения в анализах связанные с недавней беременностью, д димер всегда повышается во время беременности и после операции. По ОАК анемия, показаны препараты железа.
- если препарат от давления не эффективный еще можно применять амлодипин, мочегонные препараты , посоветуйтесь с вашим врачем, иногда такое может быть после родов . Плановая консультация кардиолога.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма ).
Вита Григорьевна, да, принимаю ферретаб
Вита Григорьевна, подскажите , какие мочегонные можно при гв
Мочегонное ( фуросемид) только для купирования криза однократно если АД не падает после магнезии, препаратов которые принимаете, так как они подавляют лактацию .
- допегит мах суточна доза до 2 г .
Ограничите соль .
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. Вы кормите грудью?
Оксана Викторовна, да, кормлю грудью
Добрый день. Можно увеличить дозировку допегита. Максимальная суточная дозировка 2000мг. При кризах, резком повышении АД Нифедипин 10мг по 1/2т. Так же при ГВ разрешены эналаприл, амлодипин. Можно добавить препараты магния МагнеВ6 или магнерот по 2т.3р/сут. По анализам изменения соответсвуют послеоперационному периоду. Гемоглобин немного снижен, но ферритин в норме, гомоцистеин в норме, значит дефицита В12 и фолиевой кислоты нет. Поэтому рекомендую пропить железо в маленькой дозировке, например Мальтофер 100мг по 1/2т, затем через месяц пересдать ОАК.
Здравствуйте!
Возможно, что у вас гестационная артериальная гипертензия. Ведите дневник артериального давления, выписывайте показатели утро и вечер, также желательно пройти ЭКГ, ЭХО КГ, заново сдать анализ мочи и выполнить УЗИ почек.
Допегит 250 мг принимать три раза в день, при неэффективности дозу можно увеличить до 8 таблеток ( 2000 мг)
При высоком давлении (170,180) можно принимать нифедипин 10 мг разово
С результатами обследования обратиться к кардиологу.
Еще у вас повышена АЛТ - печеночная трансаминаза, желательно в плановом порядке выполнить узи брюшной полости, чтобы посмотреть функцию печени.
Изменения в коагулограмме нормальны и физиологичны, так происходит после родов.
По общему анализу крови признаки анемии. Необходимо сбалансированное питание ( добавлять красное мясо, рыбу)
Также необходим прием препаратов железа ( ферлатум, мальтофер)
Через месяц сдать в динамике общий анализ крови и ферритин.Гормоны щитовидной железы в порядке.
Юлия Алексеевна, допегит можно ли сразу 2 таблетки пить?. Как давление 130, пью одну и часа 3-4 не снижается , а то и повышается ещё .
Да, так как давление не снижается, то можно пить по две таблетки
Здравствуйте, Марина, признаки гипоксии по причине железодефицита, организм компенсирует недостаток кислорода усилением перфузии, в данном случае повышение давления это компенсаторный механизм защитить ткани от гипоксии. Рекомендую пройти дообследование на анемический профиль, из него вижу только ферритин, но он в нормальныз значениях, это может быть искажено - повышен после проведённой операции и в данном случае может выступать как маркер воспаления, для большей информативности надо смотреть ОЖСС, трансферрин, витамины В, Д. Белок на нижней границе референса, что говорит о недостатке поступления животных белков. По результату - назначение препарата железа например Тотема и гемодиета. Д-димер повышен, что после оперативного вмешательства вполне объяснимо, рекомендую сделать коагулограмму. А сейчас рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Витаминно- минеральный комплекс для кормящих принимать весь период ГВ. Аланин- аминотрансфераза повышена на фоне принимаемых препаратов или из-за нарушения диеты. Рекомендую УЗИ печени и гепатобилиарной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, алт и АСТ всегда были были в норме . За 4 дня операции был 16 ед/л. Стоит ли доопследовать печень ?
Принятый ответ
если есть возможность сделайте
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20192 ответа
- 29 Августа 20192 ответа
- 7 Ноября 20196 ответов