Высокое давление после кесарева — вопрос №1605823

Question

Высокое давление после кесарева — вопрос №1605823

Марина

3104 просмотра

7 октября 2023

Через 5 дней после планового кесарева поднялось давление. Есть отеки по телу. Несколько дней держалось 140/90 и 160 /100, пульс 48-50. Вызывала скорую , ставили магнезию.
Последние 4 дня давление поднимается до 180/120.
В беременность давление никогда не поднималось . Рабочее давление 110/70. УЗИ почек на последних неделях делали , всё норм. Анализ мочи всегда нормальный был.
Врач выписала допегит 4р в день
Помогает слабо . Если 180, то вообще не сбивает. А давление с отметки 130 очень быстро поднимается до 180.
Сдала анализы: д-димер 2503 нг/мл. Протромбиновое время 13,2 сек. Алт 55,7 ед/л, АСТ 18,3 ед/л, креатинин 55,39 сколь/л, мочевина 4,1 ммоль/л, натрий 140,96 ммоль/л. По остальным показателям в пределах референса

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, язва 12-кишки, миома матки небольших размеров, остеохондроз шейного отдела

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, отклонения в анализах связанные с недавней беременностью, д димер всегда повышается во время беременности и после операции. По ОАК анемия, показаны препараты железа.
- если препарат от давления не эффективный еще можно применять амлодипин, мочегонные препараты , посоветуйтесь с вашим врачем, иногда такое может быть после родов . Плановая консультация кардиолога.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма ).

Пожаловаться

Марина, 7 октября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, да, принимаю ферретаб

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 7 октября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, подскажите , какие мочегонные можно при гв

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Мочегонное ( фуросемид) только для купирования криза однократно если АД не падает после магнезии, препаратов которые принимаете, так как они подавляют лактацию .
- допегит мах суточна доза до 2 г .
Ограничите соль .

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 7 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю обследования

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 7 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы кормите грудью?

Пожаловаться

Марина, 7 октября 2023

Клиент

Оксана Викторовна, да, кормлю грудью

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 8 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый день. Можно увеличить дозировку допегита. Максимальная суточная дозировка 2000мг. При кризах, резком повышении АД Нифедипин 10мг по 1/2т. Так же при ГВ разрешены эналаприл, амлодипин. Можно добавить препараты магния МагнеВ6 или магнерот по 2т.3р/сут. По анализам изменения соответсвуют послеоперационному периоду. Гемоглобин немного снижен, но ферритин в норме, гомоцистеин в норме, значит дефицита В12 и фолиевой кислоты нет. Поэтому рекомендую пропить железо в маленькой дозировке, например Мальтофер 100мг по 1/2т, затем через месяц пересдать ОАК.

+ 1

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Возможно, что у вас гестационная артериальная гипертензия. Ведите дневник артериального давления, выписывайте показатели утро и вечер, также желательно пройти ЭКГ, ЭХО КГ, заново сдать анализ мочи и выполнить УЗИ почек.
Допегит 250 мг принимать три раза в день, при неэффективности дозу можно увеличить до 8 таблеток ( 2000 мг)
При высоком давлении (170,180) можно принимать нифедипин 10 мг разово
С результатами обследования обратиться к кардиологу.
Еще у вас повышена АЛТ - печеночная трансаминаза, желательно в плановом порядке выполнить узи брюшной полости, чтобы посмотреть функцию печени.
Изменения в коагулограмме нормальны и физиологичны, так происходит после родов.
По общему анализу крови признаки анемии. Необходимо сбалансированное питание ( добавлять красное мясо, рыбу)
Также необходим прием препаратов железа ( ферлатум, мальтофер)
Через месяц сдать в динамике общий анализ крови и ферритин.Гормоны щитовидной железы в порядке.

Пожаловаться

Марина, 8 октября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, допегит можно ли сразу 2 таблетки пить?. Как давление 130, пью одну и часа 3-4 не снижается , а то и повышается ещё .

+ 1

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Да, так как давление не снижается, то можно пить по две таблетки

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Марина, признаки гипоксии по причине железодефицита, организм компенсирует недостаток кислорода усилением перфузии, в данном случае повышение давления это компенсаторный механизм защитить ткани от гипоксии. Рекомендую пройти дообследование на анемический профиль, из него вижу только ферритин, но он в нормальныз значениях, это может быть искажено - повышен после проведённой операции и в данном случае может выступать как маркер воспаления, для большей информативности надо смотреть ОЖСС, трансферрин, витамины В, Д. Белок на нижней границе референса, что говорит о недостатке поступления животных белков. По результату - назначение препарата железа например Тотема и гемодиета. Д-димер повышен, что после оперативного вмешательства вполне объяснимо, рекомендую сделать коагулограмму. А сейчас рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Витаминно- минеральный комплекс для кормящих принимать весь период ГВ. Аланин- аминотрансфераза повышена на фоне принимаемых препаратов или из-за нарушения диеты. Рекомендую УЗИ печени и гепатобилиарной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, алт и АСТ всегда были были в норме . За 4 дня операции был 16 ед/л. Стоит ли доопследовать печень ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вертебробазилярная недостаточность и давление?

3 ответа

30 октября 2023

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Болит голова

6 ответов

20 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T10:41:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть возможность сделайте

Принятый ответ