Консультация терапевта /

Давление , гипертония — вопрос №1615160

218 просмотров

Добрый день! Недавно была по болезни на приеме у врача-терапевта,она смерила давление, сказала,что повышенное 135/85.Мое рабочее 110/80.Мне 40лет,вес 60кг.Буквально через пару недель проходила медкомиссию,тоже 135/80.Рекомендовали придерживаться отдыха,режима дня.А вчера и сегодня 145/85, слабость,боли в области сердца,волнение,немение кистей рук,боли в затылке,глазницах.Скажите, пожалуйста,как в таких случаях быть,какие таблетки можно принимать?Родители все гипертоники.Под язык приняла капотен(дали сотрудники)

Возраст: 40

Хронические болезни: Ангины
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгения, всё правильно сделали. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? Биохимию крови?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте,ЭКГ врач сказал в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, на руках,к сожалению,нет(
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую Эналаприл к постоянному приёму, дневник АД, для оценки терапии. Рекомендую консультацию Эндокринолога, Гинеколога.
Клиент
Михаил Николаевич, сдавала кровь на ТТГ,Т4-норма.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно курсовое на 2-3 месяца прием гипотензивного препарата
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.Один раз в сутки?а дозировка?Сдавала ТТГ,Т4-в норме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При артериальной гипертензии взрослым Эналаприл назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в день. При отсутствии эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста,а цистит хронический как то влияет на давление?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
может влиять, это раздражение слизистой мочевого пузыря, которое рефлекторно повышать АД
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо,не знала.
Клиент
Михаил Николаевич, но таблетки на постоянной основе всё равно принимать?а головную боль чем снять можно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
головную боль можно снять препаратом Андипал
Клиент
Михаил Николаевич, это вместе с эналаприлом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно на фоне приема Эналаприла.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Какой пульс?
Возможно стоит начать прием гипотензивных препаратов.
Пройти обследования - ЭКГ, ЭхоКг, Узи почек и почечных артерий.
Кровь на б/х (общий белок, липидный профиль, креатинин, мочевина, глюкоза)
ОАК, ОАМ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, у меня пролапс митрального клапана 1ст.по УЗИ,ЭКГ врач норму поставила.Выписала табл.по типу энап
Терапевт, Функциональный диагност
Да, начинать лучше с ингибиторов АПФ, но на постоянной основе, то есть принимать каждый день, а не по факту повышения.
Если будете хорошо переносить, нормализуется давление, не будет кашля, то принимайте препарат постоянно.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Пролапс митрального клапана на функцию сердца не влияет.
Клиент
Анастасия Александровна, а если есть проблема с моче-половой системой это тоже может давать давление?циститы часто,можно сказать, хронические
Терапевт, Функциональный диагност
Хронические заболевания почек могут влиять на давления.
Нужно оценить уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации для того, чтобы оценить работу почек
Желательно еще сделать узи почечных артерий
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо,поняла
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Не исключено что у вас дебют гипертонической болезни.
В диагностических целях рекомендуется провести ЭКГ, ЭХО КГ, СМАД, сдать биохимический анализ, включая холестерин, пройти осмотр сосудов глазного у врача офтальмолога.
Если диагноз гипертоническая болезнь правомочен можно порекомендовать вам пока Периндоприл 4 мг утром, регулярно.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, была на ЭКГ в норме,УЗИ сердца пролапс митрального клапана,анализы тоже сдавала,найду,была у окулиста,он тоже спросил как давление, сосуды? Рекомендовал контроль давления
Терапевт
Евгения, здравствуйте. Первая помощь при кризе Каптоприл (капотен) 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык, через 30 мин можно повторить,если нет эффекта. Можно принять корвалол 40 капель. Если есть возможность, лечь, отдохнуть,так же можно опустить ноги в горячую воду, сколько сможете терпеть.
Принятый ответ
Терапевт
Энап принимайте постоянно,даже на фоне нормализации давления. Ведите дневник АД,для оценки терапии.Стоит посетить гинеколога, скачки ад у женщин бывают в менопаузу. Из обследований сейчас рекомендую СМАД,УЗИ почек, эхоКг.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.Почки-удвоение почечной лоханки, пиелонефрит в анамнезе,эхо -пролапс митрального клапана
Терапевт
Евгения, почки и сердце- органы-мишени при гипертонии,т.е. страдают в первую очеред.Т.к. они у вас в неидеальной форме,за давлением особый контроль, чтоб не повышалось. Креатинин,калий, натрий,мочевую кислоту, холестерин с фракциями,Алт,АСТ, эхокг,УЗИ почек делать раз в год. Ограничить соль до 3г в сутки ( вся еда должна быть пресная на вкус, за месяц привыкните будет нормально по ощущениям, консервы,колбасы желательно тоже ограничить)
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.Боль локализуется с левой стороны, отдаёт в лопатку и руку,это тоже может быть от давления?
Терапевт
Да,такое может быть при давлении. При снижении давления проходит? Без давления такая боль бывает?В этот момент желательно ЭКГ сделать. Или планово пройти велоэргометрию, чтоб исключить ишемическую болезнь сердца.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.После спада давления, постепенно уходит
Терапевт
Хорошо, значит обследования планово проходим,анализы сдаём, препараты принимаем постоянно,дневник давления ведём.
Клиент
Елена Николаевна, а если сопровождается ещё и головной болью? препараты от давления её снимают?
Терапевт
Если головная боль именно при давлении,то да,снимают.
Клиент
Елена Николаевна, ибупрофен можно или спазган?
Терапевт
Лучше спазган иногда, нечасто, ибупрофен и другие НПВС повышают давление.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, капотен только как экстренная помощь, нужен препарат для ежедневного использования, для стартовой терапии рекомендуют- лозартан ( лориста) 25 мг утром, контроль АД утро и вечер препарат имеет накопительный эффект, может потребоваться коррекция дозы.
- пройдите дообследование- экг, эхо кг, суточный монитор артериальное давление, узи почек.
- оак, оам, холестерин, креатинин, мочевина, калий, натрий, глюкоза.
- консультация кардиолога.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день!По сердцу пролапс митрального клапана,ЭКГ -норма,у эндокринолога-небольшие узелки до смпо биохимии сказали тоже нормально,окулист направил к терапевту для контроля АД
Клиент
Вита Григорьевна, почки-удвоение почечной лоханки
Клиент
Вита Григорьевна, получается -это уже звоночек???А боли в сердце второй день тоже от давления?
Терапевт, Функциональный диагност
Может быть какая боль по характеру? Связана ли с нагрузкой ?
Клиент
Вита Григорьевна, да работа, в принципе, физически не сложная,преподавательская.Тяжесть ,отдышка ноющая боль,и дикая слабость.Вчера на работе резко заболела голова,глазницы стреляло,выпила спазган, через какое то время, ближе к вечеру начало вот так в этой области болеть
Клиент
Вита Григорьевна, после капотена сейчас 120/80,прошел час
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно выполнить суточный монитор артериального давления, с результаты записаться к кардиологу для подбора терапии, возможно еще присутствует стрессовый фактор у вас .
-по поводу слабости проверите уровень витамина д, ферритин .
Клиент
Вита Григорьевна, Вит Д 28,ферритин 25.Пролечивалась месяц,контроль пока не сдавала.Скорее всего переутомление даёт такие показатели давления
Терапевт, Функциональный диагност
Да это тоже может быть пропейте курсом магний в6 1 т 3 раза в день 1 месяц
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за рекомендации.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеное давление, при пневмонии
2 января 2024
Александр, Киров
Вопрос закрыт
Падает давление возможно из за тералиджен.
11 сентября 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокое давление
20 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров