Высокое давление,гипертония — вопрос №1625107

Question

Высокое давление,гипертония — вопрос №1625107

Оксана, Липецк

241 просмотр

17 октября 2023

Добрый день, меня 3 года беспокоит высокое давление, было два гипертонических криза, последний в июле. Пила до этого лизиноприл, но от него побочный эффект кашель. Потом пила лозартан, но плохо снижал. Назначили ленканорм, от него тахикардия, приходилось пить эгилок. Третий врач назначил индопамид и конкор-кор. Я уже не знаю, что принимать.
Причину давления искала где только можно, узи почек,сердца делала все в порядке. По зрению,упало +1,после ковида. МРТ сосудов шеи- искривлены сосуды с одной и другой стороны. МРТ головы делала-норма. Узи щетовидки и анализы сдавала, тоже норм. СМАД- показало гипертонию 1ст. Остеохондроз думаю причина всего-спондилез, статическое изменение простран.между дисками. Поднимается давление только при работе с компьютером, дома все хорошо.(работа связана только с ним).
Не могу подобрать лекарства, для снижения чтобы подходило.

Возраст: 40

Хронические болезни: только гипертония

Вопрос закрыт

узи

пила

плохо снижал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Уточните, какие дозы лозартана, лекармена, конкора назначались и кратность приема?
Какой рост, вес? Есть ли вредные привычки, нет ли аллергии на лекарства? Кроме кашля на прилы?

Пожаловаться

Оксана, 17 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, лозартан 50мг, леркамен 10мг, конкор с индопамидом пока не пила. Вес 52кг,рост 157. Аллергия только на цветение весной, вредных привычек нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

А лозартан 50 мг сколько раз в день? И до каких цифр снижалось АД у вас на этой комбинации с лекарменом? Пр узи сосудов головы и шеи бляшек не описывали? (не мрт сосудов!)

Пожаловаться

Оксана, 17 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, пила одну утром, сначала лозартан, потом сменила на леркамен, т.к. плохо снижал было 140/90, и голову сдавливает прям, это сразу ощущаю. При мрт не описывали.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 октября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Какие у вас цифры артериального давления и пульса без приема гипотензивных препаратов?

Пожаловаться

Оксана, 17 октября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, 150/95, норма для меня от 120/80 до 130/80

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 октября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Могу посоветовать вам Эдарби 40 мг утром регулярно, под контролем артериального давления. Препарат с той же группы что и Лозартан только с более выраженным гипотензивным действием.
Лишен таких побочных эффектов как сухой кашель и тахикардия.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую контролировать давление и пульс.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Оксана, здравствуйте! Как вы переносили индапамид и конкор? Какие сейчас показатели пульса? Что в данный момент примнимаете, в каких дозах и какие цифры давления сейчас?

Пожаловаться

Оксана, 17 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, индопамид и конкор пока не принимала, т.к уже не знаю что нужно. Сейчас на лерканорме и эгилок, но лерканорм тахикардия от него, сегодня не пила и сердце не стучит.

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Оксана, препараты первой линии это ингибиторы АПФ ( лизиноприл) ИЛИ сарта ( Лозартан). Так как на лизиноприл у вас кашель, обязательно должен присутствовать препарат из группы сартанов, лозартан довольно старый прерарат и слабого эффекта
Действительно можно принимать как ЭдарбиКЛо 40+12.5 мг по 1/2 таблетки, так и Телмисартан с гидрохлортиазидом ( телпрес плюс 40+12.5 мг) по 1 таблетке утром под контролем уровня давления и пульса
У этих препратов не будет кашля и повышения давления
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 17 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана!
Для гипертонической болезни вы молоды.. хочется рекомендавать больше воздействовать на причину. То есть видимо сказывается переутомление, мышечные спазмы, сидячая работа.
Отсюда и первая рекомендация: увеличить физическую активность, делать перерывы в работе, небольшую физкультуру. После работы ходить пешком, чем больше тем лучше. Причем темп ходьбы должен быть средний, не медленно.
Снизить потребление соли до 5 г в сутки
Понаблюдать как ведёт себя давление на фоне изменения образа жизни. Держать при себе препараты скорой помощи. Каптоприл 25 мг или физиотенз 0,2. Если в течении трёх месяцев не происходит достижение целевых показателей АД менее 130/80 мм.ри.ст, то необходимо на постоянной основе подключать антигипертензивную терапию.
Предлагаю прием телмисартана 40 мг( он гораздо эффективнее лозартана) если цифры давления будут повышены то добавить индапамид 1,5 мг утром вместе с телмисартаном.
* при планировании беременности данные препараты противопоказаны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровянистые выделения

9 ответов

26 августа 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Про виды УЗИ, режим М, режим допплера, режим цдк

3 ответа

30 июня 2022

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Выбрать оптимально дату кесарева

6 ответов

31 июля 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Может ли так выглядеть рецидив ршм?

7 ответов

17 января 2024

Ирина, Электроугли

Вопрос закрыт

ТРЯСКА озноб тошнота. Возможно симтомотмена трамодола

4 ответа

6 февраля 2024

Вера николаевна

Вопрос закрыт

Расшифровка Узи

4 ответа

11 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T16:05:24+03:00

Лозартан утром 50 мг 1 р д это небольшая доза.. Препарат может приниматься 2 р д по 50 мг. Вероятно давление на данном препарате еще может снизиться.
Можно комбинировать с индапамидом утром- это рациональная комбинация. Или же вместо утренних 2х таблеток есть лозартан Н (лозартан 50+гидрохлортиазид 12,5-последний вместо индапамида).
Как вариант, учитывая молодой возраст, чтобы было удобнее принимать препарат только 1 р д, врачи могут назначать препарат суточного действия, который за счет того, что выводится 48 часов, более равномерно снижает АД в течение суток-телмисартан (микардис, телмиста, телзап, телпрес) 80 мг 1 р д. Так же может сочетаться при недостаточной эффективности с индапамидом или есть комбинация с гидрохлортиазидом 12,5 мг. С них тахикардии быть не должно. Только если за счет мочегонных, но это редкость.
После смены терапии АД какое-то время может колебаться. Но этот препарат считается одним из самых современных среди сартанов. Так же, если у вас симптомы только после работы с компьютером, рекомендую соблюдать зрительную дистанцию адекватную, чтобы глаза были напротив монитора, каждый час делать передышку по 10 минут, давая отдыхать глазам. Полезно делать лфк для шеи в эти минуты. Так же хорошо иметь эргономичное кресло